Cara Kerjanya, Efek Samping, dan Lainnya
Gabapentin adalah obat yang agak umum diresepkan untuk fibromyalgia . Ini tersedia sebagai generik dan juga dijual dengan nama merek Neurontin, Horizant, dan Gralise.
Gabapentin tidak disetujui FDA untuk mengobati kondisi ini, sehingga diresepkan off-label. Obat ini secara kimia terkait dengan Lyrica (pregabalin) , yang disetujui sebagai pengobatan fibromyalgia.
Bahkan, Lyrica kadang-kadang disebut sebagai "anak dari Neurontin."
Gabapentin diklasifikasikan sebagai obat anti kejang. Ini digunakan untuk mengobati epilepsi, neuropati (nyeri dari saraf yang rusak), sindrom kaki gelisah , dan hot flashes.
Nyeri fibromyalgia mirip dengan neuropati, tetapi apakah kondisi ini melibatkan kerusakan saraf masih belum jelas.
Cara Kerja Gabapentin
Gabapentin diyakini bekerja dengan mengubah pelepasan glutamat dan neurotransmitter lainnya di otak Anda. Neurotransmitter mengirim pesan dari satu sel otak ke sel lainnya.
Glutamat sangat membantu untuk hal-hal tertentu, seperti mempelajari informasi baru. Itu karena ia membuat sel-sel otak Anda bergerak dan aktif.
Jenis seperti balita dengan coklat, meskipun, jika Anda memiliki terlalu banyak glutamat yang berkeliaran di sana, sel-sel otak Anda dapat menjadi terlalu terangsang. Itu bisa membuat segala macam hal menjadi salah.
Glutamat memiliki lebih dari satu pekerjaan.
Ini juga membantu mengirimkan sinyal rasa sakit di otak dan saraf Anda. Terlalu banyak glutamat dapat berperan dalam hiperalgesia , yang pada dasarnya menaikkan volume rasa sakit.
Untuk mengatasi efek glutamat, Anda memiliki neurotransmitter lain yang disebut asam gamma-aminobutyric (GABA) . Ini menenangkan sel-sel Anda dan menenangkan otak Anda.
Ketika GABA dan glutamat ada dalam keseimbangan satu sama lain, semuanya berjalan dengan baik.
Beberapa penyakit dan kondisi dapat mengganggu keseimbangan ini dan membiarkan glutamat mengamuk. Gabapentin dipercaya mengurangi pelepasan glutamat otak sehingga sel-sel bisa tenang dan otak Anda bisa berfungsi lebih baik.
Gabapentin untuk Fibromyalgia
Penelitian menunjukkan bahwa orang-orang dengan fibromyalgia memiliki terlalu banyak glutamat di bagian-bagian tertentu dari otak mereka, jadi gabapentin telah lama diresepkan untuk itu.
Tetapi apakah itu efektif? Penelitian beragam.
Dua ulasan dari bukti tidak setuju. Satu dirilis pada tahun 2016 menemukan bahwa gabapentin adalah pengobatan fibromyalgia yang efektif, tetapi yang lain, yang diterbitkan pada tahun 2017, hanya melaporkan bukti berkualitas rendah.
Sebuah tinjauan 2014 gabapentin untuk fibromyalgia dan neuropati menemukan bahwa sekitar 35 persen dari peserta penelitian melihat rasa sakit mereka turun setidaknya 50 persen saat menggunakan obat ini. Penting untuk dicatat, meskipun, bahwa 21 persen melihat penurunan serupa ketika mengambil plasebo.
Dalam studi yang membandingkan gabapentin dengan pregabalin (obat di Lyrica), termasuk salah satu yang diterbitkan dalam The Journal of American Medical Association, pregabalin muncul untuk tampil lebih baik.
Bentuk gabapentin yang diperpanjang-rilis menunjukkan janji dalam satu percobaan kecil yang diterbitkan di Pain Practice .
Para peneliti mengatakan itu meningkatkan rasa sakit, tidur, dan kualitas hidup. Ini adalah uji coba awal, jadi lebih banyak pekerjaan yang harus dilakukan sebelum kita tahu pasti apakah itu aman dan efektif dalam jangka panjang.
Dosis Gabapentin
Gabapentin biasanya dimulai dengan dosis rendah dan kemudian secara bertahap meningkat. Pastikan untuk mengikuti instruksi dokter Anda.
Dosis umum berkisar antara 900 mg dan 1.800 mg setiap hari, dibagi menjadi tiga dosis.
Anda tidak harus berhenti mengambil gabapentin tiba-tiba. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang prosedur penyapihan yang tepat untuk dosis yang Anda minum.
Efek Samping Gabapentin
Seperti semua obat, gabapentin hadir dengan risiko efek samping.
Beberapa berpotensi berbahaya sementara yang lain tidak.
Jika Anda memiliki salah satu efek samping berikut saat menggunakan gabapentin, segera hubungi dokter Anda:
- kelemahan kelelahan yang parah
- sakit perut bagian atas
- sakit dada
- batuk baru atau memburuk bersama dengan demam
- sulit bernafas
- kesemutan atau mati rasa yang parah
- gerakan mata yang cepat, maju-mundur
- rasa sakit atau kesulitan dengan buang air kecil, atau tidak ada buang air kecil
- demam
- sakit tenggorokan
- bengkak di wajah atau lidah
- mata terbakar
- ruam
Efek samping yang tidak menyebabkan kekhawatiran segera meliputi:
- kelelahan
- pusing
- sakit kepala
- tertidur
- penambahan berat badan
Anak-anak yang memakai gabapentin mungkin mengalami serangkaian efek samping yang berbeda. Segera hubungi dokter Anda untuk hal-hal berikut:
- perubahan perilaku
- masalah memori
- ketidakmampuan untuk berkonsentrasi
- kegelisahan, permusuhan, atau agresi
Gabapentin dapat bereaksi negatif dengan obat lain. Pastikan dokter dan apoteker Anda mengetahui semua yang Anda ambil.
Apakah Gabapentin Tepat untuk Anda?
Dengan bukti yang lemah dan bercampur, gabapentin memiliki satu kelebihan dibanding Lyrica — itu generik, dan karenanya jauh lebih murah. Perbedaan harga menyebabkan beberapa orang mencoba gabapentin meskipun menunjukkan lemah dalam studi.
Juga, kita semua bereaksi berbeda terhadap obat-obatan. Beberapa orang yang gagal pada obat lain mungkin menemukan bantuan dari gabapentin.
Jika Anda tertarik untuk mencoba gabapentin, bicaralah dengan dokter Anda tentang pro dan kontra dari obat tersebut serta bagaimana itu bisa masuk ke rejimen pengobatan Anda secara keseluruhan.
> Sumber:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligan gabapentin, pregabalin dan mirogabalin: tinjauan farmakologi klinis dan penggunaan terapeutik. Ulasan ahli neuroterapi. 2016 Nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin untuk nyeri fibromyalgia pada orang dewasa. Cochrane database tinjauan sistematis. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, dkk. Gabapentin untuk nyeri neuropatik kronis dan fibromyalgia pada orang dewasa. Cochrane database tinjauan sistematis. 2014 April 27; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Obat antiepilepsi untuk nyeri neuropatik dan fibromyalgia. JAMA. 2014 Juli; 312 (2): 182-3.
> JM Utara, Hong KS, Rauck RL. Efek dari bentuk baru gabapentin pelepasan-diperpanjang pada nyeri dan tidur pada subjek fibromyalgia: studi percontohan label terbuka. Latihan rasa sakit. 2016 Jul; 16 (6): 720-9.