Gejala, Penyebab, dan Perawatan Bronchorrhea

Apa definisi bronchorrhea dan apa penyebabnya? Ketika bronchorrhea terjadi dengan kanker paru-paru atau kondisi paru-paru lainnya, perawatan apa yang terbaik dan bagaimana gejalanya dapat dikelola?

Bronchorrhea didefinisikan sebagai keluarnya lendir berair yang berlebihan dari paru-paru, yang menghasilkan batuk produktif. Pembuangan ini jauh lebih banyak daripada dahak normal, dan menurut definisi hanya terjadi ketika seseorang batuk setidaknya setara dengan 20 sendok teh lendir setiap hari dari paru-paru mereka.

Gejala

Bronchorrhea adalah gejala di mana sejumlah besar lendir tipis terbatuk dari paru-paru seseorang setiap hari. Ini bukan hanya drainase kecil dan bisa menjadi gejala yang sangat menyebalkan. Gejala ini cenderung paling buruk di pagi hari dan sering membaik sepanjang hari.

Gejala ini dapat menyebabkan batuk (untuk membersihkan cairan) dan sesak napas. Karena banyak kondisi yang menyebabkan bronchorrhea juga dapat menyebabkan batuk dan sesak napas, bronchorrhea dapat memperberat gejala-gejala itu secara luar biasa.

Bronchorrhea berbeda dari batuk berdahak atau sputum. Diperkirakan karena saluran udara menjadi "hiperresponsif" terhadap stressor. Berbeda dengan hipersensitivitas saluran napas yang terjadi dengan penyempitan saluran napas seperti asma, kondisi ini menyebabkan "hyperresponsiessess sekretorik".

Diagnosa

Diagnosis bronchorrhea adalah diagnosis klinis (dibuat oleh sejarah dan fisik saja) dan didefinisikan sebagai produksi lebih dari 100 cc (lebih dari 20 sendok teh) lendir setiap hari.

Penyebab

Ada beberapa penyebab bronchorrhea, meskipun untungnya itu adalah kondisi yang tidak biasa. Kemungkinan penyebab termasuk:

Komplikasi

Sementara bronchorrhea sebagian besar merupakan gangguan (meskipun seringkali sangat dramatis), dapat menyebabkan kelainan pada elektrolit tubuh. Ketika parah, itu juga dapat mengakibatkan penyumbatan saluran udara dan gangguan pernapasan.

Perawatan Terkait Dengan Kanker Paru

Perawatan terbaik untuk bronkorea adalah menemukan dan mengobati penyebab yang mendasari, terutama dengan kanker paru-paru.

Bagi mereka dengan adenokarsinoma paru dengan bronkorea, kadang-kadang peningkatan yang signifikan dan sangat dramatis telah dicatat dengan menggunakan obat Tarceva (erlotinib) dan Iressa (gefitinib). Obat-obat ini menargetkan mutasi EGFR hadir di beberapa kanker paru-paru, terutama paru adenokarsinoma, sejenis kanker paru-paru sel non-kecil.

Sekarang dirasakan bahwa setiap orang yang didiagnosis dengan paru-paru adenokarsinoma (dan kanker paru-paru sel non-kecil pada umumnya) harus menjalani pengujian genetik (profil molekuler) untuk memeriksa keberadaan mutasi yang dapat diobati (dapat ditargetkan) seperti mutasi EGFR , penyusunan ulang ALK , penyusunan ulang ROS1 , dan lain-lain.

Ketika bronchorrhea terjadi dalam hubungan dengan keracunan (biasanya paparan pestisida), pengobatan keracunan adalah yang paling penting.

Beberapa pilihan pengobatan berbeda telah dicoba dalam upaya mengurangi gejala bronchorrhea. Sementara ini tampaknya hanya memberikan bantuan moderat, steroid dan inhaler anti-inflamasi non-steroid atau kelas antibiotik yang dikenal sebagai antibiotik makrolida mungkin bermanfaat.

Hormon octreotide buatan manusia juga dapat membantu bagi sebagian orang.

Intinya

Bronchorrhea adalah gejala yang relatif tidak umum di mana sejumlah besar cairan encer terbatuk dari paru-paru. Mungkin terjadi dengan kanker paru-paru, terutama beberapa jenis, serta kondisi paru-paru lainnya. Karena adenokarsinoma paru tampak meningkat, terutama pada orang dewasa muda dengan kanker paru dan orang yang tidak pernah merokok, kemungkinan gejala ini akan meningkat.

Gejala dapat diobati secara simtomatik dengan inhaler steroid atau NSAID, tetapi manfaat terbesar terletak pada mengobati kanker yang mendasari.

> Sumber:

> Popat, N., Raghavan, N., dan R. McIvor. Bronkorrhea berat pada pasien dengan karsinoma bronchioloalveolar. Dada . 2012. 141 (2): 513-4.

> Remi, C., Remi, J., dan C. Bausewein. Manajemen Farmakologi Bronchorrhea pada Penyakit Malignant: Sebuah Tinjauan Literatur Sistematis. Jurnal Nyeri dan Manajemen Gejala . 2016. 51 (5): 916-25.

> Rubin, B., Priftis, K., Schmidt, H., dan M. Henke. Hipersensitifitas sekretorik dan hipersekresi lendir pulmonal. Dada . 2014. 146 (2): 496-507.

> Rogers, D. Fisiologi sekresi lendir saluran napas dan patofisiologi hipersekresi. Perawatan pernapasan . 2007. 52 (9): 1134-46.

> Thotahil, Z., dan J. Long. Erlotinib efektif melawan bronkorrhea refraktori dari kanker paru-paru sel non-kecil yang canggih. Jurnal Onkologi Toraks . 2007. 2 (9): 881-2.