Jika Anda menjalani operasi tiroid, yang dikenal sebagai tiroidektomi, penting untuk mengetahui apa yang diharapkan dalam hal efek samping, komplikasi potensial, dan proses penyembuhan.
Tepat Setelah Operasi
Setelah operasi tiroid Anda, apakah Anda tetap di rumah sakit atau menjalani operasi rawat jalan, Anda biasanya akan menghabiskan beberapa jam di ruang pemulihan. Untuk hari pertama, kebanyakan dokter menyarankan Anda untuk tetap di tempat tidur. Dokter Anda akan, bagaimanapun, kemungkinan menunjukkan bahwa Anda mulai bergerak sesegera mungkin sesudahnya.
Jika Anda dirawat di rumah sakit, Anda mungkin tetap pada intravena untuk nutrisi, karena menelan dan makan bisa sulit selama 24 jam pertama setelah operasi. Jika Anda dilepaskan, Anda mungkin ingin mencoba cairan atau makanan yang sangat lembut sampai menelan makanan lain lebih nyaman.
Efek Samping Tiroidektomi
Anda mungkin mengalami beberapa efek samping jangka pendek yang kurang serius setelah operasi tiroid. Ini dapat termasuk:
- Nyeri saat menelan, atau di daerah leher: Nyeri bisa berasal dari tabung pernapasan setelah operasi atau dari pembedahan itu sendiri. Ini akan mereda dalam beberapa hari; pereda nyeri non-steroid yang dijual bebas, seperti ibuprofen, dapat meredakan ketidaknyamanan.
- Ketegangan dan kelembutan leher: Kecenderungan Anda mungkin memegang kepala Anda dengan kaku di satu posisi setelah operasi, dan ini dapat menyebabkan ketegangan leher dan otot. Ini bagus untuk melakukan latihan peregangan ringan dan rentang gerak untuk mencegah kekakuan otot di daerah leher. Putar kepala Anda ke kanan, lalu dagu Anda di dada sampai kepala Anda menghadap ke kiri dapat membantu mengendurkan otot-otot yang kencang.
- Masalah suara: Suara Anda mungkin serak, berbisik, atau lelah. Beberapa orang menemukan bahwa periode serak bisa berlangsung selama dua sampai tiga bulan.
- Sulut tenggorokan: Jika Anda memiliki tabung pernapasan selama anestesi umum, itu dapat mengiritasi tenggorokan Anda dan dapat membuat Anda merasa seolah-olah ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda. Perasaan ini biasanya hilang dalam lima hari.
Komplikasi Setelah Pembedahan
Pembedahan tiroid dianggap sangat aman. Meskipun komplikasi tidak umum, ada beberapa yang dapat terjadi. Ini termasuk hipoparatiroidisme dan hipokalsemia, dan kerusakan saraf laring.
Hipoparatiroidisme dan Hipokalsemia
Hipoparatiroidisme berada di bawah fungsi kelenjar paratiroid. Fungsi paratiroid adalah untuk mengontrol kadar kalsium tubuh Anda. Jika paratiroid rusak atau terjepit selama operasi, trauma ini dapat menyebabkan penghentian sementara atau permanen, yang menghasilkan tingkat kalsium yang lebih rendah, yang disebut hipokalsemia.
