Strain HPV yang Berbeda Menyebabkan Gejala Berbeda
Human papillomavirus (HPV) telah menjadi topik yang populer di media sejak persetujuan FDA Gardasil, yang pertama dari tiga vaksin HPV. Anda mungkin pernah mendengar bahwa HPV sangat umum dan mungkin khawatir tentang apakah Anda bisa terinfeksi. Pada saat yang sama, Anda mungkin merasa cemas mendengar bahwa virus dapat menyebabkan kanker serviks dan kutil kelamin.
Adakah gejala atau tanda yang harus Anda perhatikan? Sebagian besar kebingungan terletak pada pemahaman berbagai jenis HPV. Mari jernihkan beberapa kebingungan dan tinjau apa yang kita ketahui tentang virus ini sehingga Anda dapat menjadi advokat yang berdaya untuk perawatan kesehatan Anda sendiri.
Strain berbeda dari Human Papillomavirus (HPV)
Diperkirakan ada lebih dari 100 strain virus HPV yang berbeda. Sekitar 30 dari virus ini diketahui mempengaruhi alat kelamin pria dan wanita tetapi melakukannya dengan cara yang berbeda. Tidak semua strain terkait dengan kanker serviks. Strain HPV yang menginfeksi manusia telah dipecah menjadi dua kategori berdasarkan apakah mereka dianggap berisiko tinggi atau berisiko rendah.
- Strain Berisiko Rendah: Strain diklasifikasikan sebagai "risiko rendah" berhubungan dengan kutil kelamin dan kelainan serviks ringan yang kadang-kadang ditemukan pada Pap smear. Stres risiko rendah tidak menyebabkan kanker serviks dan dianggap sebagai "strain non-onkogenik." HPV 6 dan HPV 11 adalah strain risiko rendah dan bertanggung jawab untuk sekitar 90 persen dari kutil kelamin. Strain yang menyebabkan kutil kelamin dan yang menyebabkan kanker serviks berbeda. Dengan kata lain, jika Anda memiliki kutil kelamin Anda tidak perlu khawatir bahwa virus yang sama akan menyebabkan kanker serviks.
- Strain Berisiko Tinggi: Strain HPV diklasifikasikan sebagai "risiko tinggi" dikaitkan dengan kelainan serviks ringan dan berat yang ditemukan pada Pap smear dan merupakan strain yang dapat menyebabkan kanker serviks. Dengan kata lain, ini adalah "strain onkogenik" HPV. Strain yang telah dikaitkan dengan kanker termasuk HPV 16 dan 18 (yang menyebabkan 70 persen kanker serviks) serta HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58, dan 59. Sebagian besar waktu, virus hadir untuk periode waktu yang panjang dan perubahan serviks berkembang dari displasia ringan menjadi displasia cervical dan akhirnya kanker. Yang mengatakan, kanker serviks kadang-kadang terjadi dalam periode waktu yang lebih pendek setelah mendapatkan virus. Yang lebih jarang, galur berisiko tinggi dapat menyebabkan kutil genital atipikal yang dapat memiliki perubahan prakanker dan kanker di dalamnya. Sangat penting untuk dicatat bahwa HPV tidak hanya dapat menyebabkan kanker serviks tetapi telah terlibat dalam kanker penis , kanker dubur , kanker kepala dan leher (bertanggung jawab untuk satu dari dua kasus), dan, mungkin kanker lain seperti kanker paru-paru .
Terlibat dalam perilaku seksual berisiko tinggi meningkatkan risiko tertular HPV risiko tinggi dan berisiko rendah.
Penting untuk dicatat bahwa Anda dapat terinfeksi dengan lebih dari satu strain HPV, dan faktor risiko yang mempengaruhi seseorang untuk memperoleh satu strain (atau mengembangkan penyakit menular seksual) dapat menyebabkan infeksi dengan strain lain.
Kabar baiknya adalah bahwa bagi sebagian besar orang, baik infeksi HPV risiko tinggi dan berisiko rendah menjadi jelas tanpa intervensi medis. Kami tidak tahu mengapa HPV bertahan pada beberapa orang, bukan orang lain. Kami tahu bahwa faktor risiko seperti sistem kekebalan yang ditekan dan merokok dapat membuat ini lebih mungkin terjadi.
Gejala HPV
Dalam melihat gejala HPV penting untuk memecahnya ke dalam gejala yang berhubungan dengan genital-strain penyebab kutil dan gejala strain penyebab kanker serviks. Sebagian besar waktu seseorang tidak akan memiliki gejala jika terinfeksi dengan virus ini.
