Gangguan gerakan mata cepat gerakan mata dan melatonin
Gangguan perilaku tidur REM (rapid eye movement) dapat mengganggu jika tidak berbahaya dan telah membuat frustrasi. Apa yang telah kita pelajari tentang peran suplemen melatonin dalam mengobati gangguan ini?
REM Behavior Disorders (RBD)
Anda mungkin tidak pernah mendengar tentang gangguan perilaku REM (RBDs) , tetapi banyak orang yang akrab dengan beberapa contoh umum.
Jika Anda mengetahui seseorang yang bermimpi diserang oleh manusia atau hewan dan terbangun karena memukul suaminya, Anda telah mendengar contoh. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal telah bertindak karena mimpi Anda (saat masih tertidur), itu mungkin suatu kondisi yang dikenal sebagai RBD.
Tidur dan RBD
Selama tidur malam yang normal, kita melewati berbagai tahap tidur. Tidur REM (dengan REM berdiri untuk tidur cepat gerakan mata) otak sangat aktif. Ini adalah tahap tidur yang biasanya dikaitkan dengan mimpi. Sementara pada REM sleep kita biasanya tidak dapat menggunakan otot-otot kita, dengan pengecualian otot mata dan tentu saja diafragma kita (jadi kita tetap bernafas). Jika otot-otot kita yang lain tidak lumpuh selama jenis tidur ini, kita mungkin memiliki kemampuan untuk mewujudkan impian kita. Tindakan ini disebut sebagai gangguan perilaku REM.
Kebanyakan orang mengalami REM tidur sekitar setiap 90 menit. Di awal tidur malam yang khas, periode-periode ini singkat tetapi menjadi semakin lama ketika kita hampir bangun di pagi hari.
Kebanyakan tidur REM terjadi pada sepertiga terakhir dari tidur malam.
Gangguan tidur REM yang umum
Sayangnya, sebagian besar mimpi yang terkait dengan RBD tidak menyenangkan dan melibatkan intrusi atau serangan dari beberapa bentuk. Ketika mimpi-mimpi ini diterjemahkan ke dalam tindakan, perilaku mungkin termasuk meninju, menendang, jatuh dari tempat tidur, berbicara, atau berteriak.
Ketika tindakan ini terjadi, mereka dapat mengakibatkan cedera baik pada orang yang mengalami RBD atau mitra tempat tidur mereka. RBD mempengaruhi sekitar 1 dalam 200 orang dan lebih sering terjadi pada pria paruh baya, Ini telah dikaitkan dengan penyakit Parkinson dan kondisi neurologis lainnya, serta penarikan alkohol, dan mungkin juga terjadi sebagai reaksi buruk terhadap obat-obatan seperti antidepresan. Ini juga telah terlihat pada orang muda dengan narkolepsi .
RBD bisa berbahaya. Dalam sebuah penelitian, 32 hingga 64 persen individu yang menderita RBD menyebabkan cedera pada diri mereka sendiri atau pasangan tempat tidur mereka. Dalam 7 persen ini melibatkan patah tulang. Sangat jarang, RBD telah mengakibatkan strangulasi atau cedera otak traumatis. Sementara cedera parah adalah pengecualian, bahkan RBD tanpa cedera dapat menyebabkan kesulitan besar baik pada orang yang terkena dampak maupun pada pasangan tempat tidur mereka.
Melatonin dan Tidur
Melatonin adalah hormon alami yang tersedia over-the-counter. Ini telah digunakan secara luas digunakan untuk mengobati gangguan ritme sirkadian , masalah tidur yang tidak terdiagnosis, jet lag, dan gejala menopause. Ini juga telah diteliti untuk efeknya pada penyakit Alzheimer , dan bahkan untuk potensinya dalam mencegah dan mengobati kanker .
Melatonin diproduksi secara alami di kelenjar pineal otak selama tidur. Tingkat yang lebih besar disekresikan dalam kegelapan dan ini adalah alasan di balik rekomendasi untuk tidur di ruangan gelap dengan lampu mati. Selain cahaya di malam hari, penyakit dan usia bisa mengurangi jumlah yang dilepaskan secara alami. Sekresi melatonin dimulai pada malam hari dan puncak di tengah malam (antara 2 dan 4 pagi.)
