Kanker ovarium telah dijuluki "silent killer" karena ada beberapa tanda dan gejala pada tahap awal penyakit ini. Baru-baru ini, bagaimanapun, para peneliti telah menemukan bahwa wanita sebenarnya sering memiliki gejala, seperti perut kembung, merasa kenyang dengan cepat ketika makan, nyeri panggul, dan frekuensi kencing, tetapi mereka biasanya halus, tidak jelas, dan mudah diberhentikan karena sesuatu yang lain .
Mendapatkan pendapat medis tentang gejala seperti itu sangat penting untuk menangkap kanker ovarium lebih awal karena, sayangnya, tidak ada tes skrining untuk penyakit saat ini dan kebanyakan kasus hanya ditemukan pada tahap lanjut.
Gejala Tahap Awal
Setelah diberitahu tentang diagnosis kanker ovarium dan bertanya tentang riwayat gejala terkait, banyak wanita melihat ke belakang dan menyadari bahwa mereka memiliki gejala seperti itu untuk beberapa waktu-mereka terlalu ambigu atau ringan untuk meminta diskusi dengan dokter.
Para peneliti telah mencatat bahwa empat gejala, khususnya, dapat hadir pada tahap awal penyakit. Jika Anda mengalami semua ini, bicaralah dengan dokter Anda.
Perut Kembung
Kebanyakan orang melihat perut kembung dan pembengkakan kadang-kadang, terutama pada periode pramenstruasi atau setelah makan makanan besar. Tetapi kembung yang persisten adalah tanda peringatan kanker ovarium. Tingkat kembung dapat bervariasi dari ringan hingga parah, tetapi sering terjadi setiap hari dan dapat memburuk seiring waktu.
Gangguan pencernaan ringan juga bisa terjadi.
Karena gejala ini tidak kentara, perhatikan apakah pakaian Anda terasa ketat di pinggang Anda, bahkan ketika berat badan Anda belum bertambah. Coba intip di cermin. Anda mungkin tidak hanya merasa kembung tetapi melihat kembung yang terlihat di cermin. Beberapa wanita mengembangkan stretch mark, terutama jika mereka tidak pernah hamil.
Sebagian besar waktu, kembung dengan kanker ovarium dini diberhentikan karena terkait dengan usia, menopause, atau mendapatkan beberapa kilogram. Merasa kembung selama lebih dari satu atau dua hari adalah alasan untuk khawatir.
Nyeri panggul atau Tekanan
Nyeri panggul yang terasa seperti kram menstruasi juga sering terjadi sejak dini dengan kanker ovarium. Seperti halnya kembung, banyak wanita yang biasanya mengalami nyeri panggul, terutama selama menstruasi mereka. Tetapi jika nyeri panggul yang menetap, terutama jika disertai dengan rasa tekanan panggul, adalah alasan untuk menemui dokter Anda. Rasa sakit dapat terlokalisir ke satu sisi, tetapi juga bisa menyebar dan terasa di seluruh pelvis Anda.
Merasa Sangat Cepat Dengan Makan
Banyak orang dengan catatan kanker ovarium dini bahwa mereka merasa kenyang lebih cepat setelah makan makanan ukuran rata-rata daripada yang mereka lakukan di masa lalu. Mereka mungkin juga terus memiliki sensasi di antara waktu makan. Ini mungkin atau tidak disertai dengan gas dan gangguan pencernaan. Penurunan berat badan sering terjadi pada kanker ovarium yang lebih lanjut, tetapi bisa juga merupakan gejala awal yang terkait dengan rasa kepenuhan ini di daerah perut atau panggul.
Frekuensi kemih
Harus buang air kecil lebih sering atau merasakan urgensi ketika Anda harus pergi dapat terjadi sejak dini dengan kanker ovarium.
