Sindrom nefrotik dapat menyertai penyakit ginjal karena diabetes, obat-obatan, dll
Sindrom nefrotik adalah kombinasi dari temuan klinis tertentu yang dapat dilihat pada pasien dengan penyakit ginjal. Oleh karena itu, diagnosis klinis dan bukan penyakit dengan sendirinya. Itu bisa dilihat dalam berbagai kondisi yang mengarah padanya. Kombinasi kelainan yang dikelompokkan bersama di bawah payung sindrom nefrotik meliputi:
- Proteinuria berat, atau kehilangan protein tingkat tinggi yang abnormal dalam urin
- Tingkat protein rendah dalam darah
- Edema / pembengkakan di dalam tubuh
- Kadar kolesterol tinggi dalam darah
- Kemungkinan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah
Bagaimana Ini Berkembang
Perubahan dalam filter ginjal (disebut glomerulus ) dapat menyebabkan sindrom nefrotik. Perubahan ini dapat terjadi dengan sendirinya tanpa penjelasan yang jelas tetapi paling sering terlihat karena kerusakan pada filter ginjal dari penyakit lain yang disebutkan di bawah. Terlepas dari penyebabnya, perubahan dalam struktur filter ginjal menyebabkan kelainan pada fungsinya.
Biasanya filter ginjal diatur sedemikian rupa sehingga hanya memungkinkan zat / racun tertentu keluar dari darah ke dalam urin. Ini menahan kembali pada molekul yang lebih besar seperti partikel protein yang ditemukan dalam darah (salah satunya adalah albumin). Pada sindrom nefrotik, filter kehilangan kemampuannya untuk membedakan antara zat yang melewatinya, dan bahkan molekul yang lebih besar seperti protein mulai bocor keluar ke urin.
Ini memicu serangkaian kejadian yang mengarah ke sindrom nefrotik penuh. Di satu sisi, barang-barang bagus keluar ke urin dengan yang buruk, dan tubuh mulai "membuang bayi keluar dengan air mandi".
Apa Penyakit yang Mempengaruhi Ginjal Penyebab Sindrom Nefrotik
Sindrom nefrotik dapat terjadi dalam berbagai kondisi.
Namun, terkadang tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi. Beberapa penyakit umum yang diketahui yang menyebabkan perubahan yang mengarah ke sindrom nefrotik meliputi:
- Diabetes mellitus
- Obat-obatan tertentu seperti bifosfonat (digunakan untuk mengobati osteoporosis), obat penghilang rasa sakit NSAID, dan banyak lagi
- Penyakit autoimun seperti lupus
- Dapat terjadi secara paralel dengan kanker tertentu
- Infeksi kronis melalui mekanisme kekebalan tidak langsung kadang-kadang dapat menyebabkan sindrom nefrotik. HIV adalah contoh umum.
- Racun lingkungan tertentu
Diagnosa
Seperti disebutkan di atas, diagnosis sindrom nefrotik melibatkan apresiasi konstelasi temuan yang membuat sindrom nefrotik. Biasanya, kecurigaan dimulai pada pasien dengan alasan lain untuk pembengkakan di sekitar mata atau di pergelangan kaki. Investigasi untuk ini sering termasuk tes urin. Ini kemudian akan mengungkapkan kehilangan protein yang parah dalam urin. Kadang-kadang pasien dengan kehilangan protein yang sangat tinggi dalam urin akan mengeluh melihat busa atau busa dalam urin. Kelainan lain seperti tingkat protein rendah dalam darah atau kadar kolesterol tinggi juga dapat dicatat pada tes laboratorium.
Semua tes di atas akan tetapi tidak selalu mengidentifikasi penyebab sindrom nefrotik. Jika penyebabnya tidak jelas pada riwayat klinis, biopsi ginjal akan sering perlu dilakukan untuk mengetahui penyakit spesifik yang menyebabkan sindrom nefrotik.
Komplikasi
Sindrom nefrotik karena penyakit tertentu sebenarnya bisa hilang dengan sendirinya. Namun, sindrom nefrotik yang tidak terkoreksi dapat memiliki konsekuensi yang berbahaya.
- Yang paling jelas adalah progresif memburuknya fungsi ginjal , dan kemampuannya untuk menyaring produk limbah dan kelebihan cairan dari tubuh.
- Kadar kolesterol tinggi yang terlihat pada sindrom nefrotik akan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.
- Pasien juga memiliki risiko yang lebih tinggi untuk membentuk pembekuan darah dan dapat melihat entitas seperti trombosis vena dalam dan emboli pulmonal berkembang.
- Peningkatan risiko infeksi terlihat karena hilangnya antibodi pelindung (yang juga protein) ke dalam urin.
Pengobatan
Untuk mengobati sindrom nefrotik, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu mengapa Anda memiliki sindrom nefrotik. Jika alasannya tidak jelas pada riwayat klinis saja, biopsi ginjal diperlukan untuk menjawab pertanyaan ini. Setelah penyebab spesifik diidentifikasi, pengobatan mungkin termasuk kombinasi obat yang berbeda mulai dari renin-angiotensin yang memblokir obat tekanan darah (disebut inhibitor ACE atau bloker reseptor angiotensin), untuk steroid, obat imunosupresan lain (seperti siklosporin), dll. suatu kondisi yang paling baik diobati dengan mencari saran dari nephrologist spesialis .
Ingat, hasil dari perawatan yang sukses lagi akan bergantung pada penyebabnya. Entitas tertentu lebih cenderung responsif terhadap pengobatan, sementara yang lain tidak akan menanggapi senjata terbesar di luar sana.
Perawatan spesifik juga perlu dikombinasikan dengan fokus untuk mengobati komplikasi yang akan berkembang. Oleh karena itu pil air seperti furosemide mungkin diperlukan untuk mengobati pembengkakan parah yang sering terlihat. Pengencer darah mungkin diperlukan untuk beberapa pasien untuk mencegah pembekuan darah. Diet rendah sodium hampir selalu diperlukan.