Tes Densitas Tulang Pindai DEXA Dapat Memberi Tahu Risiko Anda Osteoporosis
Tes kepadatan tulang dianjurkan untuk mendiagnosis keropos tulang dan osteoporosis. Tes yang paling umum adalah pencitraan dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA). Osteoporosis menyebabkan penurunan massa tulang, sering disebut sebagai penipisan tulang. Ketika ini terjadi, pasien dengan osteoporosis akan memiliki tulang yang lebih lemah dan memiliki risiko patah tulang yang lebih tinggi .
Siapa yang harus melakukan Tes Densitas Tulang DEXA?
Yayasan Osteoporosis Nasional memiliki pedoman klinis ini.
Mereka merekomendasikan scan DEXA di fasilitas yang menggunakan langkah-langkah jaminan kualitas yang diterima.
- Semua wanita usia 65 dan lebih tua dan pria usia 70 dan lebih tua harus diuji.
- Jika mereka memiliki faktor risiko, wanita pascamenopause dan pria usia 50-69 harus diuji.
- Jika Anda mengalami fraktur usia dewasa dan merupakan wanita pascamenopause atau pria berusia 50 atau lebih, tes mineral tulang dapat membantu mendiagnosis tingkat osteoporosis.
Rekomendasi saat ini dari Task Force Layanan Pencegahan AS adalah untuk tes kepadatan tulang setidaknya sekali untuk semua wanita usia 65 dan lebih tua serta pada wanita yang lebih muda yang faktor risikonya meningkatkan risiko fraktur mereka sama dengan atau lebih besar dari itu untuk 65- wanita kulit putih berusia tahun yang tidak memiliki faktor risiko tambahan. Pedoman ini sedang ditinjau dan diperbarui.
Faktor Risiko untuk Osteoporosis
Beberapa faktor risiko umum termasuk:
- Menjadi perempuan
- Usia lanjut
- Menjadi Kaukasia atau Asia
- Massa tulang rendah
- Menjadi kurus atau memiliki bingkai kecil
- Gaya hidup yang tidak aktif
- Riwayat keluarga osteoporosis
- Kekurangan estrogen sebagai akibat dari menopause, terutama dini atau pembedahan diinduksi
- Anorexia nervosa
- Penggunaan obat-obatan tertentu
- Merokok
- Asupan alkohol yang berlebihan
Apa itu Tes Densitas Tulang Pindai DEXA?
DEXA singkatan dari "dual-energy x-ray absorptiometry," dan dianggap sebagai tes paling akurat untuk kepadatan tulang.
Sementara x-rays standar menunjukkan perubahan kepadatan tulang setelah sekitar 40% dari kehilangan tulang , scan DEXA dapat mendeteksi perubahan setelah sekitar 1% perubahan. Pemindaian DEXA berlangsung sekitar 10 menit dan memaparkan pasien terhadap radiasi yang lebih sedikit daripada rontgen dada standar (tentang jumlah paparan radiasi yang sama saat mengambil penerbangan trans-benua).
Apa Hasil Uji Kerapatan Tulang Saya Berarti?
Hasil pengukuran kepadatan tulang (DEXA scan) dilaporkan dalam dua cara: sebagai T-skor dan sebagai Z-skor.
Skor-T membandingkan kepadatan tulang Anda dengan kepadatan tulang puncak optimal untuk jenis kelamin Anda. Ini dilaporkan sebagai jumlah standar deviasi di bawah rata-rata.
- Skor-T lebih besar dari minus-1 dianggap normal.
- Skor-T minus-1 hingga minus-2,5 dianggap osteopenia, dan risiko mengembangkan osteoporosis.
- Skor-T kurang dari minus-2,5 adalah diagnostik osteoporosis.
Skor-Z digunakan untuk membandingkan hasil Anda dengan orang lain yang memiliki usia, berat badan, etnis, dan jenis kelamin yang sama. Ini berguna untuk menentukan apakah ada sesuatu yang luar biasa berkontribusi terhadap keropos tulang Anda. Skor-Z kurang dari minus-1,5 menimbulkan kekhawatiran bahwa faktor lain selain penuaan berkontribusi terhadap osteoporosis. Faktor-faktor ini mungkin termasuk kelainan tiroid, malnutrisi, interaksi obat, penggunaan tembakau, dan lain-lain.
Apakah Medicare membayar DEXA Scans ?
Pedoman Medicare Part B (Asuransi Medis) saat ini mencakup tes ini tanpa biaya setiap 24 bulan sekali, atau lebih sering jika diperlukan secara medis. Anda memenuhi syarat dalam kasus-kasus berikut:
- Anda adalah wanita yang dokternya menentukan Anda rendah estrogen dan berisiko osteoporosis.
- Untuk menilai respons Anda terhadap obat osteoporosis
- Jika Anda memiliki kondisi yang disebut hiperparatiroidisme primer
- Jika Anda memiliki kelainan tulang belakang tertentu yang mungkin mengindikasikan patah tulang
- Jika Anda menggunakan terapi kortikosteroid jangka panjang, seperti prednisone
Kelebihan untuk Mendapatkan Scan DEXA
- Memberi tahu jika Anda menderita osteoporosis
- Bermanfaat memprediksi risiko patah tulang
- Menentukan kebutuhan akan perawatan dan memonitor keefektifannya
Kontra untuk Mendapatkan Scan DEXA
- Risiko fraktur bergantung pada lebih banyak faktor daripada kepadatan tulang saja
- Dapat mendorong pasien untuk mengambil obat yang tidak perlu
- Menghadapkan pasien ke tingkat rendah radiasi
> Sumber:
> Yayasan Osteoporosis Nasional. Panduan Klinisi untuk Pencegahan dan Pengobatan Osteoporosis. Washington, DC: Yayasan Osteoporosis Nasional; 2013.
> Satuan Tugas Layanan Preventif AS. Skrining untuk Osteoporosis: Pernyataan Rekomendasi. Am Fam Physician. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.