Jika Anda atau orang yang dicintai memiliki MS progresif , Anda mungkin merasa khawatir atau bahkan frustrasi karena tidak ada obat yang disetujui untuk jenis penyakit Anda. Namun yakinlah, para peneliti bekerja keras, dan terapi pun bermunculan.
Salah satu terapi tersebut adalah formulasi dosis tinggi dari vitamin biotin. Mari kita lihat lebih dekat pada penelitian ilmiah di balik biotin dalam mengobati multiple sklerosis progresif.
MS progresif vs MS yang Relapsing-Remitting
Sementara sebagian besar orang dengan multiple sclerosis mengalami MS yang remuk (sekitar 85 persen), sebagian kecil (sekitar 10 hingga 15 persen) memiliki MS progresif primer . Ini berarti bahwa mereka tidak mengalami relaps klasik disfungsi neurologis.
Biologi di balik kekambuhan MS adalah bahwa sistem kekebalan seseorang menyerang selubung mielin. Dengan kata lain, kambuh adalah proses yang diinduksi oleh peradangan. Namun pada MS progresif, proses inflamasi dan degeneratif yang lebih sedikit terjadi, dimana serabut saraf berangsur-angsur memburuk. Jadi seseorang dengan pengalaman MS progresif terus memperburuk disfungsi neurologis tanpa periode remisi.
Istilah MS progresif sekunder menggambarkan seseorang yang pernah mengalami relaps, tetapi sekarang beralih ke kursus MS progresif dan progresif. Mayoritas orang dengan MS yang kambuh kembali akhirnya bertransisi ke MS progresif sekunder.
Meskipun, ini mungkin berubah dengan penggunaan terapi penyakit-memodifikasi awal.
Biotin sebagai Terapi Potensi
Karena terapi pemodifikasi penyakit saat ini (yang menargetkan sistem kekebalan tubuh seseorang) tidak efektif dalam mengobati MS progresif (kecuali seseorang masih mengalami beberapa kambuh), para peneliti telah mencoba untuk menemukan terapi yang dapat menargetkan pola progresif multiple sclerosis.
Dengan kata lain, obat yang menargetkan sistem saraf pusat dan bukan sistem kekebalan.
Bagi para peneliti, vitamin biotin tampak seperti pilihan yang masuk akal, mengingat telah ditemukan secara efektif mengobati gangguan sistem saraf pusat yang parah lainnya dalam dosis tinggi. Secara ilmiah, bagaimana biotin membantu seseorang yang progresif? Biotin berperan dalam membuat asam lemak di dalam tubuh, dan selubung mielin adalah lapisan lemak. Jadi, para ilmuwan berspekulasi bahwa biotin dapat mengaktifkan sintesis asam lemak, yang dapat menyebabkan perbaikan myelin dan juga melindungi terhadap kerusakan dan kerugian serat saraf.
Penelitian Dibalik Biotin
Studi pertama yang meneliti mengobati MS progresif dengan biotin adalah studi Perancis di Multiple Sclerosis dan Gangguan Terkait . Dalam penelitian ini, 23 orang dengan progresif primer (14 orang) atau MS progresif sekunder (sembilan orang) diberi dosis tinggi biotin setiap hari (100mg hingga 600mg) selama rata-rata sekitar sembilan bulan.
Hasil penelitian mengungkapkan hal berikut:
- Empat orang mengalami kehilangan penglihatan kronis dari penyakit saraf optik yang berhubungan dengan MS sebelum penelitian. Semua mengalami peningkatan ketajaman visual dengan biotin dosis tinggi (300mg / hari).
- Satu orang memiliki hemianopia homonim kiri sebelum penelitian (berarti sisi kiri setiap mata tidak terlihat dengan benar). Orang ini memiliki peningkatan penglihatan, meskipun lesi yang berkorelasi di otaknya MRI tetap tidak berubah.
- 18 orang memiliki keterlibatan tulang belakang sebelum penelitian - 11 orang dengan tetraparesis memburuk (paralisis parsial atau lengkap dari empat anggota badan) dan tujuh orang dengan paraparesis (paralisis parsial atau lengkap dari dua anggota badan). Enam belas dari 18 orang (89%) mengalami perbaikan (terjadi dua hingga delapan bulan setelah pengobatan biotin dimulai).
Dari mereka yang membaik (yang dilaporkan oleh pemeriksa buta meninjau rekaman video dari pemeriksaan klinis peserta), peningkatan yang optimal terlihat dengan dosis biotin yang lebih tinggi, pada 300mg / hari.
Beberapa gejala dan tanda terkait MS lainnya yang membaik termasuk:
- kelelahan (lima orang)
- kesulitan menelan (empat orang)
- pidato lambat atau cadel (tiga orang)
- tanda-tanda sensorik (dua orang)
- berjalan tidak terkoordinasi — disebut gait ataksia (dua orang)
Akhirnya, kecacatan, yang diukur dengan skor EDSS , meningkat pada empat dari 23 orang (22 persen).
