Cedera pada Ligamen Diatas Sendi Pergelangan Kaki
Sebuah keseleo pergelangan kaki tinggi digunakan untuk menggambarkan jenis cedera ligamen pergelangan kaki tertentu. Biasanya, ketika seseorang mempertahankan pergelangan kaki terkilir , ligamen yang mengelilingi sendi pergelangan kaki robek. Cedera ini umumnya menyebabkan rasa sakit dan bengkak di sekitar pergelangan kaki.
Sebuah keseleo pergelangan kaki tinggi terjadi ketika ada cedera pada ligamen besar di atas pergelangan kaki yang bergabung bersama-sama dua tulang kaki bagian bawah .
Dua tulang ini, tibia (tulang kering) dan fibula, lari dari lutut ke pergelangan kaki. Mereka bergabung bersama oleh ligamen ini disebut syndesmosis atau ligamen syndesmotic.
Pasien yang menderita keseleo pergelangan kaki yang tinggi melukai ligamen syndesmotic ini . Tindakan memutar atau berputar dalam olahraga, terutama ketika kaki berbalik ke arah luar bisa menjadi penyebab. Ligamen juga bisa menjadi cedera terkait dengan keseleo pergelangan kaki rendah yang lebih umum dan bahkan patah tulang pergelangan kaki . Ligamen bisa robek ketika tulang pergelangan kaki patah, dan patah tulang diatur.
Gejala Keseleo Pergelangan Kaki Tinggi
Sebuah keseleo pergelangan kaki yang tinggi menyebabkan gejala mirip dengan keseleo pergelangan kaki lainnya, tetapi pasien sering mengeluh nyeri ketika pergelangan kaki diputar secara eksternal (berbalik ke luar) atau ketika betis diperas. Penemuan ini, yang disebut "tes pemerasan", adalah tes klasik untuk cedera syndesmotic, tetapi tidak dapat diandalkan untuk membuat diagnosis.
Anda mungkin bisa berjalan, tetapi Anda memiliki rasa sakit di atas pergelangan kaki, lebih tinggi daripada kebanyakan terkilir.
Ketika cedera syndesmotic dicurigai, dokter Anda dapat memperoleh studi x-ray khusus dari pergelangan kaki yang disebut pandangan stres. Pergelangan kaki mungkin tampak normal pada x-rays rutin bahkan dengan cedera syndesmotic, tetapi ketika ligamen ditekankan, mungkin ada keselarasan abnormal sendi pergelangan kaki tergantung pada tingkat keparahan cedera.
Tes seperti CT scan atau MRI juga dapat digunakan untuk menilai keseleo pergelangan kaki yang tinggi, meskipun mereka tidak secara rutin diperlukan.
Perawatan Keseleo Pergelangan Kaki Tinggi
Cedera Syndesmotic cenderung tidak menyembuhkan serta lebih umum pergelangan kaki terkilir, itulah sebabnya pelatih dan pelatih atlet sering khawatir tentang keseleo pergelangan kaki yang tinggi. Dokter Anda akan terlebih dahulu menentukan apakah cederanya stabil atau tidak stabil. Jika cedera stabil (berarti sendi pergelangan kaki berfungsi normal), maka keseleo pergelangan kaki tinggi dapat diobati dengan gips, biasanya untuk jangka waktu 6 minggu.
Jika cedera tidak stabil, maka operasi mungkin diperlukan untuk menstabilkan sendi pergelangan kaki. Dokter bedah Anda biasanya akan menempatkan satu atau dua sekrup antara tibia dan fibula untuk menahan tulang dalam posisi yang tepat sementara menyembuhkan ligamen syndesmotic. Ada beberapa metode fiksasi cedera syndesmotic, semua dengan potensi risiko dan manfaat.
Karena syndesmosis adalah ligamen, ia harus bisa bergerak dalam jumlah kecil. Setelah penyembuhan ligamen telah terjadi, beberapa ahli bedah akan melepas sekrup sehingga tulang dapat bergerak normal lagi. Ahli bedah lainnya menyarankan untuk membiarkan sekrup tetap di tempatnya. Namun, mereka sering putus sebagai akibat dari stres yang berulang.
Anda dapat berdiskusi dengan ahli bedah Anda tentang pertimbangan penghilangan sekrup.
Sumber:
American Orthopedic Foot & Ankle Society. Keseleo Pergelangan Kaki Tinggi.
Zalavras C dan Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury" J Am Acad Orthop Surg Juni 2007; 15: 330-339.