Diperlukan evaluasi menyeluruh untuk diagnosis
Setelah kelelahan emosional dan fisik melahirkan bayi, hal terakhir yang Anda butuhkan adalah sakit kepala. Tetapi sakit kepala pada periode postpartum adalah keluhan umum. Perubahan hormonal , dehidrasi, anestesi, dan ketidakberesan tidur semuanya dapat menyebabkan sakit kepala setelah melahirkan bayi Anda yang berharga.
Biasanya, cairan, istirahat, relaksasi, dan obat anti-peradangan (seperti ibuprofen) meredakan ketidaknyamanan. Tetapi kadang-kadang sakit kepala pada wanita postpartum berlangsung lebih dari 24 jam, lebih parah dari biasanya, dan / atau tidak berkurang dengan ukuran yang khas.
Ketika ini terjadi, Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda, karena ini bisa menandakan kondisi medis khusus untuk periode postpartum (yang jarang dapat mengancam jiwa).
Penyebab Sakit Kepala Postpartum
Dalam sebuah penelitian di American Journal of Obstetrics & Gynecology , para peneliti dari University of Cincinnati College of Medicine meninjau hasil dari 95 wanita dengan sakit kepala pascapartum. Wanita-wanita ini tidak memiliki riwayat kejang atau stroke sebelumnya. Dalam penelitian, periode postpartum digambarkan sebagai terjadi 24 jam dari waktu pengiriman ke dalam 42 hari setelah melahirkan (jadi waktu yang cukup lama keluar).
Studi ini menemukan bahwa hampir 50 persen dari sakit kepala postpartum perempuan adalah migrain atau sakit kepala tipe tegang . Dua puluh empat persen disebabkan oleh preeklamsia / eklampsia, dan 16 persen adalah sakit kepala tulang belakang. 10 persen lainnya dari pasien memiliki kelainan otak yang lebih serius, termasuk pendarahan ke otak dan stroke.
Sakit kepala serius
Contoh-contoh sakit kepala yang langka namun berbahaya yang memerlukan perhatian medis segera meliputi:
- Dorsing trombosis sinus
- Subarachnoid hemorrhage
- Meningitis
- Apopleksi hipofisis
- Diseksi arteri dan stroke
Untuk mengesampingkan penyebab sakit kepala yang berpotensi mengancam jiwa ini, pencitraan otak dengan CT scan atau MRI diperlukan. Pungsi lumbal juga kadang diperlukan.
Sementara dokter Anda mungkin memerintahkan tes pencitraan otak untuk berada di sisi yang aman, ini umumnya diperuntukkan bagi wanita yang memiliki tanda-tanda atau gejala yang mengkhawatirkan bersama dengan sakit kepala mereka. Misalnya, masalah neurologis seperti penglihatan buram, kesulitan berjalan, kelemahan, atau mati rasa dan kesemutan mengkhawatirkan karena gumpalan darah atau berdarah di otak.
Tanda peringatan sakit kepala lainnya adalah jika seorang wanita mengalami sakit kepala terburuk dalam hidupnya atau mengalami sakit kepala thunderclap.
Namun, tanda-tanda peringatan sakit kepala lainnya, termasuk:
- Sakit kepala disertai demam dan / atau leher kaku
- Sakit kepala berhubungan dengan pengerahan tenaga, seks, atau manuver Valsava
- Sakit kepala migrain baru seperti onset
- Perubahan nyeri, pola, atau keparahan sakit kepala
Preeklampsia / Eclampsia: Sakit Kepala Serius Lainnya
Gangguan sakit kepala serius lainnya (yang dapat berkembang setelah usia kehamilan 20 minggu atau selama periode pascapartum) adalah preeklampsia / eklamsia, yang ditandai berpotensi oleh sakit kepala dengan tekanan darah tinggi dan / atau pembengkakan pada kaki dan kaki.
Untuk menyingkirkan preeklampsia, dokter akan memeriksa tekanan darah Anda dan melakukan urinalisis . Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan protein dalam urin Anda, dokter Anda mungkin akan memberi Anda obat untuk menurunkan tekanan darah dan / atau obat untuk mencegah kejang, yang disebut magnesium sulfat. Jika gejala Anda tidak membaik dengan perawatan di atas, pencitraan otak mungkin disarankan.
Migrain atau Sakit Kepala Tipe Tension
Setelah mengesampingkan penyebab yang berpotensi mengancam jiwa dan serius dari sakit kepala pascapartum, diagnosis sakit kepala Anda pada titik ini mungkin adalah migrain atau sakit kepala tipe tegang.
Migren secara klasik berdenyut di alam, satu sisi, dan terkait dengan mual dan / atau muntah, dan kepekaan terhadap cahaya dan suara. Rasa sakit migrain cenderung jauh lebih melumpuhkan daripada nyeri sakit kepala tipe tegang, yang menyebabkan sensasi mengencangkan atau tekanan yang tumpul di kedua sisi kepala.
Untuk kedua gangguan sakit kepala utama ini, obat nyeri, cairan, dan tidur akan direkomendasikan.
Sakit kepala tulang belakang
Jika Anda menjalani anestesi epidural selama persalinan, Anda mungkin menderita sakit kepala pasca-lumbal tusukan (sakit kepala tulang belakang). Dalam hal ini, cairan intravena (melalui pembuluh darah), kafein, atau bahkan patch darah dapat membantu. Tambalan darah memerlukan operasi, di mana darah Anda sendiri disuntikkan ke situs tusukan di mana epidural Anda dilakukan. Ini menekan lubang, mencegah kebocoran cairan tulang belakang lebih lanjut.
Sepatah kata dari
Jika Anda mengalami sakit kepala pascamelahirkan, hubungi dokter Anda, atau periksalah perawat Anda jika Anda masih di rumah sakit. Kemungkinan ada solusi sederhana, seperti tidur, cairan, atau obat pereda nyeri. Namun, dokter Anda akan ingin memastikan tidak ada yang lebih serius terjadi. Sebagai orang tua, Anda juga menginginkan jaminan itu sehingga Anda dapat memperoleh bantuan sakit kepala yang tepat dan kembali menikmati bayi yang baru lahir.
> Sumber:
> Klein AM, Loder E. Nyeri kepala postpartum. Int J Obstet Anesth . 2010 Okt; 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Sakit kepala pada wanita hamil dan pascamelahirkan. Dalam: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.