Von Zumbusch psoriasis adalah jenis psoriasis yang langka yang juga dikenal sebagai psoriasis pustular generalisata. Karena psoriasis adalah penyakit kronis sistem kekebalan tubuh, demikian juga psoriasis von Zumbusch.
Psoriasis pustular mempengaruhi semua ras dan baik pria maupun wanita secara setara (meskipun pada anak laki-laki cenderung terpengaruh sedikit lebih banyak daripada anak perempuan). Usia rata-rata penderita adalah 50 tahun dan dapat mengancam jiwa, terutama pada orang tua.
Von Zumbusch dapat hadir pada usia berapa pun, melalui lebih jarang pada anak-anak kecil dan dapat muncul tiba-tiba, bahkan tanpa kondisi psoriasis sebelumnya, dan dapat kambuh kembali secara periodik.
Gejala
Psoriasis pustular generalisata tidak seperti bentuk umum psoriasis lainnya yang bukan plak, itu mencakup seluruh tubuh dengan lepuhan berisi nanah. Psoriasis Von Zumbusch adalah bentuk psoriasis yang parah dan gejala cenderung siklik, dengan kemerahan pada kulit diikuti dengan pustula dan skeling:
- Perkembangan kulit yang lembut dan menyakitkan secara tiba-tiba dan meluas.
- Pustula putih (lepuhan diisi dengan nanah noninfeksi) muncul beberapa jam setelah kulit memerah.
- Lokasi utama pustula berada di daerah lentur (punggung lutut, bagian dalam siku, ketiak dan selangkangan).
- Pustula ini terus menyebar dan segera mereka bergabung untuk membentuk danau nanah. Pustula pecah dengan mudah dan bisa menjadi terinfeksi.
- Dalam waktu 24 hingga 48 jam, pustula mengering, memberikan penampilan mengkilap dan halus pada kulit. Perhatian medis segera diperlukan karena kondisi ini dapat berakibat fatal jika pasien mengalami dehidrasi, atau infeksi menyebar ke aliran darah.
- Gejala selanjutnya yang terkait dengan Von Zumbusch adalah:
- Demam dan kedinginan
- Gatal parah
- Dehidrasi
- Denyut nadi cepat
- Kelelahan
- Anemia
- Berat badan dan kelemahan otot
Nanah di dalam pustula terdiri dari sel darah putih. Mereka yang tidak terbiasa dengan gejala psoriasis mungkin keliru menganggap area yang terkena disebabkan oleh infeksi atau itu menular — psoriasis bukanlah infeksi atau menular.
Pemicu
Tidak diketahui apa yang menyebabkan psoriasis von Zumbusch, tetapi para peneliti tahu bahwa itu dapat dipicu oleh sejumlah faktor yang berbeda, seperti:
- Banyak obat oral
- Krim-krim topikal yang mengiritasi
- Terlalu terang terhadap sinar UV
- Kehamilan
- Steroid oral
- Berbagai Infeksi
- Menekankan
- Menghentikan steroid oral atau topikal
Steroid oral pada pasien psoriasis sebenarnya berbahaya. Mereka membersihkan psoriasis ketika pasien meminumnya, tetapi setelah pasien berhenti, psoriasis sering kembali bahkan lebih buruk. Setiap orang dengan psoriasis yang diresepkan kortikosteroid oral untuk kondisi lain harus mendiskusikan penggunaannya dengan dokter kulit sebelum mengambilnya.
Pilihan pengobatan
Orang dengan psoriasis pustular von Zumbusch sering perlu dirawat di rumah sakit untuk rehidrasi. Perawatan termasuk rejimen obat topikal dan oral, yang biasanya termasuk antibiotik.
Obat-obat umum termasuk Acitretin, Cyclosporine atau Methotrexate. Untuk penderita psoriasis pustular yang sangat sakit atau mereka yang tidak menanggapi perawatan lain, dokter dapat memilih untuk meresepkan steroid oral (yang seperti dijelaskan di atas, penarikan steroid secara tiba-tiba dapat memicu von Zumbusch).
Bentuk terapi lain mungkin termasuk PUVA (terapi sinar ultraviolet) setelah pasien melewati tahap perkembangan pustule yang parah dan kemerahan telah berlalu.
Sumber:
Yayasan Psoriasis Nasional. Psoriasis pustular.