Ketika Defisiensi Mengarah ke Nyeri Kepala
Pernahkah Anda mendengar teman Anda berbicara tentang tingkat vitamin D mereka? Apakah Anda dokter memeriksa tingkat Anda pada pemeriksaan tahunan Anda?
Sementara vitamin D memainkan peran dalam kesehatan tulang, ada data yang tidak konsisten pada perannya dalam kondisi medis lainnya, seperti penyakit jantung, penyakit autoimun , kanker, dan gangguan nyeri, seperti sakit kronis dan sakit kepala.
Apa itu Vitamin D?
Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak yang ada dalam dua bentuk:
- cholecalciferol (vitamin D3): berasal dari sinar ultraviolet menembus kulit dan hadir dalam ikan berminyak, seperti salmon dan tuna.
- ergocalciferol (vitamin D2 ) : berasal dari sterol jamur, ergosterol, dan ditemukan secara alami di sun-dried, jamur shiitake.
Kedua bentuk vitamin D digunakan dalam fortifikasi makanan dan suplemen vitamin D.
Apa itu Kekurangan Vitamin D?
Ketika individu kekurangan vitamin D, kadar hormon paratiroid dalam tubuh meningkat, menyebabkan kalsium akan lintah dari tulang. Hal ini menyebabkan melemahnya tulang, menyebabkan rakhitis pada anak-anak dan osteomalasia pada orang dewasa — orang-orang dengan osteomalasia mengalami nyeri tulang dan otot yang menyebar dan kelemahan.
Jika dokter Anda memutuskan untuk memeriksa status vitamin D Anda, ia akan mengukur tingkat D 25-hydroxyvitamin Anda.
Apa Penyebab Kekurangan Vitamin D?
Sejumlah kondisi medis dapat mempengaruhi individu untuk kekurangan vitamin D termasuk:
- malnutrisi
- penyakit ginjal atau hati
- usus malabsorpsi, seperti pada penyakit celiac
- mengambil obat yang menghambat metabolisme vitamin D (misalnya, obat antikejang tertentu)
Paparan sinar matahari yang rendah juga menjadi perhatian untuk kekurangan vitamin D, terutama mereka yang tinggal di panti jompo atau yang tinggal di wilayah geografis dengan sedikit sinar matahari.
Vitamin D dan Nyeri Kepala
Mungkin ada hubungan antara sakit kepala dan kekurangan vitamin D. Pada tahun 2009, dua peneliti di India menerbitkan sebuah kertas di Headache - sebuah penelitian kecil pada delapan pasien dengan defisiensi vitamin D dan sakit kepala tipe tegang kronis .
Semua pasien dalam penelitian ini memiliki tingkat vitamin D yang sangat rendah (kadar 25-hydroxyvitamin D <10ng / mL), dan memiliki sedikit atau tidak ada rasa sakit pada sakit kepala mereka dengan obat-obatan konvensional. Para pasien disuplementasi dengan vitamin D harian (1000-1500IU) dan kalsium (1000mg), dan memperoleh bantuan sakit kepala dalam beberapa minggu terapi.
Para peneliti merasa bahwa bantuan sakit kepala yang dialami oleh para peserta dikaitkan dengan suplemen vitamin D dan bukan suplemen kalsium. Mereka menjelaskan bahwa tingkat kalsium biasanya kembali normal dalam waktu seminggu, tetapi pasien tidak merasa lega dari sakit kepala mereka selama empat sampai enam minggu, yang ketika tingkat vitamin D mereka mulai kembali normal.
Dalam studi lain di The Journal of Headache Pain , para peneliti menemukan bahwa dengan meningkatnya garis lintang (bergerak lebih dekat ke Kutub Utara dan Selatan dan lebih jauh dari khatulistiwa), prevalensi sakit kepala, baik migrain dan sakit kepala tipe tegang , meningkat.
Seperti yang mungkin sudah Anda ketahui, peningkatan lintang (atau semakin jauh Anda dapatkan dari khatulistiwa) berkorelasi dengan kurang intens dan durasi sinar matahari lebih pendek. Dengan sinar matahari kurang, ada penyerapan vitamin D yang lebih sedikit, jadi mungkin tingkat yang lebih rendah secara keseluruhan.
"Mengapa" di balik hubungan potensial antara kekurangan vitamin D dan sakit kepala tidak jelas. Salah satu kemungkinan adalah bahwa kadar vitamin D yang rendah meningkatkan nyeri tulang dan pembengkakan, yang dapat menyebabkan sensitisasi sistem saraf. Kemungkinan lain adalah karena vitamin D diperlukan untuk penyerapan magnesium, tingkat vitamin D yang rendah dapat meningkatkan defisiensi magnesium.
Kita tahu bahwa kekurangan magnesium telah dikaitkan dengan perkembangan sakit kepala tipe tegang.
Apakah Tingkat Vitamin D yang Cukup?
Meskipun tidak ada konsensus mengenai tingkat optimal vitamin D, kebanyakan ahli percaya bahwa tingkat D 25-hydroxyvitamin 20 nanogram per mililiter atau ng / mL atau lebih rendah adalah kurang. Bergantung pada masalah medis Anda yang lain, dokter Anda mungkin lebih menyukai tingkat vitamin D yang lebih tinggi - tidak ada pedoman pasti pada saat ini.
Satu Kata Dari
Ingat bahwa tautan atau asosiasi tidak berarti bahwa yang satu menyebabkan yang lain. Gambaran besarnya di sini adalah bahwa rendahnya vitamin D dapat berkontribusi terhadap nyeri kepala kronis. Dengan kata lain, sakit kepala mungkin lebih sering terjadi pada orang yang hidup lebih jauh dari khatulistiwa di mana sinar matahari kurang. Tapi ini tentu bukan aturan yang keras dan cepat dan lebih banyak studi, terutama uji coba terkontrol secara acak yang besar, diperlukan untuk mengartikulasikan hubungan ini dengan lebih baik.
Menyadari adanya hubungan potensial antara sakit kepala dan vitamin D akan membuat Anda menjadi pasien yang lebih terinformasi. Pertimbangkan untuk mendiskusikan pendapat dokter Anda tentang vitamin D atau terapi alternatif lainnya untuk sakit kepala Anda, terutama jika mereka tidak membaik dengan rejimen Anda saat ini.
Sumber:
Holick MF. Kekurangan vitamin D. Jurnal Kedokteran New England. 2007; 357 (3): 266-81.
Holick MF dkk. Evaluasi, pengobatan, dan pencegahan defisiensi vitamin D: pedoman praktik klinis Masyarakat Endokrin. The Journal of Endokrinologi Klinis & Metabolisme. 2011; 96 (7): 1911-30.
Mottaghi T et al. Hubungan antara kadar serum vitamin D dan migrain. J Res Med Sci . 2013 Mar; 18 (Suppl 1): S66-S70.
Prakash S, Mehta, NC, Dabhi AS, Lakhani O, Khilari M, Shah ND. Prevalensi sakit kepala mungkin terkait dengan garis lintang: kemungkinan peran kekurangan vitamin D? The Journal of Headache & Pain. 2010; 11 (4): 301-7
Prakash, S. Shah ND. Sakit kepala tipe tegang kronis dengan defisiensi vitamin D: hubungan biasa atau kausal? Sakit kepala. . 2009 ; 49 (8): 1214-22.