Ini mungkin terkait tidak hanya tekanan pada kandung kemih dari tumor tetapi juga perubahan hormon yang disebabkan oleh beberapa tumor. Beberapa wanita juga merasa perlu buang air kecil, tetapi setelah duduk menyadari bahwa mereka tidak perlu pergi.
Gejala Tahap Lanjut
Ada gejala lain yang biasa ditemukan pada kanker ovarium, tetapi banyak dari ini terjadi hanya setelah tumor telah mencapai stadium lanjut. Sekali lagi, ada banyak penyebab potensial ini, dan penting untuk menemui dokter Anda untuk menentukan penyebabnya.
Perubahan Kebiasaan Usus
Ini adalah gejala yang paling penting untuk diperhatikan (untuk kanker usus besar juga). Perubahan kebiasaan buang air besar dapat mencakup sembelit dan diare.
Ketika tumor menempatkan tekanan pada usus, tinja dapat menjadi lebih tipis juga. Pada stadium akhir kanker ovarium, tumor pada usus dan di perut dapat menyebabkan obstruksi usus. Gejala yang sering termasuk sakit perut yang memburuk dan kram, muntah, dan diare.
Nyeri Dengan Pergaulan
Nyeri selama hubungan seksual , juga disebut dispareunia, dapat terjadi dengan kanker ovarium tetapi juga merupakan gejala umum dari kondisi lain seperti penyakit radang panggul. Rasa sakit ini sering dirasakan di satu sisi lebih dari yang lain tetapi dapat digeneralisasikan. Nyeri yang mirip dengan kram menstruasi juga dapat dimulai dengan hubungan seksual dan berlanjut untuk beberapa waktu sesudahnya. Tidak hanya gejala ini bisa menjadi tanda peringatan dari sejumlah kondisi, tetapi dapat menyebabkan kesulitan emosional dan hubungan juga. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mencatat ketidaknyamanan selama atau setelah berhubungan seks.
Sakit punggung
Nyeri dapat terjadi di punggung bawah atau daerah panggul (sisi tubuh, kira-kira antara tulang rusuk dan pinggul) dan terasa mirip dengan nyeri haid atau tahap awal persalinan. Sakit punggung bawah tidak terkait dengan aktivitas seperti angkat berat yang perlu diperhatikan.
Penurunan Berat Badan atau Berat Badan Tidak Disengaja
Ketika kenaikan berat badan terjadi, sering terjadi cukup cepat karena akumulasi cairan di perut (dengan ascites, dicatat di bawah).
Penurunan berat badan dapat terjadi karena kombinasi alasan, termasuk sensasi awal kepenuhan dan hilangnya nafsu makan. Dengan kanker yang lebih maju, kanker cachexia — sindrom penurunan berat badan, kehilangan massa otot, dan hilangnya nafsu makan — mungkin sedang bermain.
Penurunan berat badan yang tidak disengaja didefinisikan sebagai kehilangan 5 persen atau lebih dari berat badan selama periode enam hingga 12 bulan. Contoh penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan adalah seorang wanita seberat 150 pon yang kehilangan 7,5 pon selama periode enam bulan tanpa perubahan dalam diet atau rejimen olahraga.
Penurunan berat badan yang tidak disengaja harus selalu dievaluasi, karena ada kondisi serius lain yang dapat menyebabkan gejala ini selain kanker ovarium. Studi telah menemukan bahwa lebih dari sepertiga orang yang mengalami penurunan berat badan tak terduga memiliki kanker yang mendasari beberapa bentuk.
Koleksi cairan di Abdomen (Ascites)
Bentuk lain pembengkakan perut dapat terjadi pada stadium lanjut kanker ovarium. Dengan metastasis ke rongga perut dan hati, sejumlah besar cairan dapat menumpuk dan memerlukan drainase. Ini disebut sebagai ascites . Asites juga dapat menyebabkan sesak napas jika cairan mendorong ke atas pada paru-paru.
