Mengganti Pergelangan Kaki Gabungan
Operasi penggantian pergelangan kaki adalah pilihan perawatan untuk orang yang menderita gejala arthritis pergelangan kaki yang parah. Penggantian pergelangan kaki dilakukan dengan membuang sendi pergelangan kaki yang aus, dan menempatkan implan logam dan plastik di ujung tulang kering (tibia), dan bagian atas tulang pergelangan kaki (talus). Sambungan yang diganti memungkinkan gerakan halus pada sendi pergelangan kaki sehingga kaki dapat dengan mudah menekuk ke atas dan ke bawah.
Menemukan Pasien yang Tepat
Bagian yang menantang dari operasi penggantian pergelangan kaki adalah memastikan bahwa prosedur rumit hanya dilakukan pada pasien yang tepat. Melakukan penggantian pergelangan kaki pada pasien yang salah cenderung mengarah pada hasil yang buruk, dan seringkali membutuhkan operasi tambahan di jalan. Hanya beberapa pasien yang memiliki ankle arthritis yang benar-benar kandidat yang baik untuk operasi ini, jadi langkah pertama yang paling penting adalah menentukan apakah ini adalah perawatan yang tepat untuk Anda.
Pergantian pergelangan kaki umumnya dianjurkan pada pasien yang lebih tua dan tidak aktif yang seharusnya tidak melakukan aktivitas yang akan menempatkan tuntutan tinggi pada sendi yang ditanam, seperti olahraga atau aktivitas kerja berat. Penggantian pergelangan kaki tidak sekuat penggantian pinggul dan lutut, jadi meskipun pasien yang lebih berat dan lebih aktif menjalani operasi tersebut, itu tidak berarti bahwa penggantian pergelangan kaki tentu perlu dilakukan.
Pasien yang Salah untuk Penggantian
Pasien yang lebih muda cenderung terlalu aktif untuk penggantian implan pergelangan kaki saat ini, karena mereka menempatkan terlalu banyak permintaan pada prostesa implan.
Kebanyakan pasien di bawah usia 50 tahun karena itu akan menjalani operasi fusi pergelangan kaki . Pada pasien di atas 50, fusi pergelangan kaki masih akan ditawarkan kepada mereka yang lebih aktif dan menempatkan lebih banyak tuntutan pada sendi.
Pasien yang kelebihan berat badan umumnya harus menghindari penggantian pergelangan kaki. Obesitas meningkatkan beban pada sendi yang ditanam, yang dapat menyebabkan masalah.
Pasien lain yang harus menghindari penggantian pergelangan kaki meliputi: pasien dengan infeksi pergelangan kaki, pasien dengan aliran darah yang buruk ke kaki ( penyakit vaskular perifer ), dan pasien dengan keselarasan atau stabilitas pergelangan kaki yang sangat tidak normal.
Melakukan Penggantian Pergelangan Kaki
Ketika penggantian pergelangan kaki dilakukan, permukaan sendi yang aus dari ujung tulang kering (tibia), dan bagian atas tulang pergelangan kaki (talus), dikeluarkan. Ini dilakukan dengan instrumen yang tepat untuk menciptakan permukaan yang rata untuk prostesis implan. Dokter bedah kemudian menempatkan implan logam dan plastik ke dalam ujung tulang untuk berfungsi sebagai sendi pergelangan kaki baru.
Pasien yang menjalani penggantian pergelangan kaki umumnya menghabiskan satu malam di rumah sakit setelah operasi. Tekanan pada penggantian pergelangan kaki harus dibatasi dengan penggunaan alat bantu jalan atau kruk selama beberapa minggu. Pemulihan total dari penggantian pergelangan kaki membutuhkan waktu sekitar tiga bulan.
Komplikasi penggantian pergelangan kaki termasuk infeksi, masalah penyembuhan luka, dan nyeri persisten pada sendi pergelangan kaki . Mencapai keselarasan implan yang memuaskan untuk memungkinkan berjalan normal sulit, dan tidak selalu dapat dicapai. Jika penggantian pergelangan kaki tidak berhasil, mungkin perlu dikeluarkan dari sendi - setelah operasi pembedahan pergelangan kaki akan dilakukan.
Hasil Dari Bedah
Operasi penggantian pergelangan kaki merupakan prosedur yang relatif baru, sehingga hasil jangka panjangnya belum dipahami dengan baik. Yang kami ketahui adalah bahwa pasien yang dipilih dengan tepat yang menjalani pembedahan sesuai dengan rekomendasi di atas cenderung memiliki hasil yang sangat baik. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa hasil operasi sebanding dengan hasil dari operasi fusi pergelangan kaki, yang berarti tingkat kepuasan sekitar 85%.
Sayangnya, tidak ada yang benar-benar tahu berapa lama implan saat ini akan bertahan. Implan baru telah dirancang untuk bertahan lebih lama daripada implan gaya lama, tetapi apakah ini berarti ada peningkatan dalam jangka panjang implan adalah pertanyaan hanya waktu yang akan menjawab.
Penelitian telah menunjukkan dengan jelas bahwa, untuk hasil yang baik, pasien harus sesuai dengan kriteria yang disebutkan di atas. Pasien yang lebih muda, lebih berat, atau memiliki gaya hidup yang lebih aktif sangat kecil kemungkinannya untuk memiliki penggantian pergelangan kaki yang sukses dan tahan lama.
Satu Kata Dari
Sementara ankle arthritis kurang umum daripada radang sendi pinggul atau lutut, hasil dari memiliki sendi rematik di ekstremitas bawah Anda dapat menjadi masalah tidak peduli yang mana sendi ini terpengaruh. Ada beberapa pilihan untuk orang-orang dengan arthritis parah pada sendi pergelangan kaki, dan salah satunya mungkin adalah penggantian pergelangan kaki. Operasi penggantian pergelangan kaki mengalami perbaikan konstan, dan implan saat ini tampaknya bertahan paling lama dan menjadi yang paling efektif pada orang yang lebih banyak menetap.
Sumber:
Easley, ME, dkk. "Total Ankle Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei / Juni 2002; 10: 157 - 167.