Menjaga Anak-Anak Kita Sehat dan Kuat
Tidak setiap keluarga dapat membayar asuransi kesehatan swasta untuk anak-anak mereka. Pada tahun 2015, 39 persen anak-anak berusia antara 0 dan 18 tahun ditanggung oleh Medicaid dan Program Kesehatan Asuransi Anak-Anak (CHIP) . Jumlahnya berkisar serendah 21 persen anak-anak di Utah hingga setinggi 53 persen anak-anak di Mississippi dan West Virginia.
Secara keseluruhan, hampir 30,5 juta anak membutuhkan bantuan federal pada 2015 untuk menjaga mereka tetap sehat dan kuat. Hingga Desember 2017, jumlah anak yang diliputi telah meroket menjadi 35,7 juta.
Setiap negara menetapkan aturannya sendiri tentang siapa dan apa yang akan dibahas, tetapi pemerintah federal menetapkan standar dasar untuk apa yang harus dijaga setiap anak tertutup. Sayangnya, tidak semua negara memenuhi janji itu . Anggaran tahun fiskal Trump 2019 mengusulkan penurunan dana Medicaid dengan menggunakan dana hibah . Dengan terbatasnya dolar yang tersedia, negara mungkin merasa lebih sulit untuk memenuhi permintaan itu.
Skrining, Diagnostik, dan Perawatan Awal dan Periodik (EPSDT) adalah program yang ditawarkan untuk anak-anak dan dewasa muda di bawah usia 21 tahun yang dilindungi oleh Medicaid. Ini adalah layanan utama yang harus dimasukkan oleh setiap program negara untuk penerima manfaat termuda.
Layanan Gigi
Pencegahan: Gigi yang buruk, baik dari kerusakan gigi atau infeksi, bisa menjadi tanda malnutrisi atau kebersihan yang tidak benar . Penyakit gigi yang tidak diobati dapat menyebabkan rasa sakit, mengganggu kemampuan anak untuk makan, tidur, dan berfungsi di rumah atau di sekolah. Harga diri dan perkembangan sosial mereka juga dapat dipengaruhi berdasarkan penampilan gigi mereka.
Skrining: Setiap negara menentukan seberapa sering perawatan gigi akan diberikan, tetapi tidak dapat membatasi perawatan tersebut ke layanan darurat. Penjadwalan tertutup tidak bisa sembarangan. Itu harus sesuai dengan panduan yang direkomendasikan oleh spesialis di lapangan. Minimal, perawatan gigi EPDST harus mencakup pemeliharaan kesehatan gigi, pemulihan gigi, dan perawatan sakit gigi dan infeksi. Setiap negara bagian akan memutuskan apa yang akan dibahas dalam kategori ini.
Diagnosis: Setiap anak dijamin rujukan ke dokter gigi sesuai dengan jadwal skrining yang disarankan negara. Namun, jika pemeriksaan skrining oral menimbulkan kekhawatiran di luar jadwal itu, rujukan ke dokter gigi harus segera dilakukan.
Pengobatan: Sebuah negara tidak lolos jika tidak membayar untuk perawatan khusus di bawah rencana Medicaid standarnya. Pemerintah federal mensyaratkan bahwa setiap kondisi yang didiagnosis selama pemeriksaan EPSDT rutin juga harus ditangani. Itu berarti setiap negara harus membayar untuk perawatan yang diperlukan.
Layanan Pendengaran
Pencegahan: Kehilangan pendengaran pada anak-anak, baik yang diwariskan atau diperoleh, dapat memengaruhi kemampuan seorang anak untuk mengembangkan kemampuan bicara dan bahasa, untuk berkinerja baik di sekolah, dan untuk berinteraksi pada tingkat sosial. Deteksi dini dan intervensi dapat membantu anak-anak ini memenuhi tonggak perkembangan mereka.
Skrining: Pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir biasanya dilakukan di rumah sakit ketika seorang anak lahir. Namun, tidak semua anak dilahirkan di rumah sakit, dan lebih banyak anak-anak dapat mengalami gangguan pendengaran saat mereka bertambah tua. EPSDT mensyaratkan bahwa anak-anak yang berisiko mengalami gangguan pendengaran (misalnya, riwayat keluarga, infeksi telinga , dll.) Disaring sesuai dengan jadwal yang ditetapkan oleh masing-masing negara bagian, sekali lagi dengan menghormati pedoman profesional. Anak-anak dengan tanda-tanda kecurigaan kehilangan pendengaran harus segera disaring.
Diagnosis: Jika gangguan pendengaran dicurigai, pemeriksaan audiologis formal harus dilakukan oleh seorang profesional di lapangan. Evaluasi alat bantu dengar juga akan dicakup jika diindikasikan.
Perawatan: Medicaid harus membayar biaya pemasangan koklea , alat bantu dengar , dan persediaan alat bantu dengar, jika mereka diperlukan secara medis, bahkan jika mereka tidak menawarkan layanan tersebut untuk penerima manfaat orang dewasa.
Timbal Skrining
Pencegahan: Paparan timbal terjadi melalui chip cat atau air minum dan dapat berdampak pada perkembangan neurologis dan sosial anak. Komplikasi berkisar dari anemia dan penyakit ginjal hingga masalah perilaku dan IQ rendah. Toksisitas timbal lebih awal dapat dideteksi, semakin cepat seorang anak dapat berada di jalur untuk dengan mudah membalikkan kerusakan yang mungkin telah dilakukan dan untuk membimbing mereka ke kesehatan yang lebih baik.