Kelelahan
Kelelahan adalah gejala kanker yang paling umum tetapi bisa menjadi gejala dari berbagai kondisi medis. Kelelahan yang terlihat dengan kanker cenderung berbeda dari kelelahan biasa; tidak merespon tidur malam yang nyenyak atau secangkir kopi yang enak. Ketika kanker ovarium berkembang, sel-sel kanker bersaing dengan sel-sel sehat untuk energi, yang menyebabkan kelelahan.
Sel Kuman dan Tumor Sel Stromal
Tumor sel germinal dan tumor stroma tali kelamin, jenis kanker ovarium yang sering ditemukan pada wanita yang lebih muda, mungkin memiliki gejala yang dijelaskan di atas tetapi mungkin memiliki gejala tambahan juga. Beberapa di antaranya termasuk:
Masculinization
Tumor yang menghasilkan hormon tipe laki-laki dapat mengakibatkan maskulinisasi, dengan tanda-tanda seperti penurunan suara dan pertumbuhan rambut pola laki-laki. Gejala-gejala ini sering ditemukan pada subtipe tumor ovarium stroma yang disebut tumor sel Sertoli-Leydig .
Vagina Discharge atau Pendarahan
Keputihan vagina (jernih, kuning, atau bernoda darah) dan / atau perdarahan yang mirip dengan suatu periode juga dapat terjadi. Gejala perdarahan sebelum menarche (periode pertama), setelah menopause, atau pertengahan siklus pada wanita usia reproduksi harus dibawa ke perhatian dokter karena ada banyak penyebab potensial. Perdarahan pervaginam abnormal merupakan gejala umum tumor sel stroma dan berhubungan dengan estrogen yang disekresikan oleh tumor ini.
Pubertas sebelum waktunya
Pubertas dini (prekok) juga dapat terjadi karena tumor yang mensekresi estrogen dan paling sering terlihat pada sel germinal dan tumor sel stroma. Gejala mungkin termasuk perkembangan payudara awal, perkembangan rambut kemaluan, atau menstruasi dini pada anak perempuan.
Nyeri Panggul Berat
Nyeri dan tekanan pelvis ringan adalah gejala awal yang umum dari kanker ovarium, tetapi rasa sakit yang parah bisa menandai tumor ovarium dengan cara yang berbeda. Tumor ovarium, terutama sel germinal dan tumor sel stroma, dapat menyebabkan ovarium berputar di sekitar tuba fallopi (torsi). Ketika ini terjadi, pembuluh darah yang membawa darah ke ovarium mungkin terputus, dan kurangnya suplai darah dapat mengakibatkan rasa sakit yang parah, perdarahan, dan sering infeksi.
Massa Pelvis
Lebih umum dengan sel germinal dan tumor sel stroma pada wanita dan wanita muda, massa pelvis kadang-kadang bisa menjadi tanda pertama kanker. Tumor ovarium (seperti kista) kadang-kadang bisa menjadi cukup besar sebelum menyebabkan banyak gejala.
Komplikasi
Selain gejala di atas, kanker ovarium kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi, paling sering karena metastasis ke perut dan paru-paru. Perlu diingat bahwa banyak orang memiliki sedikit, jika ada, dari komplikasi ini. Namun, penting untuk menyadari beberapa kemungkinan dan mencari perhatian medis jika Anda memiliki gejala. Beberapa di antaranya termasuk:
Sumbatan usus
Sayangnya, obstruksi usus dapat terjadi baik karena metastasis di perut dan panggul, dan adhesi (jaringan parut) terbentuk setelah operasi perut atau panggul (termasuk operasi untuk kanker ovarium). Jaringan parut ini dapat menyebabkan kinks dan tikungan di usus, menyebabkan obstruksi.
Gejala sering termasuk sakit perut yang parah dan kram dan muntah. Pembedahan sering diperlukan untuk mengangkat bagian-bagian usus yang terkena. Ketika ini terjadi, tabung lambung atau tabung nasogastrik sering diperlukan untuk makan saat usus pulih.
