Beberapa orang yang telah mengeluarkan kantong empedu mereka - prosedur yang dikenal sebagai kolesistektomi - menemukan diri mereka berurusan dengan masalah pencernaan yang sedang berlangsung. Biasanya, gejala-gejala ini termasuk rasa sakit atau kebutuhan mendesak untuk lari ke kamar mandi setelah makan. Di sini Anda akan mencari tahu mengapa itu bisa terjadi dan apa yang dapat Anda lakukan.
Hidup Dengan dan Tanpa Kandung Empedu Anda
Aman untuk hidup tanpa kandung empedu, yang merupakan salah satu alasan mengapa pengeluaran kandung empedu biasanya merupakan pengobatan yang disarankan untuk masalah kandung empedu .
Tugas utama kandung empedu Anda adalah menyimpan empedu (zat yang diperlukan untuk mencerna lemak) dan untuk mengeluarkan empedu ke dalam usus kecil Anda sebagai respons terhadap menelan makanan yang mengandung lemak.
Tanpa kandung empedu Anda, hati Anda terus menghasilkan empedu, tetapi alih-alih dikirim ke kantong empedu untuk disimpan, empedu dikirim ke "saluran empedu bersama" Anda dan kemudian masuk ke usus kecil Anda.
Apa yang Bisa Hasil Dari Penghapusan Empedu?
Bagi kebanyakan orang, tubuh beradaptasi dengan hilangnya kantong empedu. Namun, ada beberapa kemungkinan masalah yang mungkin dialami orang setelah buang air besar. Namun, yakinlah — sebagian besar memiliki solusi yang dapat ditindaklanjuti.
1. Postcholecystectomy Diare
Sekitar 20 persen orang yang telah mengeluarkan kantong empedu mereka akan mengalami masalah berulang dengan diare , suatu kondisi yang dikenal sebagai diare pasca-kolesistektomi.
Masalah ini diakibatkan oleh fakta bahwa tanpa kantong empedu, tidak ada yang mengatur jumlah empedu yang masuk ke usus kecil dan jumlah empedu yang lebih tinggi dapat membuat tinja yang berair dan lebih sering.
Untungnya, bagi sebagian besar orang-orang ini, masalah ini akan membaik dengan sendirinya seiring waktu.
2. Sfingter Oddi Disfungsi
Jika Anda mengalami nyeri perut bagian atas yang sedang berlangsung setelah pengangkatan kandung empedu, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan masalah dengan sfingter Oddi Anda .
"Sfingter Oddi" (SO) adalah katup yang ditemukan di dalam usus kecil yang mengatur aliran cairan empedu dan cairan pankreas.
Sejumlah kecil orang mungkin mengalami " sfingter disfungsi Oddi " (SOD), gangguan gastrointestinal fungsional (FGD). Pada SOD, sphincter tidak rileks sebagaimana mestinya, mencegah cairan empedu dan pankreas masuk ke usus kecil.
Kriteria Roma III untuk SOD menggambarkan gejala-gejalanya sebagai "episode nyeri sedang sampai berat" di daerah kanan tengah dan kanan atas perut yang berlangsung selama setidaknya 30 menit. Jenis rasa sakit ini umumnya terjadi dalam waktu singkat setelah makan. Beberapa orang melaporkan mual dan muntah. Gejala nyeri SOD dianggap sebagai hasil dari akumulasi berlebih dari jus di duktus.
SOD paling sering terlihat pada pasien postcholecystectomy atau pada mereka yang memiliki pankreatitis. Meskipun hingga 20 persen pasien postcholecystectomy akan melaporkan nyeri abdomen atas yang sedang berlangsung, hanya sebagian kecil yang benar-benar memiliki SOD. SOD dapat diobati dengan obat atau prosedur yang dikenal sebagai endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) .
IBS Mengikuti Penghapusan Kandung Empedu
Meskipun secara anekdot saya telah mendengar banyak cerita dari pasien IBS yang melaporkan bahwa IBS mereka muncul setelah pencabutan kandung empedu mereka, tidak ada banyak penelitian klinis mengenai hal ini.
Namun, para peneliti telah mulai mencari kondisi yang disebut bile acid malabsorption (BAM) dan hubungannya dengan kesulitan diare kronis.
Orang-orang yang telah mengeluarkan kantong empedu mereka mungkin berisiko BAM , suatu kondisi di mana ada disfungsi seperti bagaimana asam empedu diproses di dalam tubuh. Penelitian tentang topik ini masih ringan, jadi sebaiknya bekerja sama dengan dokter Anda untuk mendiagnosis dan menyelesaikan masalah ini.
Apa yang Dapat Saya Lakukan untuk Mengelola Gejala?
Jika Anda mengalami demam, menggigil, atau tanda-tanda dehidrasi, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
Jika Anda mengalami masalah berkelanjutan dengan nyeri perut dan / atau diare, Anda harus bekerja sama dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.
Berbagai kemungkinan untuk masalah Anda yang sedang berlangsung cukup beragam:
- Batuan saluran empedu biasa
- Pankreatitis kronis
- Dispepsia
- IBS
- Kanker pankreas
- MERUMPUT
Diagnosis yang akurat dapat mengarah pada rencana perawatan yang optimal. Dalam beberapa kasus, diare berkelanjutan setelah pengangkatan kandung empedu dibantu oleh kelas obat yang dikenal sebagai "bahan pengikat asam empedu", termasuk:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Apa yang Bisa Saya Makan untuk Mengelola Gejala?
Tanpa kantong empedu Anda yang berpartisipasi dalam proses pencernaan, Anda mungkin perlu mengubah kebiasaan makan Anda. Jika kandung empedu Anda baru saja dilepas, Anda mungkin ingin makan makanan lunak sampai gejala diare Anda mulai mereda. Untuk masalah yang sedang berlangsung, ada makanan tertentu yang bisa Anda makan dan orang lain yang harus Anda hindari ketika Anda tidak memiliki kandung empedu.
Meskipun ada sains keras di balik rekomendasi ini, Anda mungkin menemukan kiat berikut untuk membantu:
- Sering makan makanan kecil sepanjang hari.
- Coba probiotik .
- Coba enzim pencernaan .
Ingat, meskipun mengatasi gejala tidak menyenangkan, ada beberapa faktor (seperti diet Anda) yang ada dalam kendali Anda.
> Sumber:
> Barkun, A. "Bile acid malabsorption pada diare kronis: Patofisiologi dan pengobatan" Canadian Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Fungsional Kandung Empedu dan Sphincter Gangguan Oddi" Gastroenterologi 2006 130: 1498-1509.
> "Gallstones" National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC).
> Wilcox, C. "Sfingter Oddi disfungsi Tipe III: Studi baru menunjukkan pendekatan baru diperlukan." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.