Osteoporosis , yang berarti "tulang berpori", adalah penyakit yang ditandai dengan penipisan tulang progresif. Kerusakan jaringan tulang dapat menyebabkan kerapuhan tulang dan fraktur, terutama tulang pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan.
Osteoporosis dianggap sebagai sejenis radang sendi. Seringkali, osteoporosis dibingungkan dengan osteoarthritis (jenis arthritis yang paling umum), tetapi mereka adalah dua penyakit yang berbeda.
Gejala
Osteoporosis dianggap sebagai "penyakit diam" karena kepadatan tulang hilang selama beberapa tahun tanpa tanda atau gejala yang jelas. Penyakit ini biasanya tidak terdiagnosis sampai menjadi sangat parah sehingga tulang yang lemah mudah retak. Osteoporosis adalah penyebab 1,5 juta patah tulang setiap tahun.
Siapa yang Mendapat Osteoporosis?
Osteoporosis adalah masalah kesehatan masyarakat utama dengan lebih dari 25 juta orang Amerika terkena dampak, 80% di antaranya adalah wanita. Diperkirakan bahwa satu dari setiap dua wanita dan satu dari lima pria akan mengalami patah tulang terkait osteoporosis di beberapa titik dalam hidup mereka. Pada usia 75, sepertiga dari semua pria akan terkena osteoporosis. Meskipun osteoporosis dianggap sebagai penyakit orang tua, itu benar-benar dapat menyerang pada usia berapa pun.
Faktor risiko
Ada beberapa faktor risiko yang terlibat yang membuat beberapa orang lebih mungkin mengembangkan osteoporosis daripada yang lain:
- usia lanjut
- menjadi perempuan
- riwayat keluarga osteoporosis
- bingkai tipis atau kecil
- menopause dini, baik secara alami atau melalui pembedahan
- laki-laki memiliki kadar testosteron rendah
- amenore
- anoreksia atau bulimia
- penyakit tiroid
- radang sendi
- penyakit yang melibatkan penyerapan kalsium usus yang tersumbat
- penggunaan obat kortikosteroid (gunakan dosis serendah mungkin untuk mengurangi risiko osteoporosis dan efek samping lainnya)
- penggunaan obat antikonvulsan
- diet rendah kalsium
- kurang olahraga
- merokok
- penggunaan alkohol berlebihan dari kafein
Diagnosa
Deteksi dini osteoporosis sangat penting. Ada tes yang dapat mendeteksi masalah kepadatan tulang:
- X-ray tingkat rendah pada jari atau pergelangan tangan
- Ultrasound tumit
- CT scan tulang belakang
- Pemindaian kepadatan tulang dikenal sebagai DEXA (Dual Energy X-Ray Absorption Test
Sinar X standar tidak mendeteksi osteoporosis sampai seperempat dari massa tulang sudah hilang. Pada saat itu kerentanan terhadap fraktur sudah ada. DEXA adalah alat deteksi dini dan dapat mendeteksi sesedikit satu persen dari pengeroposan tulang.
DEXA menggunakan tingkat radiasi rendah, berfokus pada pinggul dan tulang belakang yang merupakan tempat umum fraktur, dan dianggap aman dan nyaman bagi pasien. Namun, DEXA yang telah disebut sebagai "standar emas" tes kepadatan tulang mungkin tidak dicakup oleh beberapa rencana asuransi. Dalam hal ini, orang yang berisiko terkena osteoporosis harus mendapatkan salah satu pemeriksaan yang lebih murah yang dilakukan terlebih dahulu. Jika ada bukti keropos tulang, perusahaan asuransi kemungkinan akan membayar untuk tes DEXA karena itu diindikasikan.
Pengobatan
Sekarang ada beberapa kategori obat yang digunakan untuk mengobati osteoporosis:
- estrogen
- hormon paratiroid
- agen pembentukan tulang
- bifosfonat
- modulator reseptor estrogen selektif
Tergantung pada obat apa yang digunakan, Anda dapat memperlambat pengeroposan tulang, meningkatkan pertumbuhan tulang, dan mengurangi risiko patah tulang. Obat-obatan yang digunakan untuk osteoporosis sekarang termasuk:
- Actonel (Risedronate)
- Boniva (Ibandronate)
- Didronel (Etidronate)
- Estrogen (Terapi Hormon)
- Evista (Raloxifene)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (Alendronate)
- Miacalcin (Calcitonin)
Pencegahan
Pencegahan osteoporosis terutama terkait dengan 3 hal:
- Nutrisi yang tepat, dengan jumlah kalsium dan vitamin D yang cukup melalui diet atau suplementasi
- Latihan beban berat
- Menurunkan risiko Anda dengan memperhatikan faktor risiko yang dapat dimodifikasi (misalnya, merokok)
Osteoporosis dan Nutrisi
Nutrisi adalah salah satu faktor yang mempengaruhi kepadatan tulang. Kalsium adalah nutrisi penting untuk kesehatan tulang. Sebenarnya, 99% dari total kalsium tubuh ditemukan di tulang. Kalsium juga diperlukan untuk fungsi jantung, otot, saraf, serta pembekuan darah normal.
Ada nutrisi lain yang penting karena mereka mempengaruhi penyerapan kalsium dan ekskresi kalsium. Vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium di saluran pencernaan dan karena itu secara positif mempengaruhi penyerapan kalsium. Sumber vitamin D termasuk paparan sinar matahari, ikan berlemak, telur, hati, dan makanan yang diperkaya (termasuk susu dan multivitamin).
Protein diperlukan dalam diet kita karena memainkan peran dalam pertumbuhan jaringan, serta perbaikan jaringan. Protein juga diperlukan untuk perbaikan fraktur dan berfungsinya sistem kekebalan. Protein, meskipun, meningkatkan ekskresi kalsium yang menciptakan kebutuhan lebih banyak kalsium untuk menjaga keseimbangan nutrisi yang tepat dalam tubuh.
Natrium, bersama dengan klorida sebagai komponen garam, juga meningkatkan ekskresi kalsium. Orang-orang yang biasanya memiliki asupan garam tinggi membutuhkan lebih banyak kalsium.
Oksalat ditemukan pada makanan tertentu, seperti bayam, kelembak, dan ubi jalar. Oksalat mengganggu penyerapan kalsium dari sumber makanan yang sama.
Fosfor adalah mineral penting dalam makanan kita. Sebagian besar fosfor dalam tubuh kita disimpan di tulang, dengan jumlah yang lebih sedikit ditemukan di gigi, DNA, dan membran sel. Asupan fosfor yang berlebihan (misalnya, cola atau makanan olahan) dapat mengganggu penyerapan kalsium. Umumnya, ini tidak dianggap masalah pada orang dengan fungsi ginjal normal.
Minuman yang mengandung kafein dapat mengurangi penyerapan kalsium, tetapi tidak secara signifikan. Bahkan, pengurangan itu bisa diimbangi dengan memasukkan susu dalam diet Anda. Ketahuilah bahwa kafein memang mengurangi penyerapan kalsium dan membuatnya menjadi titik untuk mengimbangi efek itu.
Penting untuk memperhatikan nutrisi. Asupan nutrisi yang cukup membantu menjaga kesehatan tulang dan menurunkan risiko terkena osteoporosis.
Sumber:
Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Guidelines Overview, American College of Rheumatology. Diperbarui pada Juni 2015.
Lembar Fakta tentang Osteoporosis. American College of Rheumatology. Perbarui Mei 2015.
Gambaran Osteoporosis. NIH Osteoporosis dan Penyakit Tulang Terkait.
Makanan dan Tulang Anda. Yayasan Osteoporosis Nasional.