Stoma (Ileostomi dan Kolostomi)
Jika usus tidak dapat disambung setelah operasi untuk obstruksi usus kecil atau besar, ujung usus dapat dijahit ke kulit baik untuk sementara (dengan penyambungan kembali nanti) atau kadang-kadang secara permanen. Ketika usus kecil terlibat, stoma ini (koneksi usus ke kulit untuk drainase) disebut ileostomy, dan ketika melibatkan usus besar, kolostomi.
Colon berlubang
Kanker ovarium cenderung bermetastasis ke dinding usus dan tumbuh. Jaringan dapat melemah, pengaturan panggung untuk perforasi usus yang menghasilkan isi usus bocor ke dalam rongga perut dan menyebabkan infeksi (peritonitis). Pembedahan seringkali diperlukan untuk memotong daerah usus yang sakit.
Penyumbatan Retensi Ureter / Urin
Kanker ovarium dapat menyebar di pelvis, menghalangi saluran yang berjalan dari ginjal ke kandung kemih (ureter). Jika kedua ureter diblokir, output urin akan turun. Jika hanya satu ureter yang tersumbat, mungkin tidak ada gejala atau mungkin ada rasa sakit yang parah, tergantung pada lokasi penyumbatan. Penempatan stent untuk menahan ureter terbuka mungkin diperlukan untuk menyelesaikan penyumbatan.
Efusi pleura
Dengan metastasis ke paru-paru atau daerah dada, cairan dapat menumpuk di antara membran yang melapisi paru-paru ( pleura ). Kadang-kadang cairan ini mengandung sel kanker dan disebut sebagai efusi pleura ganas .
Prosedur yang disebut thoracentesis (menempatkan jarum melalui kulit di dada ke rongga pleura) dapat digunakan untuk mengalirkan cairan. Efusi pleura sering kambuh dengan kanker dan, jika ini terjadi, stent dapat ditempatkan untuk memungkinkan drainase terus-menerus; sebagai alternatif, bahan kimia dapat ditempatkan di antara lapisan-lapisan untuk menyebabkan selaput-selaput itu menjadi bekas luka bersama sehingga cairan lebih lanjut tidak dapat membangun ( pleurodesis ).
Sakit tulang
Nyeri tulang yang berhubungan dengan metastasis tulang bisa parah, tetapi ada banyak pilihan termasuk obat-obat pengubah tulang dan terapi radiasi yang dapat membantu.
Kapan Harus Melihat Dokter
Tinjauan studi tahun 2016 menemukan bahwa gejala-gejala yang memiliki kemungkinan tertinggi mengindikasikan kanker ovarium termasuk massa perut, distensi abdomen (atau peningkatan ketebalan), nyeri perut atau panggul, kembung perut atau panggul, dan hilangnya nafsu makan.
Namun demikian, ingatlah bahwa gejala awal kanker ovarium, ketika ada, seringkali tidak jelas dan halus, dan dengan setiap gejala ini, biasanya ada kondisi lain yang kurang berbahaya yang bisa menjadi penyebabnya. Apa pun yang tampaknya tidak benar dan yang berlangsung selama lebih dari beberapa hari, terutama jika mirip dengan apa yang Anda lihat di atas, patut dibahas.
Jika ujian Anda normal, tetapi tubuh Anda masih mengatakan kepada Anda bahwa ada sesuatu yang salah, dengarkan. Tindak lanjut lagi atau dapatkan pendapat kedua. Kanker ovarium adalah salah satu kanker yang dapat disembuhkan atau setidaknya diobati untuk memungkinkan kemungkinan kembali yang sangat rendah ketika ditemukan pada tahap awal.
> Sumber:
> Ebell, M., Culp, M., dan T. Radke. Sebuah Tinjauan Sistematik Gejala untuk Diagnosis Kanker Ovarium. American Journal of Preventive Medicine . 2016. 50 (3): 384-394.
> National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, dan Primer Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq