Penyakit apa yang menyebabkan orang perlu dialisis atau transplantasi
Kebanyakan orang terkejut mengetahui bahwa gagal ginjal biasanya tidak dimulai dengan penyakit ginjal, tetapi sebenarnya lebih sering sekunder akibat penyakit sistemik lainnya seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Meskipun penyakit ginjal asli yang menyebabkan gagal ginjal memang ada, kontribusi mereka terhadap jumlah keseluruhan pasien yang mengembangkan gagal ginjal lebih kecil.
FAKTA & ANGKA
Singkatnya, berikut adalah empat penyebab kegagalan ginjal, juga disebut sebagai penyakit ginjal stadium akhir (ESRD):
- Diabetes mellitus
- Hipertensi
- Glomerulonefritis
- Penyakit ginjal kistik
Penyakit ginjal diabetik , juga dikenal sebagai nefropati diabetik adalah penyebab utama gagal ginjal, dan untuk pasien yang lanjut ke stadium 5 penyakit ginjal kronis (CKD) yang memerlukan dialisis. Hingga akhir 1980-an, diabetes dan hipertensi digunakan untuk berkontribusi sama terhadap kejadian gagal ginjal (penyakit ginjal stadium akhir). Namun, sejak saat itu kejadian ini mulai meningkat jauh lebih cepat untuk penyakit ginjal diabetes. Menurut Laporan Data Sistem Renal Amerika Serikat (USRDS) 2013, diabetes sekarang bertanggung jawab atas lebih dari 50.000 orang yang mengalami penyakit ginjal lanjut (yang memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal) setiap tahun ! Jumlah yang sama untuk hipertensi sekitar 30.000.
Sebagai persentase dari total pasien dengan transplantasi ginjal atau pada dialisis tahunan, diabetes menyumbang 44%, sementara hipertensi bertanggung jawab untuk sekitar 28%. Gambar dengan artikel ini menggambarkan bagaimana penyakit yang menyebabkan gagal ginjal telah berubah selama beberapa terakhir dekade.
Mekanisme di mana diabetes dan tekanan darah tinggi menyebabkan gagal ginjal berada di luar cakupan artikel ini, tetapi saya telah menyentuh mereka secara singkat di beberapa posting saya yang lain .
Kejadian menghasut adalah fenomena yang disebut "hyperfiltration adaptif", yang adalah apa yang saya jelaskan di posting saya yang lain.
Glomerulonefritis berarti peradangan glomerulus dan nefron. Penjelasan sederhana dari struktur ini adalah bahwa mereka merupakan penyaringan ginjal dan sistem drainase. Peradangan di sini dapat terjadi dari banyak penyebab, tetapi secara umum alasannya adalah obat-obatan, penyakit autoimun seperti lupus, kanker, dan infeksi. Fungsi ginjal pada beberapa tipe glomerulonefritis bisa menurun dengan sangat cepat, kadang-kadang dalam rentang waktu beberapa hari hingga minggu. Tidak seperti entitas penyakit lain yang disebutkan dalam artikel ini, darah dalam urin adalah tanda umum.
Akhirnya, ginjal kistik , juga kadang-kadang disebut sebagai Penyakit Ginjal Polikistik (PKD) adalah penyakit warisan ginjal yang dapat menyebabkan gagal ginjal. Ini berjalan dalam keluarga, yang diwariskan secara genetis dari orang tua kepada anak-anak. Seringkali, riwayat keluarga gagal ginjal akan membuat ini jelas. Namun, kadang-kadang penyakit tidak hadir sampai akhir 70-an karena usia presentasi ditentukan oleh jenis mutasi genetik. Jadi bisa dibayangkan bahwa orang tua yang terkena bisa meninggal pada usia sebelum diagnosis bisa dibuat.
Dalam kasus ini, pasien akan menolak keberadaan riwayat keluarga yang berkaitan. Penyakit ini biasanya diambil pada studi pencitraan, seperti ultrasound, dan bisa menjadi penemuan "insidental". Pasien memiliki banyak kista di ginjal yang membesar seiring berjalannya waktu dan secara harafiah menyumbat suplai darah dari jaringan hidup yang tersisa. Saya akan berbicara tentang glomerulonefritis dan PKD secara lebih rinci dalam tulisan saya selanjutnya.
Sistem Data Renal AS, Laporan Data Tahunan USRDS 2013: Atlas Penyakit Ginjal Kronis dan Penyakit Ginjal End-Stage di Amerika Serikat, Institut Kesehatan Nasional, Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, Bethesda, MD, 2013
Data yang dilaporkan di sini telah disediakan oleh Sistem Data Renal Amerika Serikat (USRDS). Interpretasi dan pelaporan data ini adalah tanggung jawab penulis (penulis) dan sama sekali tidak harus dilihat sebagai kebijakan resmi atau interpretasi dari pemerintah AS.