Kepatuhan Awal Adalah Kunci untuk Menjaga Perangkat
Jika Anda baru menggunakan tekanan saluran napas positif terus menerus (CPAP) untuk mengobati apnea tidur Anda, Anda mungkin ingin mempelajari lebih lanjut tentang tujuan penggunaan Anda untuk mendapatkan pembayaran asuransi untuk mesin Anda. Bagaimana kepatuhan awal menentukan apakah asuransi membayar untuk CPAP? Pelajari bagaimana beberapa bulan pertama penggunaan sangat penting untuk memastikan akses jangka panjang ke perawatan dan apa yang harus dilakukan jika Anda kesulitan menyesuaikan diri.
Tinjau Cakupan Asuransi Anda dari Peralatan Medis Tahan Lama
Pertama, penting untuk memahami situasi asuransi individu Anda. Ini mungkin paling baik dilakukan dengan menghubungi penyedia asuransi kesehatan Anda dan berbicara tentang manfaat Anda. Dalam banyak kasus, CPAP dilindungi oleh asuransi peralatan medis yang tahan lama (DME). Cakupan ini juga membayar semuanya mulai dari kursi roda hingga tempat tidur rumah sakit hingga konsentrator oksigen. Banyak polis asuransi akan mencakup 80 hingga 90 persen dari biaya DME, termasuk CPAP, setelah Anda memenuhi deductible Anda.
Sewa Awal Peralatan CPAP Mengkonversi menjadi Kepemilikan
Penanggung tidak mau membayar peralatan medis yang tidak digunakan. Oleh karena itu, sebagian besar awalnya akan menyewa mesin CPAP untuk Anda. Ini akan memberi Anda kesempatan untuk menunjukkan bahwa perawatannya dapat ditoleransi dan efektif untuk Anda. Sayangnya, banyak orang tidak mengatasi masalah awal yang terbiasa dengan CPAP.
Oleh karena itu, banyak orang tidak menggunakan terapi jangka panjang, meskipun itu bisa sangat efektif jika ditoleransi. Setelah periode sewa yang biasanya berlangsung 13 bulan, perusahaan asuransi akan benar-benar membayar untuk mesin dan Anda akan memilikinya secara langsung.
Pemantauan Penggunaan Membantu Memastikan Kepatuhan yang Memadai
Selama beberapa bulan pertama, perusahaan asuransi akan ingin mengawasi Anda untuk memastikan Anda adalah salah satu pasien yang dapat menolerirnya.
Jika itu duduk di dalam lemari Anda mengumpulkan debu, ini tidak membantu mengobati kondisi Anda dan itu membuang-buang uang perusahaan asuransi. Perangkat CPAP yang lebih baru memiliki modem atau kartu SD yang mengumpulkan data tentang penggunaan Anda melalui pemantauan. Ini dapat digunakan untuk menghasilkan laporan yang memberi tahu seberapa banyak Anda menggunakan perangkat. Data ini digunakan untuk mendikte pembayaran untuk mesin.
Secara umum, Anda harus menggunakan CPAP Anda setidaknya 4 jam per malam, 70 persen dari malam untuk perusahaan asuransi untuk membayar perangkat. Kriteria ini didasarkan pada standar Medicare yang, pada gilirannya, didasarkan pada penelitian yang menunjukkan setidaknya 4 jam penggunaan yang diperlukan untuk manfaat pengobatan kardiovaskular. Kepatuhan ini biasanya diukur selama 30 hari dalam waktu 3 bulan sejak Anda memiliki CPAP. Selain itu, Anda harus melapor masuk dengan spesialis tidur Anda yang akan menilai respons Anda terhadap pengobatan dan memastikan Anda memperoleh manfaat. Jika Anda tidak dapat memenuhi ambang batas kepatuhan itu, atau hanya tidak membantu Anda, perusahaan asuransi akan menuntut agar mesin dikembalikan ke penyedia DME dan tidak akan membayarnya.
Hubungi Bantuan jika Anda Berjuang Dengan Penggunaan CPAP
Beberapa orang berjuang untuk mendapatkan masker CPAP yang sesuai atau mengatasi masalah awal lainnya.
Karena alasan ini, sangat penting bagi Anda untuk berhubungan dekat dengan penyedia DME dan spesialis tidur untuk mencari solusi. Jika Anda tidak dapat mentolerirnya, mungkin ada perawatan alternatif yang tersedia untuk Anda, termasuk terapi bilevel , alat oral, atau pembedahan.
Lakukan semua yang Anda bisa untuk memenuhi persyaratan penggunaan Anda di awal perawatan. Dengan menggunakan perangkat sebanyak yang Anda tidur, Anda akan semakin mengalami peningkatan kualitas tidur Anda. Jika Anda berjuang, jangan ragu untuk menghubungi penyedia Anda untuk memperbaiki situasi sehingga Anda tidak kehilangan kesempatan untuk membuat kondisi Anda diperlakukan dan asuransi Anda membayar untuk itu.