Gejala kutil kelamin terkait HPV: Jenis HPV yang diketahui menyebabkan kutil kelamin pada pria dan wanita kanker mungkin atau mungkin tidak menghasilkan pembentukan kutil. Ketika mereka melakukannya, pertumbuhan seperti cauliflower (keduanya sangat besar dan sangat kecil) dapat muncul di dalam dan di sekitar kelamin dan sekitarnya.
Munculnya kutil dapat terjadi dengan segera, atau malah bertahun-tahun setelah Anda mengidap virus, sehingga munculnya kutil bukan cara yang baik untuk menentukan apakah Anda terinfeksi atau tidak.
Gejala kanker serviks terkait HPV: Sejak awal, strain HPV penyebab kanker umumnya tidak menghasilkan gejala. Untuk alasan ini, mengikuti pedoman untuk Pap smear teratur sangat penting. Pap smear sangat sering (tetapi tidak selalu) mendeteksi perubahan serviks abnormal yang disebabkan oleh HPV jauh sebelum mereka berubah menjadi kanker. Gejala paling umum dari kanker serviks termasuk pendarahan abnormal (perdarahan antar periode, setelah hubungan seksual, atau setelah menopause), nyeri panggul, dan keputihan.
Karena ada banyak kondisi yang dapat menyebabkan gejala-gejala ini — banyak di antaranya lebih umum daripada kanker serviks — tidak ada cara sederhana untuk memperhatikan tanda-tanda. Pap smear reguler dan berbicara dengan dokter Anda tentang segala gejala yang menjadi perhatian Anda adalah kunci untuk mendeteksi perubahan sejak dini.
Mendiagnosis HPV pada Wanita
Bagi wanita, pemeriksaan panggul reguler dan Pap smear adalah cara terbaik untuk mendeteksi infeksi HPV. Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda mungkin memeriksa vagina Anda untuk tanda-tanda kutil kelamin. Jika kutil kelamin ditemukan, dia akan mendiskusikan pilihan pengobatan yang tersedia. Jika Anda memiliki kutil kelamin, harap diingat bahwa strain HPV yang menyebabkan kutil (dengan pengecualian kutil atipikal) bukanlah strain yang dapat menyebabkan kanker serviks. Pap smear biasa sangat sering mendeteksi infeksi HPV risiko tinggi yang dapat menyebabkan kanker serviks.
Tergantung pada usia Anda, tes HPV rutin dapat dilakukan juga. Panduan saat ini menyatakan bahwa wanita di atas usia 30 tahun harus ditawari tes HPV rutin bersama dengan Pap smear mereka. Namun, tidak semua dokter melakukan hal ini secara rutin, dan Anda mungkin perlu meminta untuk melakukan tes. Untuk wanita di bawah usia 30, tes HPV mungkin disarankan jika Pap smear Anda tidak normal. Seperti halnya wanita di atas usia 30 tahun, penting untuk menjadi advokat Anda sendiri dan meminta pengujian jika Anda merasa dibutuhkan. Dokter sangat bervariasi dalam pendekatan mereka terhadap masalah ini.
Mendiagnosis HPV pada Pria
Sayangnya untuk pria, tidak ada tes skrining medis yang dapat menentukan apakah Anda terinfeksi HPV. Seorang dokter secara visual dapat memeriksa alat kelamin untuk keberadaan kutil kelamin laki - laki , tetapi sekali lagi, kutil tidak disebabkan oleh strain yang sama yang menyebabkan kanker seperti kanker serviks, kanker penis, dan banyak lagi. Sangat jarang bagi pria untuk memiliki gejala sama sekali ketika terinfeksi dengan strain HPV yang menyebabkan kanker. Ini adalah salah satu alasan, bagi mereka yang berpacaran, untuk berhati-hati bahkan jika pasangan potensial telah melakukan tes negatif untuk penyakit menular seksual. Kami sama sekali tidak memiliki cara yang bagus untuk menguji keberadaan HPV pada pria pada saat ini.
