UTI adalah infeksi yang terjadi di mana saja di sistem saluran kemih. Mereka paling sering disebabkan oleh bakteri, tetapi jamur dan virus juga dapat menyebabkan mereka. ISK dapat secara signifikan berdampak pada fungsi seseorang yang memiliki penyakit Alzheimer atau jenis lain demensia .
Gejala
- Rasa terbakar saat buang air kecil
- Kebutuhan yang meningkat untuk buang air kecil
- Nyeri di perut bagian bawah, samping atau belakang
- Darah dalam urin
- Urin yang tampak keruh, kotor atau memiliki untaian mukosa
- Kencing dengan bau busuk
- Demam
- Igauan
- Mual dan muntah
Gejala ISK dalam Demensia
Ketika seseorang dengan demensia mengembangkan UTI, itu bisa lebih sulit untuk mengidentifikasi tanda-tanda. Karena kesulitan mencari kata , orang tersebut mungkin tidak dapat mengungkapkan peningkatan ketidaknyamanan atau mengidentifikasi kebutuhan yang meningkat untuk buang air kecil.
Seringkali, orang yang mengalami demensia dan yang mengembangkan UTI akan mengalami perubahan perilaku yang signifikan. Infeksi apa pun dapat memicu delirium , dan UTI sering menjadi penyebab delirium pada demensia. Anda mungkin melihat gejala UTI berikut pada seseorang dengan demensia:
- Peningkatan jatuh
- Perubahan perilaku seperti agresi yang meningkat, agitasi atau kemarahan
- Perubahan selera makan
- Tidur lebih banyak atau lebih sedikit dari biasanya
- Peningkatan kebingungan dan disorientasi
- Penurunan fungsi secara keseluruhan tidak dijelaskan oleh kondisi lain yang muncul tiba-tiba
Mengapa Risiko Lebih Tinggi Dengan Demensia
- Masalah kebersihan : Orang dengan demensia cenderung menggunakan teknik menyeka yang tidak benar setelah menggunakan kamar mandi, seperti mengelap dari belakang ke depan, bukan dari depan ke belakang. Ini bisa meningkatkan penyebaran bakteri.
- Perempuan: Sekitar dua pertiga penderita demensia adalah perempuan. Perempuan juga memiliki peningkatan risiko ISK karena bagaimana sistem urin mereka terstruktur.
- Inkontinensia : Saat demensia berlangsung, kemampuan untuk mengendalikan kandung kemih dan usus mendorong penurunan. Bantalan inkontinensia dewasa berkualitas rendah dapat menambah masalah karena mereka tidak menyerap urin dengan baik, yang kemudian menyebabkannya menempel tepat di kulit dan meningkatkan risiko infeksi, serta masalah kulit seperti luka tekan . Produk inkontinensia yang mengering harus diganti sesegera mungkin.
- Mengurangi mobilitas fisik: Kemampuan fisik menurun saat demensia berlangsung , dan gerakan terbatas meningkatkan risiko ISK.
- Kondisi lain yang umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua: Ini termasuk kecenderungan untuk memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah, risiko diabetes yang lebih tinggi, potensi retensi urin , dan masalah prostat pada pria.
Haruskah Kateter Digunakan?
Kateter secara historis telah dianggap sebagai cara untuk menanggapi masalah dengan inkontinensia, tetapi penggunaannya tidak dianjurkan kecuali benar-benar diperlukan secara medis. Penyisipan kateter dapat memperkenalkan lebih banyak bakteri ke dalam sistem kemih dan ini meningkatkan risiko secara signifikan untuk UTI. ISK yang berkembang pada seseorang yang menggunakan kateter disebut Cather Associated Urinary Tract Infection ( CAUTI ), dan komunitas medis telah bekerja keras untuk mengurangi infeksi (sering) yang dapat dicegah ini.
Kateter sesuai untuk beberapa kondisi seperti retensi urin, di mana seseorang tidak dapat sepenuhnya mengosongkan kandung kemih mereka, tetapi mereka tidak dianjurkan tanpa kondisi medis tertentu yang membuat diperlukan.