Apakah melatonin memiliki peran yang tak terduga dalam mengobati gangguan perilaku REM (RBD) ?
Efektivitas Melatonin untuk REM Sleep Behavior Disorders
Melatonin telah diteliti untuk perannya dalam mengobati RBD, dan pada kenyataannya, sekarang direkomendasikan garis pertama (sebelum hal lain) untuk pengobatan gangguan tidur ini.
Tampaknya memiliki efek yang lebih langsung pada gangguan daripada Klonopin (clonazepam), pengobatan lini pertama yang direkomendasikan sebelumnya. Tidak hanya melatonin bekerja lebih baik, itu lebih aman dan lebih lumayan daripada Klonopin.
Dalam studi, melatonin mengurangi tonus otot selama tidur REM (orang-orang bergerak lebih sedikit selama tahap tidur) yang berarti kemampuan menurun untuk memberlakukan mimpi. Ini terbukti dalam penelitian yang menemukan bahwa melatonin jelas mengurangi perilaku REM.
Dari catatan adalah bahwa dosis melatonin yang digunakan untuk mengobati RBD biasanya lebih tinggi daripada yang digunakan sebagai bantuan tidur, dengan dosis 3 mg sampai 12 mg yang digunakan dalam penelitian dicatat.
Suplemen melatonin juga tampaknya berhasil pada orang dengan penyakit Parkinson , demensia tubuh Lewy, dan atropi sistem multipel — semua kondisi yang biasanya hidup berdampingan dengan RBD.
Bagaimana Might Melatonin Bekerja untuk Mengobati RBD dan Gangguan Tidur?
Meskipun efektivitasnya dalam mengurangi gangguan perilaku REM, kami tidak sepenuhnya yakin bagaimana cara kerja melatonin. Melatonin tampaknya menjadi sinyal di tubuh kita yang mengoordinasikan tidur kita dan terjaga terhadap pola terang dan gelap di lingkungan kita.
Melatonin dapat membantu menyinkronkan pola tidur untuk mempromosikan tidur. Ini juga tampaknya meningkatkan efektivitas tidur. Pada tingkat molekuler, penghambatan GABAergic (penghambatan salah satu neurotransmiter di otak) mungkin memainkan peran.
Keuntungan Melatonin
Salah satu keuntungan utama penggunaan melatonin adalah memiliki beberapa efek samping. Dibandingkan dengan Klonopin, melatonin memiliki lebih sedikit efek samping. Ini juga cenderung tidak berinteraksi dengan obat lain yang dikonsumsi seseorang.
Kekurangan dan Efek Samping Melatonin
Seperti disebutkan sebelumnya, dosis melatonin yang digunakan dalam penelitian yang mengevaluasi penggunaannya pada gangguan perilaku REM lebih tinggi daripada yang digunakan untuk insomnia atau jet lag. Efek samping yang paling umum ditemukan pada dosis ini termasuk rasa kantuk di pagi hari (29 persen), kesulitan berpikir (12 persen), masalah keseimbangan (8 persen), mual (8 persen) dan disfungsi seksual (8 persen).
Intinya tentang Penggunaan Melatonin untuk Gangguan Perilaku Tidur REM
Melatonin tampaknya menjadi pilihan yang lebih aman dan lebih toleran untuk pengobatan gangguan perilaku REM daripada Klonopin, meskipun Klonopin telah terbukti efektif. Melatonin juga tampak bekerja lebih baik, dan cenderung sampai ke akar kelainan daripada hanya mengobati gejala. Banyak orang yang didiagnosis dengan RBD berusia 50 dan lebih tua, dengan kondisi medis lainnya, dan melatonin cenderung berinteraksi dengan obat lain daripada Klonopin. Secara keseluruhan, penggunaan melatonin menawarkan cara yang efektif dan relatif aman untuk mengobati masalah terkait gangguan perilaku tidur gerakan mata cepat.
> Sumber:
> Howell, M., dan C. Shenk. Gangguan Gerakan Mata Cepat Sleep Behavior. UpToDate . Diperbarui 07/24/17.
> McGrane, I., Leung, J., St. Louis, E., dan B. Boeve. Terapi Melatonin untuk Gangguan Perilaku Tidur REM: Tinjauan Kritis terhadap Bukti. Obat Tidur . 2015. 16 (1): 19-26.