Bisakah seseorang alergi terhadap obat alergi?
Kortikosteroid (umumnya disebut sebagai steroid) adalah obat yang digunakan untuk mengobati berbagai macam kondisi peradangan termasuk alergi dan gangguan autoimun . Mereka tersedia dalam formulasi topikal, oral, inhalasi, dan suntikan, baik dengan resep dan over the counter.
Kortikosteroid biasanya digunakan untuk mengobati, antara lain:
- Reaksi alergi terhadap makanan , obat-obatan , atau gigitan serangga .
- Rinitis alergi (hay fever)
- Anafilaksis (reaksi alergi yang berpotensi mengancam jiwa)
- Asma
- Dermatitis atopik (eksim)
- Dermatitis kontak
- Lupus
- Multiple sclerosis
- Radang sendi
- Urtikaria (gatal-gatal)
Tampaknya kontradiktif, oleh karena itu, bahwa obat yang digunakan untuk mengobati kondisi ini kadang-kadang dapat menyebabkan alergi itu sendiri. Meskipun ini jarang terjadi, itu memang terjadi.
Alergi steroid topikal
Kortikosteroid topikal termasuk obat yang Anda gosokkan pada kulit dan obat intranasal yang Anda semprotkan ke lubang hidung Anda. Reaksi terhadap obat-obatan ini cenderung ringan dan diyakini terjadi pada sebanyak enam persen kasus.
Jika dicurigai adanya alergi steroid topikal, seringkali sulit untuk membedakan apakah ruam tersebut berhubungan dengan obat atau hanya memperburuk kondisi yang mendasarinya. Demikian pula, reaksi terhadap kortikosteroid inhalasi dapat dengan mudah disalahkan pada alergi yang mendasarinya.
Seringkali, seseorang akan mencurigai alergi steroid jika agen topikal atau inhalasi menyebabkan jenis reaksi yang berbeda (seperti munculnya ruam setelah menggunakan semprotan dekongestan). Lebih sering daripada tidak, alergi akan dicurigai jika kondisi memburuk atau gagal membaik dengan pengobatan.
Diagnosis akan melibatkan tes patch alergi. Tes yang tersedia secara komersial, seperti tes TRUE, dapat menilai kepekaan seseorang terhadap berbagai macam obat kortikosteroid. Tes patch positif untuk budesonide dan tixocortol biasanya merupakan indikasi kuat dari alergi steroid.
Tes patch bisa rumit, namun, karena efek anti-inflamasi dari steroid kadang-kadang dapat meredam reaksi dan menyebabkan hasil negatif palsu.
Alergi Steroid Sistemik
Kortikosteroid sistemik termasuk formulasi oral dan suntikan. Mereka dianggap sistemik karena mereka didistribusikan melalui seluruh tubuh sebagai lawan pengobatan lokal.
Sementara reaksi sistemik jarang terjadi, mereka dapat mengancam jiwa. Mereka yang berkembang pesat jauh lebih berbahaya. Reaksi sistemik dapat berkembang dengan salah satu dari dua cara:
Reaksi segera paling sering terjadi dalam 30 hingga 60 menit obat yang diminum. Gejala mungkin termasuk gatal-gatal, pembengkakan wajah, gangguan pernapasan, denyut jantung yang cepat, demam, kebingungan, dan ruam kulit yang melepuh. Diagnosis akan melibatkan penggunaan tes kulit dan / atau uji radioallergosorben (RAST) . Karena tes tersebut cenderung negatif palsu, hasil negatif harus diikuti oleh tantangan obat (di mana seseorang diberi dosis rendah obat untuk melihat apakah dia bereaksi).
Reaksi non-darurat biasanya ringan dan dapat terjadi hingga 48 jam setelah penggunaan obat oral atau suntikan. Gejalanya mungkin termasuk gatal-gatal atau ruam yang menyebar (meluas). Sementara tes skin atau patch dapat digunakan untuk mendiagnosis kondisi tersebut, pembacaan harus ditunda selama satu hingga dua hari untuk mengkompensasi sifat yang tertunda dari reaksi.
Karena mungkin ada reaktivitas silang yang signifikan antara obat kortikosteroid, setiap hasil positif harus diikuti oleh baterai tes alergi untuk mengidentifikasi formulasi yang mana, jika ada, aman untuk digunakan.
> Sumber:
> Torres, M. dan Canto, G. "Reaksi Hipersensitivitas terhadap Kortikosteroid." Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.