Membedakan Osteoartritis Dari Jenis Lain Arthritis
Diagnosis banding osteoartritis berfokus pada karakteristik yang membedakannya dari jenis arthritis lainnya . Sementara kebanyakan orang tahu bahwa osteoarthritis adalah jenis arthritis yang paling umum, apa yang membedakannya dari tipe lain?
Tanda Umum, Gejala, dan Karakteristik Osteoarthritis
Tanda - tanda dan gejala osteoarthritis dianggap pertama.
Tanda-tanda utama dan gejala termasuk nyeri sendi , kekakuan sendi , dan terbatasnya jangkauan gerak sendi atau sendi yang terkena. Dengan osteoarthritis, biasanya, satu ( monoartritis ) atau hanya beberapa sendi yang terpengaruh. Pasien osteoarthritis yang paling baru didiagnosis adalah usia menengah atau lebih tua. Karakteristik umum lainnya yang terkait dengan osteoarthritis meliputi:
- Nyeri Osteoarthritis biasanya memburuk dengan aktivitas atau penggunaan sendi, dan membaik dengan istirahat.
- Dengan demikian, nyeri osteoartritis biasanya memburuk pada sore atau awal malam. Namun, pada beberapa orang, kekakuan dan rasa sakit mungkin lebih buruk di pagi hari.
- Osteoarthritis berat dapat dikaitkan dengan nyeri malam dan gangguan tidur.
- Biasanya, nyeri osteoarthritis paling intens di atas sendi. Sendi-sendi tertentu, seperti juga lesi jaringan lunak periartikular, dapat menyebabkan nyeri menjauhi garis sendi. Yang mengatakan, kelembutan di sepanjang garis sendi adalah karakteristik dari masalah sendi, sedangkan kelembutan dari garis sendi lebih khas dari penyakit jaringan periarticular.
- Jarak gerak terbatas yang terkait dengan arthritis biasanya dikaitkan dengan pembentukan osteophyte , penebalan kapsul sendi , efusi sendi , dan penebalan sinovial . Ini berkaitan dengan rentang gerak aktif dan pasif.
- Pembengkakan tulang dapat terjadi dan merupakan indikasi remodeling tulang dan kartilago di kedua sisi sendi yang terkena.
- Deformitas sendi adalah tanda osteoartritis lanjut.
- Ketidakstabilan sendi, seperti penguncian , pemberian atau tekuk, adalah tanda umum osteoarthritis lutut .
- Keterlibatan sendi spesifik dapat menunjukkan osteoartritis. Sendi yang biasanya terkena osteoartritis termasuk lutut, pinggul, sendi interphalangeal tangan, sendi carpometacarpal pertama, sendi metatarsophalangeal pertama, dan sendi facet dari vertebra ligar servikal bawah dan bawah. Sendi yang kurang sering terkena osteoarthritis termasuk siku, pergelangan tangan, bahu, dan pergelangan kaki.
Membedakan Osteoartritis Dari Kondisi Lain
Meskipun kami telah menyoroti karakteristik umum osteoarthritis, ada tumpang tindih yang jelas dengan jenis arthritis lainnya. Diagnosis pasti tergantung pada membedakan osteoartritis dari jenis-jenis arthritis yang lain. Sendi spesifik yang terlibat, serta adanya atau kurangnya gejala sistemik tertentu ( kelelahan , penurunan berat badan, kurang nafsu makan, demam, malaise ), terutama apa yang dianggap membedakan atau membedakan osteoartritis.
Osteoarthritis Versus Rheumatoid Arthritis
Osteoarthritis mungkin awalnya bingung dengan rheumatoid arthritis , jika ada keterlibatan tangan.
Pola keterlibatan jari sendi yang sangat berbeda dapat membedakan antara dua jenis arthritis relatif mudah. Osteoarthritis pada tangan biasanya mempengaruhi sendi interphalangeal distal.
Kehadiran nodus Heberden juga merupakan karakteristik osteoarthritis, tetapi bukan artritis reumatoid. Daripada keterlibatan interphalangeal distal, ada keterlibatan sendi interphalangeal proksimal dengan rheumatoid arthritis. Pembengkakan secara khas berbeda: tulang dan keras dengan osteoarthritis versus lembut dan nyeri dengan rheumatoid arthritis. Kekakuan juga khas berbeda: kekakuan pagi adalah fitur utama rheumatoid arthritis versus kekakuan malam setelah seharian aktivitas yang lebih karakteristik osteoarthritis.