Satu-satunya efek merugikan yang dilaporkan dalam penelitian ini adalah diare sementara pada dua orang. Satu orang meninggal karena gagal jantung tiga tahun setelah memulai terapi biotin dan satu tahun setelah terapi dimulai, seseorang meninggal karena pneumonia setelah menjalani operasi usus besar. Kedua contoh kematian itu tidak diyakini terkait dengan pengobatan dengan biotin.
Juga, ingat bahwa orang dengan MS progresif masih dapat mengalami kambuh sesekali. Dalam studi tersebut, empat orang (13 persen) mengalami setidaknya satu MS kambuh. Namun menurut para peneliti, jumlah ini mirip dengan apa yang diamati pada orang-orang ini sebelum pengobatan dengan biotin. Dengan kata lain, biotin tampaknya tidak berdampak negatif atau positif terhadap terjadinya relaps MS.
Studi Biotin Lain untuk Mengobati Progresif MS
Dalam studi Perancis lainnya di Multiple Sclerosis , orang dengan MS progresif primer atau sekunder diacak untuk menerima biotin 100 mg atau plasebo (pil tampak dan terasa sama persis) tiga kali sehari (jadi total 300mg biotin setiap hari, jika bukan plasebo ).
Para peserta penelitian atau peneliti studi tahu siapa yang menerima pil biotin dan yang menerima pil plasebo. Ini dilakukan selama satu tahun (disebut fase pertama). Pada akhirnya, 91 orang menerima pil biotin dan 42 orang menerima pil plasebo.
Kemudian untuk satu tahun lagi, semua peserta (termasuk peserta plasebo asli) menerima 100mg biotin tiga kali sehari (disebut fase perpanjangan). Mereka masih tidak tahu apakah mereka telah menerima biotin pada tahun pertama atau plasebo.
Hasil mengungkapkan bahwa 13 (12,6 persen) dari peserta yang diobati dengan biotin sejak awal mengalami penurunan dalam kecacatan terkait MS mereka, dan 10 dari 13 peserta ini mengalami perbaikan berkelanjutan selama akhir penelitian (24 bulan). Dua orang yang menerima biotin pada fase pertama tidak menunjukkan perbaikan dalam 12 bulan pertama tetapi pada akhir 24 bulan.
Peningkatan kecacatan diukur dengan penurunan skor EDSS dan / atau pengurangan waktu yang dibutuhkan untuk berjalan sejauh 25 kaki. Penendang di sini adalah bahwa tidak ada perbaikan pada kelompok plasebo, yang menunjukkan bahwa biotin memiliki efek yang nyata. Juga, mirip dengan studi pertama yang disebutkan, biotin ditoleransi dengan baik, tanpa efek samping yang serius.
Semua ini dikatakan, satu masalah yang disebutkan oleh penulis penelitian adalah bahwa mereka yang menerima biotin memiliki lesi otak yang lebih baru atau membesar (seperti yang terlihat pada MRI) daripada mereka yang berada di kelompok plasebo. Jadi pertanyaannya muncul apakah biotin memicu kekambuhan dengan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh seseorang? Inilah sebabnya mengapa penelitian lebih lanjut diperlukan.
Satu Kata Dari
Apa yang disarankan oleh studi-studi ini? Mereka menyarankan bahwa biotin dapat secara aman dan efektif membantu membalikkan perkembangan kecacatan pada orang dengan MS progresif primer atau sekunder. Namun demikian, penelitian yang lebih luas dan menyeluruh perlu dilakukan sebelum kesimpulan dapat ditarik. Misalnya, akan berguna untuk melihat lesi otak pada MRI dalam studi masa depan.
Juga, penelitian yang muncul menunjukkan bahwa biotin mungkin tidak efektif dalam mengobati ketajaman visual, yang membuat para ahli menggaruk kepala mereka sedikit. Secara keseluruhan, penelitian yang lebih besar harus diselesaikan untuk mengetahui manfaat sebenarnya dari biotin pada multiple sclerosis. Ini adalah proses yang membosankan, dan sementara memakan waktu, itu benar-benar dalam kepentingan terbaik Anda atau kekasih Anda.
> Sumber:
> National MS Society. Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang SPMS.
> Sedel F et al. Biotin dosis tinggi pada multiple sklerosis progresif kronis: studi percontohan. Mult Scler Relat Disord . 2015 Mar, 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (biotin dosis tinggi) untuk pengobatan sklerosis multipel progresif: Sebuah penelitian acak, double-blind, terkontrol plasebo. Mult Scler. 2016 Nov; 22 (13): 1719-31.