Pengobatan Penyakit Hodgkin dan Paraneoplastic Pruritis (Gatal)
Ikhtisar
Gatal adalah salah satu gejala aneh limfoma Hodgkin . Sekitar 10 hingga 25 persen orang yang menderita penyakit Hodgkin menderita gatal yang hebat. Dalam beberapa, gatal dimulai sebelum diagnosis limfoma dibuat. Sering dirasakan sebagai sensasi terbakar yang terjadi pada area kulit tertentu, sering pada kaki bagian bawah.
Penyebab
Penyebab gatal ini belum diketahui secara pasti.
Dipercaya bahwa beberapa sel darah melepaskan bahan kimia di dekat saraf kulit dan mengiritasi saraf-saraf ini. Kami merasakan ini sebagai gatal.
Apakah gatal berarti kanker ada di kulit Anda? Gejala-gejala kulit yang tidak spesifik atau keterlibatan kulit lain dalam limfoma Hodgkin dilaporkan terjadi pada 15 hingga 50 persen orang dengan penyakit ini. Dari jumlah tersebut, minoritas kecil mungkin benar-benar memiliki limfoma Hodgkin pada kulit atau limfoma Hodgkin kutaneus. Ada kemungkinan beberapa sumber gatal pada orang dengan pruritis limfoma Hodgkin. Beberapa teori telah dikembangkan, tetapi penyebab yang tepat masih belum diketahui.
Asosiasi Dengan Kanker Darah
Hodgkin gatal dikenal secara medis sebagai “paraneoplastic pruritus,” dan ini juga terjadi pada kanker darah lainnya, tetapi limfoma Hodgkin tampaknya menghasilkan gejala ini dalam persentase yang lebih besar dari pasien dan rasa gatal telah diakui sebagai gejala untuk beberapa waktu. Hodgkin gatal dapat berkembang minggu dan bahkan berbulan-bulan sebelum tanda-tanda klinis lain limfoma.
Gatal bisa sangat parah dan berdampak negatif pada kualitas hidup seseorang.
Pentingnya
Gatal pada penyakit Hodgkin lebih penting daripada hanya gejala yang tidak umum. Ini mungkin merupakan indikator dari prognosis yang kurang menguntungkan bila dikaitkan dengan demam atau berat badan yang signifikan, yang disebut gejala B limfoma .
Perawatan
Belum ada banyak penelitian besar untuk menyelidiki perawatan mana yang mungkin efektif untuk jenis gatal tertentu pada limfoma Hodgkin, tetapi ada beberapa data untuk membantu memandu pengambilan keputusan terapeutik. Menurut sebuah artikel di 2014 "Journal of Medical Case Reports," satu obat yang tampaknya efektif adalah Emend (aprepitant,) antagonis reseptor neurokinin-1, namun, uji coba terkontrol di masa depan akan membantu untuk memperjelas peran obat ini sebagai anti-pruritus untuk limfoma. Emend paling sering digunakan untuk membantu mencegah mual dan muntah karena kemoterapi.
Berbagai obat dan intervensi yang berbeda telah diusulkan sebagai berpotensi bermanfaat; beberapa ditemukan efektif untuk gatal pada jenis limfoma tertentu, tetapi tidak untuk yang lain. Ini termasuk obat-obatan dari keluarga antidepresan, antihistamin penenang, steroid oral, terapi cahaya untuk limfoma sel T kutan, thalidomide, dan lain-lain.
Mendukung
Meskipun belum ada penelitian terkontrol yang dilakukan hingga saat ini, terapi pikiran / tubuh yang digunakan dengan cara integratif untuk membantu orang mengatasi gejala pengobatan kanker (seperti terapi pijat, meditasi, atau akupunktur) mungkin bermanfaat.
Bicaralah dengan ahli onkologi Anda untuk mencari tahu apa yang berhasil bagi orang lain dengan penyakit Hodgkin. Mungkin ada gunanya bergabung dengan komunitas dukungan online dari orang lain yang sama-sama mengatasi gatal-gatal Hodgkin untuk mendapatkan ide, juga untuk merasakan dukungan yang dapat datang dari mengetahui bahwa Anda tidak sendirian dalam pengalaman Anda. Tetapi pertama-tama, periksa kiat-kiat ini di media sosial yang aman untuk pasien kanker , serta pikiran - pikiran tentang mengatasi limfoma .
Untuk Pengasuh dan Orang yang Tersayang
Terakhir tetapi pasti tidak sedikit, jika orang yang Anda cintai mengatasi gatal Hodgkin, menyadari bahwa gatal itu nyata, dan bisa parah.
Lebih buruk untuk orang yang hidup dengan kanker yang gatal daripada gatal, adalah menemukan bahwa orang lain tidak percaya apa yang mereka alami, atau tidak mengerti betapa menyebalkannya itu. Bersabarlah saat orang yang Anda cintai sedang gatal. Sebagian besar dari kita tidak baik - dan bisa jahat - ketika kita tidak enak badan, dan bisa mengatakan hal-hal yang tidak kita lakukan. Cobalah mundur dan bayangkan sebagai gatal, dan bukan orang yang Anda cintai. Media sosial juga merupakan tempat yang baik bagi pengasuh untuk terhubung dengan perawat lain yang mengalami masalah yang sama.
Sumber:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis rosea-like cutaneous eruption sebagai gejala limfoma Hodgkin. Laporan kasus dan tinjauan literatur. Jurnal Laporan Kasus Dermatologi. 2015; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Pruritus kronis: tanda paraneoplastic. Dermatol Ther. 2010; 23: 590–596.
Wang H, Yosipovitch G. Wawasan baru ke patofisiologi gatal kronis pada pasien dengan gagal ginjal tahap akhir, penyakit hati kronis dan limfoma. Int J Dermatol. 2010; 49: 1–12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, dkk. Paraneoplastic pruritus yang muncul dengan limfoma Hodgkin: laporan kasus. J Med Case Rep . 2014; 8: 300.