Perawatan Berfokus pada Gejala dan Menghindari Komplikasi
Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan tubuh akan mampu membersihkan papillomavirus manusia (HPV) sendiri dalam waktu 18 hingga 24 bulan, biasanya tanpa konsekuensi jangka panjang, meskipun itu tidak selalu terjadi. Karena tidak ada obat yang tersedia untuk mengobati infeksi HPV aktif, pengobatan HPV melibatkan penyelesaian gejala HPV dan pemantauan untuk setiap perubahan pada kulit atau sel mukosa; selain menyebabkan kutil kelamin, lebih dari 30 dari sekitar 150 virus yang membentuk HPV terkait dengan kanker serviks, dubur, dan lainnya.
Pilihan pengobatan HPV sebagian besar didasarkan pada apakah seseorang memiliki satu atau lebih dari fitur berikut:
- Infeksi asimtomatik
- Kutil kelamin
- Perubahan abnormal pada sel ( displasia ) dari serviks, vagina, vulva, anus, penis, mulut, atau tenggorokan
Mari kita lihat masing-masing secara individual.
Pengobatan Infeksi Asimtomatik
Ketika infeksi HPV tidak menunjukkan gejala (tanpa gejala), tidak disarankan pengobatan khusus. Infeksi ini sering diidentifikasi jika pasangan seksual seseorang telah mengembangkan kutil kelamin.
Jika seorang wanita tes positif untuk infeksi HPV serviks tetapi memiliki Pap smear yang normal, dokter dapat melakukan salah satu dari dua hal:
- Jadwalkan putaran tes lain dalam 12 bulan. Jika hasilnya normal, Anda dapat kembali ke screening normal. Jika tidak, pengujian tambahan akan dibutuhkan.
- Lakukan tes HPV untuk mengidentifikasi dua strain HPV risiko tinggi (HPV 16 dan HPV 18) yang bertanggung jawab atas 70 persen dari semua kanker serviks. Jika hasilnya negatif (artinya Anda belum terinfeksi virus spesifik ini), Anda dapat diuji ulang dalam 12 bulan sebagai upaya perlindungan. Jika hasilnya positif, pengujian tambahan akan dibutuhkan.
Meskipun tidak ada rekomendasi spesifik atau tes HPV yang tersedia untuk pria, yang dianggap berisiko tinggi — yaitu, pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL) yang terlibat dalam seks anal reseptif — dapat menjalani pemeriksaan Pap smear anal untuk memeriksa displasia. Ini terutama berlaku untuk LSL yang mengidap HIV.
Jika Anda dikonfirmasi memiliki HPV tetapi tidak memiliki gejala, Anda mungkin disarankan untuk mendapatkan vaksinasi HPV untuk melindungi Anda dari galur HPV risiko tinggi yang paling umum.
Vaksinasi dianjurkan sampai usia 26 untuk wanita dan 21 untuk pria.
Orang yang berisiko tinggi dapat divaksinasi setiap saat. Pasangan seksual juga harus mempertimbangkan untuk mendapatkan vaksinasi.
Pengobatan Kutil Genital
Meskipun kutil yang tidak sedap dipandang dan tidak nyaman, genital umumnya tidak menimbulkan risiko kesehatan yang besar. Sebagian besar disebabkan oleh dua strain berisiko rendah, yang dikenal sebagai HPV 6 dan HPV 11, yang menyebabkan sekitar 90 persen dari semua wabah kutil kelamin.
Beberapa kutil kelamin dapat hilang dengan sendirinya, biasanya dalam waktu satu tahun. Orang lain mungkin perlu dirawat di rumah dengan krim topikal yang diresepkan oleh dokter.
Metode lain dari pengobatan kutil genital termasuk:
- Cryotherapy (pembekuan kutil dengan nitrogen cair)
- Elektrokautereri (menggunakan listrik untuk membakar kutil)
- Operasi
- Terapi laser
- Asam trikloroasetat (dioleskan secara bertahap untuk menghilangkan kutil secara bertahap)
Kutil kelamin tidak boleh dianggap normal, dan Anda seharusnya tidak memperlakukan mereka di rumah tanpa terlebih dahulu menemui dokter. Sementara kebanyakan kutil akan menjadi jinak, yang lain mungkin memerlukan penyelidikan lebih lanjut, terutama jika mereka berdarah, meradang, menyebar, resisten terhadap pengobatan, atau memiliki penampilan yang tidak khas.
Pengobatan Displasia
Infeksi dengan jenis HPV risiko tinggi tertentu dapat menyebabkan perubahan abnormal pada jaringan alat kelamin atau anus.
Dikenal sebagai displasia, perubahan ini dapat bervariasi dari tingkat ringan ( tingkat rendah ) hingga serius (tingkat tinggi). Sementara displasia ringan biasanya hilang dengan sendirinya, displasia sedang hingga parah dapat berkembang menjadi bentuk awal kanker yang dikenal sebagai carcinoma in situ (CIS) .
Diagnosis dapat dibuat dengan melakukan biopsi dan menganalisis jaringan di laboratorium.
- Untuk orang-orang dengan displasia derajat rendah, dokter biasanya akan mengambil pendekatan jam tangan dan menunggu.
- Untuk orang dengan displasia derajat sedang hingga tinggi, pengobatan akan melibatkan penghilangan jaringan yang terkena menggunakan prosedur pengangkatan elektrosurgis loop (LEEP) , biopsi kerucut , cryotherapy, atau teknik bedah lainnya.
Penting untuk diingat bahwa displasia bukanlah kanker. Penghapusan jaringan hanya untuk mengurangi risiko sel-sel displastik menjadi neoplastik (kanker).
Mengobati displasia (apakah serviks, anus, penis, atau laring) hanya mengobati gejala infeksi, bukan infeksi itu sendiri. Orang-orang yang telah didiagnosis dengan displasia harus dimonitor secara ketat untuk kekambuhan. Ini terutama benar jika infeksi HPV berlangsung selama lebih dari dua tahun.
Pertimbangan Perawatan
Meskipun infeksi HPV bisa membuat stres, itu memberi Anda kesempatan untuk menangkap masalah sebelum dapat menjadi serius atau bahkan mengancam jiwa.
Pada umumnya, perawatan HPV memiliki beberapa komplikasi. Banyak perawatan ditutupi, setidaknya sebagian, oleh asuransi kesehatan. Program bantuan pasien dan co-pay tersedia untuk membantu dengan biaya vaksinasi .
Wanita yang membutuhkan perawatan lebih sering dan biopsi mungkin berisiko lebih tinggi terhadap persalinan prematur atau bayi berat lahir rendah. Tetapi, dengan sendirinya, pengobatan HPV tidak akan secara langsung mempengaruhi peluang seorang wanita untuk hamil. Selain itu, HPV jarang ditularkan dari ibu ke bayinya selama kehamilan.
Dalam kejadian yang tidak mungkin bahwa kanker didiagnosis, ingatlah bahwa mendapatkan perawatan dini memberi Anda kesempatan terbesar pada hasil terbaik. Saat Anda membahas diagnosis HPV Anda, pastikan untuk memberi tahu orang-orang yang Anda cintai tentang strategi pencegahan yang dapat membantu mereka tetap baik.
> Sumber:
> American Cancer Society. "Pengujian HPV dan HPV." Atlanta, Georgia; diperbarui 9 Oktober 2017.
> Khan, M. dan Smith-McCune, K. "Pengobatan Preservers Serviks: Kembali ke Dasar." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "Pendekatan baru untuk mengelola kutil kelamin." Bisa Fam Dokter. 2013; 59 (7): 731-36.