Kebanyakan orang tidak tahu pasti apakah mereka mengalami kejang, terutama jika mereka belum pernah mengalaminya. Ini juga bisa sangat sulit bagi Anda untuk mengetahui apakah kejang Anda adalah kejang fokal atau kejang umum, dan Anda mungkin ingin belajar apa artinya ini.
Kejang fokal adalah kejang yang muncul sebagai akibat dari aktivitas listrik abnormal di daerah tertentu di otak.
Otak biasanya berfungsi untuk mengurus tugas-tugas seperti menghasilkan pikiran dan gerakan ketika sel-sel otak "berbicara" satu sama lain dengan mengirimkan sinyal-sinyal listrik. Ketika sinyal listrik menyala tidak teratur, otak dapat menghasilkan aktivitas yang tidak diinginkan, seperti kejang.
Gejala dan manifestasi kejang memiliki ciri-ciri khas, yang sering memberikan wawasan tentang penyebab kejang dan membantu untuk menentukan apakah mereka fokus atau umum. Pengobatan kejang berulang sering dipandu oleh apakah mereka kejang fokal atau kejang umum.
Apa itu Kejang Fokal?
Kejang adalah perubahan kesadaran yang tidak disengaja (tidak sengaja) dalam kesadaran atau gerakan yang disebabkan oleh aktivitas listrik yang abnormal dan tidak menentu di otak. Kejang fokal (juga dikenal sebagai kejang parsial) disebut fokal karena aktivitas listrik dimulai di daerah kecil di otak dan mungkin atau mungkin tidak menyebar untuk melibatkan area yang lebih luas di otak.
Kadang-kadang, kejang fokal dimulai di bagian kecil otak dan dengan cepat melibatkan kedua sisi otak — tetapi mereka masih dianggap kejang fokal jika berasal dari satu wilayah otak.
Gejala kejang fokal dapat mencakup gerakan involunter atau sentakan-sentakan dari sebagian kecil tubuh, tersentaknya seluruh tubuh, kejang , penurunan kewaspadaan, atau kurangnya kesadaran.
Kejang Fokal vs Kejang Umum
Jenis lain dari kejang disebut kejang umum, yang merupakan kejang yang dimulai dengan aktivitas kelistrikan yang tersebar luas di otak. Karena kejang fokal dapat menyebar lebih cepat, menyebabkan gejala yang intens , kadang-kadang kejang fokal dan kejang umum dapat tampak sangat mirip.
Perbedaan utama antara kejang fokal dan umum adalah:
- Kejang fokal dapat dimulai dengan gejala seperti kejang atau kekakuan otot pada satu sisi wajah, lengan, atau kaki sebelum gejala mulai melibatkan perubahan kesadaran atau gerakan tidak sadar yang lebih luas. Kejang umum bermanifestasi dengan gejala umum, seperti kehilangan kesadaran atau kejang seluruh tubuh sejak awal.
- Kejang fokal dapat menghasilkan gejala sisa kelemahan seperti kelumpuhan Todd setelah kejang berakhir, sementara kejang umum biasanya tidak terjadi.
- Seseorang yang memiliki kejang fokal mungkin memiliki aktivitas listrik yang tidak menentu dalam satu area spesifik pada pengujian electroencephalogram (EEG), sementara seseorang dengan kejang umum diharapkan memiliki pola ketidakteraturan yang lebih luas.
- Kejang fokal dapat dikaitkan dengan kelainan pada tes pencitraan otak yang sesuai dengan gejala kejang awal atau pola EEG. Kejang umum biasanya tidak terkait dengan korelasi antara pencitraan otak dan gejala kejang atau pola EEG.
Secara umum, jika Anda memiliki kejang fokal yang dimulai di salah satu bagian otak, adalah mungkin untuk memiliki kejang fokal yang berasal dari wilayah otak yang lain juga. Juga mungkin mengalami kejang fokal dan kejang umum.
Gejala
Gejala kejang fokal dapat bervariasi dan dapat dimulai dengan kedutan ringan, sentakan, atau kejang di salah satu bagian tubuh. Selama beberapa detik atau menit, gejalanya dapat meningkat atau mereda sendiri karena aktivitas listrik yang tidak menentu di otak menyebar atau hilang.
Kejang dapat menjadi lebih parah dengan sangat cepat sehingga manifestasi nyata pertama dari kejang fokal dapat benar-benar tampak sangat intens, dan mungkin tidak tampak fokus sama sekali.
Gejala awal kejang fokal dapat meliputi:
- Wajah, kepala, lengan, kaki atau tubuh berkedut, kejang atau sentakan
- Gerakan mata yang tidak biasa atau tidak menentu
- Mumbling atau ngiler
- Menurunnya kesadaran
- Hilang kesadaran
Penyebab
Kejang fokal dipicu oleh area otak yang rentan terhadap aktivitas listrik yang tidak menentu. Kelainan aktivitas listrik ini mungkin terjadi sejak lahir, dan terkadang kejang fokal dapat dimulai karena kerusakan otak sewaktu-waktu selama masa kanak-kanak atau dewasa.