Skrining: Semua anak yang memenuhi syarat Medicaid, terlepas dari risiko terpapar timah hitam , harus diskrining untuk timbal pada usia 12 bulan dan 24 bulan. Jika skrining tidak selesai antara 24 dan 72 bulan, itu harus dilakukan pada waktu itu. Skrining sering dilakukan menggunakan tes fingerprick sederhana di kantor atau di laboratorium lokal.
Diagnosa: Tes skrining utama yang mengukur 10 mcg / dL atau lebih pada tes fingerprick perlu dikonfirmasi menggunakan sampel darah vena. Itu berarti imbang darah penuh. Anak-anak mungkin tidak menyukainya, tetapi itu adalah kunci untuk menegakkan diagnosis.
Pengobatan: Perawatan untuk toksisitas timbal bergantung pada terapi chelation . Ini melibatkan mengambil pil yang akan mengikat timah dan mengeluarkannya di urin. Berita buruknya adalah tidak semua orang dapat mentolerir efek samping obat. Ini mungkin memerlukan penggunaan agen khelasi yang disuntikkan, EDTA, untuk mengobati keracunan timbal sebagai gantinya. Terlepas dari metode chelation, Medicaid harus menanggung biaya perawatan untuk setiap kondisi yang terdeteksi di bawah EPSDT.
Layanan Vision
Pencegahan: Cacat dalam visi menjalankan keseluruhan. Seorang anak bisa mengalami ambliopia , juga dikenal sebagai mata malas, di mana satu mata lebih lemah daripada mata lainnya meskipun menggunakan lensa korektif. Astigmatisme disebabkan oleh cacat pada kornea yang membuatnya lebih sulit untuk fokus dengan mata yang terkena. Strabismus berkembang ketika otot mata tidak sama kuat, menyebabkan mata menyimpang dari satu sama lain sehingga mereka tampak juling. Jangan lupa tentang penglihatan binokular dan rabun jauh . Terlepas dari penyebab gangguan penglihatan anak, kegagalan untuk mengobati kondisi ini dapat mengakibatkan konsekuensi jangka panjang.
Skrining: Setiap negara bagian akan melakukan penapisan visi sesuai jadwalnya sendiri, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari organisasi pediatrik di lapangan. Tes skrining mungkin termasuk grafik mata sederhana. Setiap anak yang berjuang dengan visinya harus disaring lebih cepat daripada nanti, terlepas dari jadwal yang disukai negara.
Diagnosis: Pemeriksaan yang lebih ekstensif harus dilakukan oleh profesional bersertifikat untuk menetapkan penyebab gangguan penglihatan anak. Pada saat ini, pilihan perawatan yang paling tepat akan terungkap.
Perawatan: Medicaid harus membayar bingkai kacamata dan lensa jika diperlukan, tetapi program ini tidak diperlukan untuk menutupi lensa kontak. Beberapa negara, bagaimanapun, dapat memasukkan ini sebagai manfaat.
Layanan Lainnya
Penyaringan preventif melampaui layanan yang disebutkan di atas. Mereka harus memasukkan waktu satu-satu dengan dokter dan pemeriksaan rutin anak-anak. Dalam hal ini, program EPSDT juga termasuk:
- Pendidikan kesehatan, termasuk penghindaran kecelakaan, panduan antisipatif pada perkembangan anak, pencegahan penyakit, dan dorongan gaya hidup sehat
- Riwayat kesehatan, termasuk riwayat kelahiran, riwayat perkembangan, penilaian kesehatan mental, dan tinjauan rinci tentang penyakit dan pembedahan medis
- Imunisasi seperti yang direkomendasikan oleh Komite Penasehat Praktik Imunisasi (ACIP)
- Tes laboratorium, termasuk tes skrining timbal
- Pemeriksaan fisik
Secara bersama-sama, seorang anak akan memiliki kesempatan terbaik mereka di masa depan yang sehat jika kita dapat mencegah penyakit, menangkapnya lebih awal, dan mengobatinya sebelum ia memiliki kesempatan untuk menyakitinya.
Satu Kata Dari
Puluhan juta anak-anak menerima perawatan kesehatan melalui Medicaid. Perawatan itu termasuk partisipasi negara adalah program yang disebut Screening, Diagnostic, dan Treatment (EPSDT) Awal dan Periodik. Dengan penekanan pada skrining dan pengobatan dini untuk penyakit umum, Medicaid dapat menempatkan generasi termuda kita di jalan menuju masa depan yang sehat.
> Sumber:
> Skrining, Diagnostik, dan Perawatan Awal dan Periodik. Situs Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> Tahun Fiskal 2019: Anggaran Amerika. Kantor Manajemen dan Anggaran. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Dipublikasikan 12 Februari 2018.
> Cakupan Asuransi Kesehatan Anak-anak 0-18, 2015. The Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid Child and CHIP Total Enrolment pada bulan Desember 2017. Situs web Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Rekomendasi Jadwal Imunisasi untuk Anak dan Remaja Berusia 18 Tahun atau Lebih Muda, Amerika Serikat, 2017. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit website. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Diperbarui 6 Maret 2017.