Diagnosis dan pengobatan dini sering ditekankan sebagai bagian dari manajemen rheumatoid arthritis yang berhasil . Sendi yang lunak dan bengkak biasanya merupakan tanda pertama dari penyakit ini. Rasa sakit , kemerahan, dan kehangatan di lokasi persendian yang terkena juga bisa menjadi tanda awal dari jenis radang sendi inflamasi .
Sementara banyak sendi yang berbeda dapat dipengaruhi oleh rheumatoid arthritis, sendi tertentu secara karakteristik terlibat.
Mengetahui sendi mana yang paling sering terkena penyakit dapat membantu Anda mengenali tanda-tanda dan gejala awal dan membantu Anda menyadari pentingnya berkonsultasi dengan dokter Anda, tanpa penundaan, jika gejala-gejala itu terjadi. Juga, sendi yang dipengaruhi oleh rheumatoid arthritis biasanya terjadi dalam pola simetris (yaitu, sendi yang sama dipengaruhi pada kedua sisi tubuh), memberikan satu lagi petunjuk penting.
Sendi Umumnya Dipengaruhi oleh Rheumatoid Arthritis
Sendi kecil pada tangan, pergelangan tangan, kaki, lutut, dan pergelangan kaki secara karakteristik dipengaruhi oleh rheumatoid arthritis. Pola keterlibatan dengan sendi MCP (metacarpophalangeal), sendi PIP (proksimal interphalangeal), dan pergelangan tangan sangat mencurigakan rheumatoid arthritis, tetapi tidak definitif. Pola gejala harus dibedakan dari osteoarthritis , psoriatic arthritis , dan pseudogout . Sendi sendi lutut dan MTP (metatarsophalangeal) juga sering terlibat dengan rheumatoid arthritis.
Sendi Kurang Umum Dipengaruhi oleh Rheumatoid Arthritis
Sendi lain yang mungkin juga merupakan gejala rheumatoid arthritis, tetapi kurang umum, termasuk bahu, siku, pergelangan kaki, tarsal, pinggul, sendi acromioclavicular (di atas bahu), sendi sternoklavikula (menghubungkan tulang dada ke tulang selangka), sendi temporomandibular (rahang), dan sendi tulang belakang leher .
Rheumatoid arthritis biasanya tidak mempengaruhi tulang belakang lumbal, tulang belakang torakalis, sacroiliac, costochondral (daerah rusuk), atau sendi carpometacarpal pertama (pangkal ibu jari). Nyeri dan pembengkakan sendi DIP (distal interphalangeal) biasanya berhubungan dengan osteoarthritis dan tidak biasanya disebabkan oleh rheumatoid arthritis.
Konsultasi Dokter Anda
Ketika Anda berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda mungkin hanya membawa perhatian yang paling mengganggu - perhatiannya yang paling menyakitkan atau paling banyak menyebabkan gangguan pada aktivitas biasa. Pemeriksaan sendi menyeluruh akan dilakukan, tidak hanya dari sendi tertentu, tetapi juga yang lain.
Dokter Anda akan secara visual memeriksa sendi Anda untuk pembengkakan, kemerahan, dan deformitas; secara pasif gerakkan sendi Anda untuk menentukan apakah rentang gerak normal atau tidak normal dan untuk menentukan apakah gerakan memperparah nyeri; palpasi (periksa dengan sentuhan) untuk rasa sakit, kehangatan dan kelembutan. Selain rasa sakit, kelembutan, bengkak, dan rentang gerak yang terbatas, dokter Anda juga akan memeriksa sendi Anda untuk krepitasi dan ketidakstabilan sendi.
Meskipun penting bagi dokter Anda untuk secara akurat mencatat ada atau tidak adanya temuan spesifik selama pemeriksaan bersama, ultrasonografi dan MRI (magnetic resonance imaging) lebih sensitif untuk mendeteksi sinovitis dan kelainan rinci.
Tanda-tanda fisik rheumatoid arthritis, yang akan terbukti selama pemeriksaan sendi, bisa langka pada tahap awal rheumatoid arthritis. Itulah sebabnya pemeriksaan gabungan, yang merupakan bagian penting dari proses diagnostik, hanya itu — satu bagian. Riwayat medis Anda, hasil tes darah, dan studi pencitraan juga merupakan aspek penting ketika membingkai diagnosis yang akurat.
Sumber:
Rheumatoid Arthritis: Diagnosis dan Pengobatan Dini. Keterlibatan Bersama. Halaman 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Edisi ketiga. Diterbitkan oleh Professional Communications, Inc.
Radang sendi. Diedit oleh Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Bab 3. Diagnosis dan gambaran klinis rheumatoid arthritis. Perpustakaan Rheumatologi Oxford. Oxford University Press. 2010.
Buku Teks Kelley tentang Rheumatology. Riwayat dan Pemeriksaan Fisik Sistem Muskuloskeletal. Davis, Moder, Hunder. Bagian 5. Bab 40. Diterbitkan oleh Elsevier Saunders. Edisi kesembilan.