Tes darah khusus digunakan untuk mendiagnosis infeksi virus West Nile. Pengujian ini ditujukan untuk mengidentifikasi virus itu sendiri atau mencari antibodi spesifik yang telah dibentuk terhadap virus West Nile.
Tes khusus dilakukan pada orang yang sakit parah dengan infeksi West Nile yang dicurigai tetapi jarang dilakukan pada mereka yang memiliki bentuk penyakit flu ringan.
Deteksi virus
Memeriksa darah atau cairan tubuh untuk virus West Nile sendiri dilakukan dengan tes polymerase chain reaction (PCR) , tes yang dapat mengidentifikasi RNA virus yang sebenarnya.
Tes ini sering tidak berguna dalam mendiagnosis virus West Nile pada manusia karena virus biasanya hadir dalam aliran darah hanya untuk waktu yang sangat singkat setelah infeksi terjadi, dan umumnya hilang (atau dalam konsentrasi yang sangat rendah) pada saat itu. gejala ringan berkembang. Jadi dengan bentuk infeksi yang lebih ringan, pengujian PCR sangat sering negatif pada saat pengujian dilakukan.
Namun, pada orang yang mengembangkan kasus demam West Nile yang lebih parah, virus jauh lebih mungkin untuk tetap berada di aliran darah ketika waktu penyakit berkembang, sehingga pengujian PCR cenderung lebih bermanfaat.
Juga, tes PCR dari cairan serebrospinal (CSF) berguna pada orang yang memiliki meningitis West Nile atau ensefalitis , karena virus ini sering ada dalam CSF pada individu-individu ini.
Pengujian antibodi
Tes ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) dapat mendeteksi keberadaan antibodi IgM yang telah dibuat tubuh untuk melawan virus West Nile. Tes ini biasanya dilakukan dua kali — pada saat penyakit akut, dan kemudian lagi selama fase penyembuhan. Kenaikan dan penurunan kadar antibodi IgM biasanya cukup untuk menegakkan diagnosis.
Pengujian untuk infeksi West Nile bisa relatif mahal, dan menafsirkan tes-tes ini sering tidak sepenuhnya langsung. Jadi tes diagnostik untuk virus West Nile biasanya dilakukan hanya ketika dianggap penting untuk membuat diagnosis spesifik.
Pengujian Lab Rutin
Sementara tes darah rutin (seperti jumlah darah dan elektrolit serum) dilakukan pada hampir semua orang yang memiliki penyakit akut, tes ini tidak secara khusus mengungkapkan pada seseorang yang terinfeksi virus West Nile.
Kapan Tes
Sebagian besar orang yang terinfeksi virus West Nile tidak pernah memiliki pengujian diagnostik khusus — juga tidak membutuhkannya. Kebanyakan orang yang terkena virus West Nile tidak memiliki gejala sama sekali, atau mereka mengembangkan penyakit seperti flu yang terbatas pada diri sendiri yang mereka urus sendiri, tanpa berkonsultasi dengan profesional medis.
Bahkan, sesuatu seperti 80 persen dari waktu infeksi virus West Nile tidak dapat dibedakan dari "musim panas" biasa yang kita semua hadapi dari waktu ke waktu. Karena tidak ada perawatan khusus untuk virus yang menyebabkan penyakit seperti itu (termasuk virus West Nile), dokter, dengan tepat, jangan lakukan pengujian mahal untuk melihat virus tertentu yang menyebabkan "dingin" kita.
Namun demikian, banyak kasus di mana membuat diagnosis spesifik adalah penting.
Pada dasarnya, ini adalah kasus di mana:
- Pasien sangat sakit, dan ada risiko penyakit berkepanjangan, cacat permanen, atau kematian. Dalam kasus seperti itu, dokter akan melakukan pengujian apa pun yang diperlukan untuk membuat diagnosis spesifik. Tes diagnostik agresif selalu diperlukan ketika meningitis atau ensefalitis hadir.
- Membuat diagnosis spesifik dapat memicu tindakan kesehatan masyarakat tertentu, seperti mengambil langkah-langkah untuk mengurangi populasi nyamuk atau kutu, atau mengirimkan peringatan kesehatan ke populasi umum.
Banyak penyakit serius lainnya dapat terlihat sangat mirip dengan penyakit yang disebabkan oleh virus West Nile, jadi penting untuk mencatat diagnosis sesederhana mungkin.
Dalam membuat diagnosis yang benar, dokter harus memasukkan (di samping tes laboratorium), mengambil riwayat riwayat perjalanan terbaru, dan paparan gigitan nyamuk atau kutu. (Virus West Nile tidak diketahui menyebar ke manusia dari kutu, tetapi infeksi serupa lainnya tentunya.)
Penyakit yang berpotensi serius yang dapat dikelirukan dengan infeksi virus West Nile meliputi:
- Virus lain juga dapat menyebabkan meningitis atau encephalitis, termasuk ensefalitis herpes simpleks , ensefalitis varicella-zoster , demam berdarah , infeksi virus Powassan , ensefalitis St. Louis, Japanese ensefalitis , atau ensefalitis karena enterovirus .
- Beberapa penyakit tickborne dapat menghasilkan penyakit yang dapat dibedakan dari infeksi West Nile, termasuk demam berbintik Rocky Mountain , penyakit Lyme , dan ehrlichiosis.
- Meningitis bakteri dengan pneumococcus atau meningococcus dapat terlihat seperti meningitis lain, termasuk meningitis yang disebabkan oleh virus West Nile.
Banyak dari infeksi ini memerlukan pengobatan dengan antibiotik spesifik. Untuk alasan ini, sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat setiap kali seseorang memiliki penyakit serius yang mungkin (atau mungkin tidak) ternyata disebabkan oleh virus West Nile.
> Sumber:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Perkembangan Terakhir Dan Tantangan Dalam Diagnosis Dari Infeksi Virus Nil Barat Manusia. Ahli Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Virus Dan Antibodi Dinamika Dalam Infeksi Virus Nil Barat Akut. Jinfeksi Dis 2008; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Surveillance Untuk Penyakit Virus West Nile Manusia - Amerika Serikat, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.