Vaksin HPV dan Strain yang Ditutupinya
Pada tahun 2018 sekarang ada tiga vaksin HPV berbeda yang tersedia. Ini berbeda dalam strain HPV spesifik yang mereka tutup. Beberapa orang memiliki preferensi satu vaksin atas yang lain, tetapi perusahaan asuransi kesehatan biasanya menyediakan cakupan hanya untuk satu atau dua dari ini. Vaksin saat ini termasuk:
- Gardasil. Gardasil disetujui pada tahun 2006 sebagai vaksin HPV pertama. Ini efektif melawan HPV 6, 11, 16, dan 18. Karena kombinasi HPV 16 dan 18 bertanggung jawab atas 70 persen kanker serviks, vaksin seharusnya, secara teori, melindungi terhadap 70 persen kanker serviks. HPV 6 dan HPV 11 menyebabkan 90 persen dari kutil kelamin, sehingga vaksin secara teoritis harus mencegah 90 persen dari kutil tersebut.
- Cervarix : Cervarix disetujui pada tahun 2009 dan melindungi terhadap HPV 16 dan HPV 18. Seperti halnya Gardisil, sejak HPV 16 dan 18 diperkirakan menyebabkan 70 persen kanker serviks, vaksin secara teoritis harus mencegah 70 persen dari kanker ini. Strain HPV yang bertanggung jawab untuk sebagian besar kutil kelamin tidak ada dalam vaksin ini, jadi kemungkinannya menawarkan sedikit perlindungan terhadap kutil kelamin.
- Gardasil 9: Disetujui pada tahun 2014, Gardisil 9 menawarkan cakupan lebih lanjut, dan dianggap efektif terhadap HPV 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52, dan 58. Seperti vaksin lainnya, Gardasil 9 harus mencegah setidaknya 70 persen dari kanker serviks tetapi mungkin melindungi terhadap lebih banyak karena menawarkan perlindungan terhadap strain onkogenik 31, 33, 45, 52, dan 58. Itu juga harus melindungi terhadap sebagian besar kutil kelamin yang menyebabkan strain.
Pengobatan HPV
Perawatan HPV akan tergantung pada gejala dan strain virus. Ada sejumlah pilihan perawatan untuk kutil kelamin. Sejauh pengobatan strain HPV penyebab kanker, perawatan spesifik akan tergantung pada kelainan yang ditemukan pada Pap smear .
Ketika hanya sedikit abnormal dan diduga disebabkan oleh HPV, Pap smear mungkin hanya diulang. Jika ada kekhawatiran, kolposkopi dianjurkan. Selama kolposkopi, biopsi serviks dapat dilakukan untuk melihat sel-sel yang menjadi perhatian. Prosedur lain, seperti biopsi kerucut dapat dipertimbangkan jika ditemukan kelainan lebih lanjut. Jika sel kanker ditemukan, pilihan pengobatan berkisar dari pilihan pengobatan lokal hingga melakukan histerektomi.
Meskipun obat anti-viral tersedia untuk beberapa kondisi viral seperti flu, cacar, dan HIV, saat ini kami tidak memiliki obat anti-viral yang secara rutin digunakan untuk mengobati HPV. Untuk alasan ini, tujuan pengobatan adalah untuk memantau orang-orang untuk komplikasi dari virus seperti kelainan leher rahim, kanker serviks, dan kutil kelamin, dan memperlakukan mereka jika mereka harus terjadi.
Intinya pada Strain dan Gejala HPV
Ada banyak jenis HPV yang berbeda dan ini merupakan sumber kebingungan besar. Media memberitahu orang-orang bahwa hampir semua orang telah terinfeksi, tetapi tidak semua, atau bahkan sebagian besar, infeksi menghasilkan gejala klinis. Beberapa strain dapat menyebabkan kutil kelamin, yang ada banyak perawatan yang tersedia. Yang lebih memprihatinkan adalah bahwa beberapa strain dapat menyebabkan kanker serviks. Melakukan Pap smear secara teratur adalah kunci untuk pencegahan karena infeksi HPV yang menyebabkan kanker jarang menyebabkan gejala yang dapat menyebabkan deteksi dini. Sebaliknya, Pap smear dan tes HPV dapat mengarahkan orang ke prosedur lebih lanjut seperti kolposkopi untuk menentukan masalah. Pada saat ini, kami tidak memiliki perawatan khusus yang dirancang untuk membersihkan tubuh dari virus HPV, meskipun kami memiliki imunisasi yang tersedia yang dapat mencegah banyak infeksi ini, dan karenanya, masalah yang ditimbulkannya.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Human Papillomavirus (HPV). Informasi HPV Genital — Lembar Fakta. Diperbarui 11/16/17. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
> McNamara, M., Batur, P., Walsh, J., dan K. Johnson. Pembaruan HPV: Vaksinasi, Penyaringan, dan Penyakit Terkait. Jurnal Pengobatan Internal Umum . 2016. 31 (11): 1360-1366.