Contoh Sakit Kepala Kehamilan Jinak dan Serius
Meskipun ada banyak gejala baru yang terjadi selama kehamilan, seperti kenaikan berat badan, refluks asam, dan nyeri punggung, bisa juga ada perburukan atau perbaikan kondisi medis yang ada.
Sebagai contoh, migrain cenderung meningkat selama kehamilan, terutama pada trimester kedua dan ketiga. Kondisi lain, seperti gangguan sakit kepala yang unik pada kehamilan, mungkin juga muncul.
Evaluasi Sakit Kepala Selama Kehamilan
Ketika mengevaluasi sakit kepala Anda , dokter Anda akan melakukan sejarah rinci. Dia mungkin menanyakan kepada Anda pertanyaan yang berkaitan dengan kondisi medis apa pun yang Anda miliki, seperti tekanan darah tinggi atau depresi, atau apakah Anda mengonsumsi obat atau suplemen yang dijual bebas, seperti vitamin, kafein, atau obat pencahar.
Dokter Anda juga akan menanyakan karakteristik sakit kepala Anda seperti seberapa intensnya, sudah berapa lama, atau apakah ada gejala terkait seperti mual atau muntah. Ini dilakukan untuk membuat diagnosis yang akurat, serta untuk menilai tanda - tanda peringatan sakit kepala dan mengesampingkan keadaan darurat medis.
Beberapa tanda peringatan sakit kepala spesifik (yang mungkin menandakan sakit kepala berbahaya dalam kehamilan) yang memerlukan perhatian medis segera meliputi:
- "Sakit kepala terburuk dalam hidupku"
- Pandanganyangkabur
- Gejala neurologis seperti lemas atau mati rasa
- Sakit kepala disertai demam dan / atau leher kaku
- Sakit kepala dengan tekanan darah tinggi dan / atau pembengkakan pada kaki dan kaki
- Sakit kepala berhubungan dengan pengerahan tenaga, seks, atau manuver Valsava
- Sakit kepala migrain baru seperti onset
- Perubahan nyeri, pola, atau keparahan sakit kepala
Sakit Kepala Primer Selama Kehamilan
Tiga gangguan utama sakit kepala primer adalah migrain , sakit kepala tipe tegang , dan sakit kepala klaster .
Sementara wanita dapat mengembangkan gangguan sakit kepala baru selama kehamilan, biasanya gangguan ini sudah ada. Selain migrain, sakit kepala tipe tegang dan sakit kepala klaster cenderung tetap stabil selama kehamilan.
Migrain adalah sakit kepala yang paling umum pada kehamilan tetapi umumnya kurang parah dan terjadi lebih jarang daripada yang di luar kehamilan. Yang mengatakan, migrain dapat memburuk awalnya selama trimester pertama, terutama dengan perubahan kadar hormon dalam tubuh dan stres yang terjadi.
Ada beberapa bukti ilmiah bahwa wanita dengan migrain mungkin berisiko lebih tinggi mengalami preeklamsia dan / atau kelahiran prematur, meskipun penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk memisahkan hubungan ini.
Sakit Kepala Dari Preeklamsia / Eklamsia
Preeklampsia dan eklampsia adalah kondisi medis serius yang dapat terjadi setelah kehamilan 20 minggu dan / atau selama periode postpartum. Preeklamsia menyebabkan tekanan darah tinggi dan protein dalam urin.
Selain tekanan darah yang sangat tinggi, preeklamsia berat dapat menyebabkan gejala berikut:
- Jumlah urin rendah
- Masalah hati
- Perubahan visi
- Jumlah trombosit rendah
- Pembatasan pertumbuhan intrauterin
Eklampsia adalah kondisi yang berpotensi fatal dan terjadi ketika seorang wanita mengalami kejang, kebutaan, dan / atau koma dalam menghadapi preeklampsia berat.
Pada preeklampsia dan eklamsia, sakit kepala merupakan gejala umum dan dapat menyerupai migrain, yang ditandai sering oleh sensasi berdenyut dan disertai mual dan fotofobia (kepekaan terhadap cahaya) dan / atau fonofobia (kepekaan terhadap suara).
Namun, tidak seperti migrain, sakit kepala terkait preeklampsia dapat dikaitkan dengan fitur mengkhawatirkan lainnya seperti pandangan kabur atau ganda dan nyeri perut. Selain itu, sementara migrain cenderung terjadi pada satu sisi kepala, sakit kepala dari pre-eklampsia terletak di mana-mana.