Temuan X-ray untuk osteoarthritis adalah khas karena ada penyempitan ruang sendi dari kehilangan tulang rawan dan pembentukan osteophyte yang umum. Berkenaan dengan tes darah, tes faktor rheumatoid positif, peningkatan kadar sed , dan kehadiran anti-PKC semuanya akan mengarah ke rheumatoid arthritis versus osteoartritis.
Osteoartritis Versus Arthritis Psoriatik
Baik osteoarthritis dan psoriasis arthritis sering melibatkan sendi interphalangeal distal tangan. Ciri yang membedakan adalah bahwa, dengan artritis psoriasis yang mempengaruhi sendi-sendi ini, biasanya ada kelainan kuku (misalnya, lubang, punggung). Juga, dengan psoriatic arthritis, ada dactylitis (penampilan sosis seperti jari yang terkena).
Osteoarthritis Versus Gout atau Pseudogout
Seperti osteoarthritis, asam urat atau pseudogout dapat dimulai sebagai monoarthritis dan berkembang menjadi artritis polyarticular . Ciri khas dari gout atau pseudogout adalah episode peradangan intens dan rasa sakit dari satu atau beberapa sendi. Kehadiran kristal dalam sendi juga membedakan gout atau pseudogout. Tidak ada kristal yang terkait dengan osteoarthritis. Gout secara khusus dikaitkan dengan kristal asam urat , sementara pseudogout dikaitkan dengan kristal kalsium pirofosfat .
Osteoarthritis Versus Hemochromatosis
Awalnya, nyeri sendi yang disebabkan oleh kelebihan zat besi dapat disalahartikan sebagai osteoartritis. Hemochromatosis sebagian besar mempengaruhi sendi metacarpophalangeal dan pergelangan tangan. Temuan x-ray yang sangat spesifik juga merupakan karakteristik dari hemochromatosis, membantu membedakan kedua kondisi.
Osteoartritis Versus Arthritis Infectious
Jika onset awal osteoartritis adalah sebagai episode sinovitis akut akut dalam satu sendi, bukan onset non-inflamasi yang biasa, mungkin keliru dikaitkan dengan infeksi. Berbagai tes laboratorium akan digunakan untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan infeksi.
Osteoarthritis Versus Berbagai Penyakit Jaringan Lunak
Ada berbagai kelainan jaringan lunak yang dapat berkembang di sekitar sendi tunggal, dan karena awalnya tampaknya terkait dengan sendi tunggal, osteoartritis dapat dicurigai. Ini mungkin melibatkan tendonitis , bursitis , entesitis , ketegangan otot, atau berbagai sindrom terkait. Pencitraan MRI dapat digunakan untuk mengidentifikasi sumber masalah yang sebenarnya.
Satu Kata Dari
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 30 juta orang dewasa AS memiliki osteoartritis. Meskipun merupakan jenis artritis yang paling umum, osteoartritis kadang-kadang membingungkan dengan jenis-jenis arthritis lainnya - terutama sejak awal dan terutama jenis-jenis yang mempengaruhi satu sendi (monoarthritis) atau beberapa sendi. Sangat penting bagi dokter untuk melakukan diagnosis banding dan mendiagnosis penyakit secara akurat. Perawatan yang tepat tergantung pada diagnosis yang akurat. Itulah mengapa diagnosis banding penting dan mengapa Anda perlu mengetahui jenis arthritis apa yang Anda miliki .
> Sumber:
> Doherty, Michael dkk. Manifestasi Klinis dan Diagnosis Osteoarthritis. UpToDate. Diperbarui 31 Januari 2017.
> Hooper, Michele M. dan Moskowitz, Roland. Osteoartritis: Presentasi Klinis. Halaman 144 - Diagnosis Diferensial Klinis. Osteoarthritis. Edisi keempat. Lippincott Williams & Wilkins.
> Lembar Fakta Osteoarthritis. CDC. Diperbarui 2 Februari 2017.