Penyebab umum kejang fokal meliputi:
- Bawaan (hadir sejak lahir)
- Trauma kepala
- Tumor otak
- Pukulan
- Infeksi otak
- Pembuluh darah abnormal di otak
Diagnosa
Kejang fokal didiagnosis oleh kombinasi fitur, yang meliputi:
- Riwayat medis: Jika Anda sudah mulai kejang setelah mengalami trauma kepala yang parah atau setelah didiagnosis dengan tumor otak, ada kemungkinan kuat bahwa mereka adalah kejang fokal.
- Deskripsi kejang: Dokter Anda mungkin tidak menyaksikan kejang Anda, dan jika Anda mengingat pengalaman seperti sensasi yang tidak biasa atau gerakan salah satu bagian tubuh Anda, ini menunjukkan kejang fokal. Demikian pula, jika saksi mengamati gerakan di satu bagian tubuh Anda sebelum atau selama kejang, ini juga dapat mendukung diagnosis kejang fokal. Jika Anda mengalami kelumpuhan sisa untuk waktu yang singkat setelah mengalami kejang, ini juga dapat berarti bahwa itu adalah kejang fokal.
- Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik Anda dapat membantu dokter Anda menentukan apakah Anda telah memiliki kondisi medis yang dapat menyebabkan kejang fokal, seperti stroke.
- Tes pencitraan otak: Kadang-kadang tes pencitraan otak dapat menunjukkan area cedera otak atau penyakit yang berhubungan dengan kejang fokal. Namun, sering, kejang fokal tidak terkait dengan korelasi pada tes pencitraan otak.
- EEG: Kejang fokal mungkin berhubungan dengan area fokus aktivitas listrik tidak teratur pada EEG, terutama tepat sebelum, selama, atau setelah kejang.
Pengobatan
Ada beberapa pilihan pengobatan untuk kejang fokal. Ini termasuk:
- Obat: Ada sejumlah obat antikejang yang efektif dalam mengendalikan kejang.
- Pembedahan: Pengangkatan lesi jika ada lesi yang dapat dilepas yang menyebabkan kejang, seperti tumor.
- Operasi epilepsi : Ada sejumlah prosedur bedah yang dapat mencegah kejang berulang untuk beberapa orang yang menderita epilepsi.
Prognosa
Jika Anda memiliki kejang fokal, mereka dapat kambuh atau mereka dapat membaik dengan sendirinya. Sulit untuk memprediksi tingkat keparahan dan frekuensi kejang di masa depan. Jika Anda memiliki satu atau lebih kejang, penting untuk mendapatkan perhatian medis. Tim medis Anda akan melakukan evaluasi menyeluruh untuk melihat apakah Anda perlu minum obat atau menjalani operasi untuk pencegahan kejang.
Secara keseluruhan, kebanyakan orang dengan kejang fokal baik memperbaiki sendiri atau mengalami kontrol kejang yang baik dengan perawatan medis atau bedah.
Klasifikasi
Menurut klasifikasi kejang tahun 2017 oleh International League Against Epilepsy, ada beberapa kategori kejang fokal. Klasifikasi ini didasarkan pada beberapa faktor, termasuk yang berikut.
- Kesadaran: Bisa normal atau menurun.
- Gerakan Fisik: Kejang mungkin atau mungkin tidak terkait dengan gerakan tak sadar. Gejala motorik yang berhubungan dengan kejang fokal diklasifikasikan sebagai atonik, otomatisme, klonik, kejang epilepsi, atau hiperkinetik, mioklonik, atau aktivitas tonik. Gejala non-motorik yang berhubungan dengan kejang fokal diklasifikasikan sebagai gangguan otonom, tingkah laku, kognitif, emosional, atau disfungsi sensorik.
Satu Kata Dari
Kejang dapat dimengerti sangat mengkhawatirkan bagi Anda dan orang yang Anda cintai. Jika Anda mengalami kejang, penting bagi Anda untuk segera menerima perawatan medis. Dalam tahap langsung, tim medis Anda akan bekerja untuk memastikan bahwa kejang Anda tidak berlangsung lama, mungkin memulai pengobatan untuk menghentikan kejang.
Setelah Anda stabil, dokter Anda akan bekerja untuk mendiagnosis penyebab atau jenis kejang Anda dan mungkin memulai Anda pada rencana perawatan jangka panjang untuk mencegah kejang lebih lanjut, jika perlu. Sementara memiliki kejang yang membuat stres, penting bagi Anda untuk mengetahui bahwa kejang fokal umumnya dapat ditangani dengan obat atau pembedahan.
> Sumber:
> Klasifikasi Baru Kejang oleh Liga Internasional Melawan Epilepsi 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 Jun; 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.