Pengobatan
Paling sering, UTI diobati dengan antibiotik. Sampel urin Anda diuji di laboratorium untuk mengidentifikasi antibiotik mana yang mungkin efektif untuk mengobatinya. Kadang-kadang, dokter akan memulai Anda dengan satu antibiotik dan kemudian mengubahnya ke satu yang berbeda setelah hasil lab tersedia.
"Aku Tahu Ibuku Memiliki UTI. Mengapa Mereka Menunggu Memperlakukannya?"
Salah satu tantangan dalam perawatan kesehatan adalah mengelola penggunaan antibiotik.
Secara historis, antibiotik telah digunakan secara berlebihan, dan ini telah menghasilkan peningkatan infeksi yang resisten terhadap antibiotik khas. Dengan kata lain, bakteri telah tumbuh lebih kuat dan antibiotik yang biasa tidak selalu efektif.
Ini tidak biasa untuk tes urin dari orang yang lebih tua untuk menguji positif untuk ISK bahkan jika seseorang tidak memiliki gejala. Dalam kasus ini, antibiotik tidak selalu diperlukan, dan over-meresepkan mereka dapat memicu bakteri untuk memperkuat dan menjadi resisten, sehingga membutuhkan antibiotik yang lebih kuat dan lebih kuat.
Untuk menguji UTI, banyak organisasi seperti panti jompo mengikuti Pedoman McGreer yang memerlukan setidaknya tiga gejala berikut (demam, nyeri, peningkatan kebingungan, perubahan dalam penampilan atau bau, urgensi atau frekuensi kemih) untuk hadir sebelum mereka akan menguji dan akhirnya memesan antibiotik. Keterbatasan ini dikembangkan dengan tujuan menggunakan antibiotik dengan bijak.
Mencegah UTI
Strategi berikut dapat membantu mengurangi kemungkinan bahwa seseorang dengan demensia akan mengembangkan UTI:
Mendorong cairan yang adekuat dapat membantu mengurangi kemungkinan UTI.
Orang dengan demensia mungkin memerlukan bantuan tambahan dengan membersihkan diri dan membersihkan dengan benar setelah buang air kecil atau buang air besar. Selain itu, setelah berhubungan seks, wanita harus didorong untuk buang air kecil karena peningkatan risiko ISK.
Jangan Tunggu Buang Air Kecil
Memegang urin Anda terlalu lama dapat meningkatkan risiko ISK.
Mendorong Pakaian yang Bisa Bernafas
Pakaian yang terlalu ketat atau pakaian dalam terbuat dari nilon dibandingkan dengan katun dapat memerangkap kelembapan dan meningkatkan risiko.
Apakah Bantuan Cranberry Juice?
Penelitian telah menghasilkan hasil yang berbeda pada pertanyaan ini. Beberapa penelitian telah menemukan sedikit manfaat jus cranberry dalam mengurangi risiko ISK. Yang lain belum menemukan perbedaan ketika jus cranberry dicerna. Anda harus memeriksakannya ke dokter terlebih dahulu sebelum menambahkan jus cranberry ke diet Anda secara teratur karena dapat berinteraksi dengan obat lain seperti Coumadin (warfarin).
Sumber:
Jaringan Advance Healthcare untuk NPs dan PA. UTI di Rumah Perawatan Anak: Diagnosis yang lebih baik akan mengurangi penggunaan antibiotik berlebihan. 5 September 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Infeksi Saluran Kemih (ISK) untuk Fasilitas Perawatan Jangka Panjang. 24 Agustus 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Cranberry untuk mencegah infeksi saluran kemih. 17 Oktober 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infection
Jurnal Asosiasi Direktur Medis Amerika. 2016 Feb 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Penatalayanan Antimikroba dalam Fasilitas Perawatan Jangka Panjang: Panggilan untuk Bertindak. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Lembaga Kesehatan Nasional. Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Infeksi Saluran Kemih. September 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j