Menurut sebuah artikel di Headache , wanita dengan riwayat migrain hampir empat kali lebih mungkin untuk mengembangkan preeklampsia daripada mereka yang tidak memiliki riwayat migrain.
Pengobatan preeklampsia dan eklampsia umumnya melibatkan kelahiran bayi, selain magnesium sulfat, calcium channel blockers, dan kemungkinan obat anti kejang.
Hipertensi intrakranial idiopatik
Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) adalah gangguan medis serius yang sering terlihat pada wanita obesitas usia subur. Ini mungkin terjadi selama trimester kehamilan.
IIH menyebabkan sakit kepala bersama dengan perubahan penglihatan dan pulsatile tinnitus (ketika orang mendengar suara ritmis yang cocok dengan detak jantung mereka). Orang dengan IIH akan memiliki pencitraan otak normal tetapi akan mengalami peningkatan tekanan cairan serebrospinal ketika pungsi lumbal dilakukan.
Selain itu, wanita dengan IIH mengalami papilledema, yang ditandai dengan pembengkakan di belakang mata karena tekanan cairan yang meningkat di otak. Secara keseluruhan, pengobatan IIH diarahkan untuk menurunkan berat badan atau manajemen berat badan dan pengurangan tekanan intrakranial yang tinggi .
Kadang-kadang hipertensi intrakranial disebabkan oleh kondisi medis lain - ini disebut hipertensi intrakranial sekunder. Penyebab paling umum dari hipertensi intrakranial sekunder adalah trombosis vena serebral , yang dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan, tetapi paling umum selama periode postpartum.
Reversible Cerebral Vascular Syndrome
Sindrom vaskular serebral reversibel, juga dikenal sebagai sindrom Call-Fleming, adalah sindrom sakit kepala lain yang dapat dipicu oleh kehamilan dan mungkin juga terjadi pada periode postpartum. Orang-orang dengan sindrom sakit kepala ini biasanya menggambarkan sakit kepala thunderclap, yang merupakan sakit kepala yang parah, tiba-tiba, dan eksplosif.
Penyebab sindrom ini tidak diketahui, tetapi asal-usul rasa sakit diyakini terkait dengan spasme arteri di otak. Perawatan adalah dengan calcium channel blockers, yang merupakan obat tekanan darah yang membantu melebarkan atau membuka arteri otak.
Perlu diingat bahwa jika seorang wanita pergi ke ruang gawat darurat dengan sakit kepala thunderclap, pendekatan lengkap untuk menyingkirkan perdarahan subarachnoid adalah keharusan sebelum mengasumsikan wanita tersebut memiliki sindrom vaskular otak yang reversibel.
Penyebab Lain
Selain gangguan sakit kepala yang disebutkan di atas, ada potensi penyebab sakit kepala berbahaya lainnya, seperti stroke, meningitis, diseksi arteri karotis atau vertebralis, dan pituitary apoplexy . Ada juga potensi penyebab jinak seperti sinusitis, sakit kepala pasca-lumbal tusukan , atau obat penghentian sakit kepala .
Satu Kata Dari
Pada akhirnya, kebanyakan sakit kepala pada kehamilan tidak berbahaya. Namun, jika Anda mengalami sakit kepala selama kehamilan yang tidak berkurang dengan pengobatan sederhana seperti kompres dingin, tidur, kafein (jika Anda mencurigai adanya penghentian sakit kafein ), relaksasi, dan / atau makanan, atau jika sakit kepala Anda mengikuti pola yang berbeda atau menunjukkan tanda-tanda peringatan sakit kepala, pastikan untuk segera menghubungi dokter Anda.
Sumber:
Digre KB. Sakit kepala selama kehamilan. Clin Obstet Gynecol. 2013 Juni; 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Hipertensi intrakranial idiopatik dan kehamilan. Clin Obstet Gynecol. 2013 Juni; 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Sakit kepala pada wanita hamil dan pascamelahirkan. Dalam: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA ,, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Sindrom Call-Fleming terkait dengan perdarahan subarachnoid: tiga kasus baru. J. Neurol. Neurosurg. Psikiatri. Mei 2008; 79 (5): 602–5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Sakit kepala selama kehamilan. Curr Pain Headache Rep. 2011 Agustus, 15 (4): 289-94.