Pertumbuhan Tisu yang Tidak Normal di Dekat Ovarium
Massa adneksa adalah pertumbuhan abnormal yang berkembang di dekat uterus, paling sering timbul dari indung telur, tuba fallopii, atau jaringan ikat. Massa seperti benjolan dapat berupa kistik (berisi cairan) atau padat. Sementara sebagian besar massa adneksa akan jinak (non-kanker), mereka kadang-kadang bisa menjadi ganas (kanker).
Massa adneksa dapat terjadi pada semua usia, meskipun mereka lebih sering terlihat pada wanita usia reproduksi.
Penyebab Misa Adneksa
Ada ratusan alasan mengapa massa adneksa dapat berkembang. Pada wanita premenopause, mereka sering dikaitkan dengan kista ovarium , tumor ovarium jinak, endometriosis , sindrom ovarium polikistik (PCOS) , kehamilan ektopik (tuba), dan kanker ovarium.
Karena massa adneksa relatif umum, dokter harus mempertimbangkan sejumlah faktor untuk menentukan penyebab dan klasifikasi pertumbuhan. Meskipun kanker hanyalah salah satu dari banyak kemungkinan penyebabnya, bendera merah biasanya muncul jika:
- Massa padat bukan kistik.
- Massa tidak teratur dalam bentuk atau kepadatan.
- Massa berkembang sebelum menstruasi dimulai.
- Massa berkembang setelah menopause.
- Massa itu menyakitkan.
- Ketika kista sangat besar.
Diagnosa
Jika massa adneksa ditemukan selama pemeriksaan fisik, ada beberapa tes pencitraan yang dapat membantu dalam diagnosis, termasuk:
Tes kehamilan juga dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis kehamilan tuba. Jika kanker ovarium dicurigai, tes CA 125 (yang mengukur protein, yang disebut antigen kanker 125, dalam darah) dapat dipesan.
Jika massa bersifat kistik, dokter mungkin melakukan aspirasi untuk mengekstraksi cairan dengan jarum dan spuit.
Namun, banyak dokter akan menghindari hal ini, terutama jika dicurigai oleh kanker, karena cairan yang diekstraksi mungkin mengandung sel-sel ganas yang dapat membuahi tumor lain.
Manajemen dan Perawatan
Berdasarkan temuan awal, dokter dapat mengambil pendekatan pengawasan dan pengamatan, secara teratur memantau setiap perubahan dalam massa, atau memulai intervensi segera. Ini mungkin termasuk operasi pengangkatan massa diikuti dengan evaluasi laboratorium.
Dalam hal kehamilan tuba, perawatan darurat mungkin diperlukan untuk mencegah ruptur yang mengancam jiwa, terutama jika wanita itu bergejala.
Dalam banyak kasus, bagaimanapun, massa adneksa tidak akan menjadi alasan untuk alarm dan mungkin tidak pernah menghadirkan masalah kesehatan kepada wanita.
Dengan itu dikatakan, dokter akan memberi perhatian khusus pada setiap massa atau lesi yang muncul di atau di sekitar indung telur atau di tuba fallopi. Penelitian telah menunjukkan bahwa pertumbuhan di tuba fallopi sering berfungsi sebagai prekursor untuk kanker ovarium serous bermutu tinggi (HGSOC) bertahun-tahun kemudian. HGSOC menyumbang sekitar 75 persen dari semua kanker ovarium
Satu Kata Dari
Jika ditemukan massa adneksa dan dicurigai kanker, yang terbaik adalah mendapatkan pilihan kedua dari ahli onkologi ginekologi yang akan lebih berpengalaman dalam diagnosis, penentuan stadium , dan pengobatan kanker endometrium dan ovarium.
Pada umumnya, waktu bertahan hidup untuk wanita di bawah perawatan seorang ahli onkologi ginekologi akan lebih besar daripada yang dirawat oleh dokter bedah umum.
Bahkan jika massa adneksa ternyata jinak, ahli onkologi ginekologi akan lebih mampu menentukan kapan perubahan dalam pertumbuhan membutuhkan intervensi yang lebih agresif.
> Sumber:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Pengaruh onkologis ginekologi pada kelangsungan hidup pasien dengan kanker endometrium." J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Manajemen massa adneksa yang mencurigakan: pedoman praktik klinis." Curr Oncology . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et al. "Karsinoma ovarium serosa derajat tinggi berasal dari tuba fallopii." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. dan Kinney, W. "Potensi bahaya lebih besar daripada manfaat pemantauan terbatas dari massa adneksa stabil." Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.