Hipoparatiroidisme permanen jarang terjadi, tetapi hipoparatiroidisme transien mempengaruhi sekitar 7 persen pasien. Namun, beberapa pasien memiliki risiko hipoparatiroidisme dan hipokalsemia yang lebih tinggi. Faktor-faktor risiko meliputi:
- operasi untuk hipertiroidisme atau penyakit Graves
- operasi untuk gondok multinodular
- tiroidektomi penuh, bukan lobektomi
- diseksi leher sentral untuk kanker tiroid, yang melibatkan penghilangan kelenjar getah bening dan jaringan limfa di sekitar tiroid
- operasi ulangi tiroid
Diskusikan faktor risiko Anda untuk hipoparatiroidisme dengan dokter bedah Anda, dan pastikan untuk menyebutkan setiap gejala potensial yang Anda alami. Gejala, yang biasanya muncul minggu pertama setelah operasi, dapat meliputi:
- mati rasa dan kesemutan di sekitar bibir, tangan, dan telapak kaki Anda
- perasaan serak di kulit Anda
- kram otot dan kejang
- sakit kepala yang buruk
- kegelisahan
- depresi
Gejala-gejala ini biasanya dimulai dalam satu atau dua hari setelah operasi. Sangat jarang gejala-gejala ini muncul setelah 72 jam.
Dokter Anda biasanya akan merekomendasikan suplementasi kalsium sementara. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus memiliki tablet kalsium di tangan sebelum operasi dan bagaimana Anda harus melanjutkan jika Anda memiliki gejala.
Jika Anda mengonsumsi kalsium untuk gejala hipokalsemia, kesemutan dan mati rasa biasanya hilang dalam waktu setengah jam setelah mengonsumsi kalsium. Sementara praktisi biasanya menyarankan Anda mengonsumsi kalsium sesering yang diperlukan untuk mengontrol gejala Anda, pastikan untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda sebelumnya.
Hipokalsemia harus hilang dalam tujuh hingga 10 hari. Jika tidak, beri tahu dokter Anda. Jika Anda adalah salah satu dari beberapa pasien yang mengembangkan hipoparatiroidisme permanen, pengobatannya adalah kalsium dan vitamin D seumur hidup.
Jika kelenjar paratiroid tidak dapat dipertahankan selama tiroidektomi total, beberapa ahli bedah akan memotong kelenjar menjadi potongan kecil dan kemudian menyuntikkannya ke otot — bahu Anda, misalnya — di mana potongan kelenjar dapat berfungsi untuk mengatur tingkat kalsium tubuh.
Kerusakan Saraf Laring
Diperkirakan satu dari setiap 250 operasi tiroid, kerusakan dilakukan pada saraf laring, saraf yang mengontrol suara.
Gejala utama meliputi:
- kesulitan memproyeksikan suara
- suara serak
- kelelahan suara
- penurunan jangkauan vokal
Biasanya, perubahan suara bersifat sementara, sehingga suara akan kembali normal dalam beberapa minggu; perubahan permanen jarang terjadi. Penggunaan monitor saraf selama operasi menjadi lebih umum, karena alat bedah ini dapat sangat mengurangi risiko kerusakan.
Waktu penyembuhan
Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk mengambil satu hingga dua minggu untuk memulihkan diri sebelum Anda kembali bekerja dan kegiatan normal lainnya. Anda harus dapat kembali mengemudi dan berpartisipasi dalam kegiatan lain, serta olahraga non-kontak, segera setelah Anda dapat memutar kepala Anda secara normal dan tanpa rasa sakit atau kesulitan. Pastikan Anda membersihkan ini dengan dokter bedah Anda terlebih dahulu.
Anda biasanya harus kembali ke dokter bedah untuk kunjungan tindak lanjut sekitar tiga minggu setelah operasi.
Merawat Insisi Anda
Sementara lapisan yang digunakan di atas sayatan Anda akan memungkinkan Anda untuk mandi atau mandi setelah operasi, Anda tidak boleh menenggelamkan, merendam, atau menggosok sayatan Anda. Setelah mandi, Anda mungkin ingin menggunakan pengering rambut untuk "mendinginkan" untuk mengeringkan sayatan.
Lapisan di atas sayatan Anda biasanya akan berubah menjadi putih dan terkelupas dalam waktu seminggu. Setelah pelapis jatuh, Anda dapat mulai menggunakan gel bekas luka, lidah buaya, vitamin E, atau mentega coklat untuk membantu penyembuhan dan meminimalkan gatal. Anda mungkin melihat memar atau sedikit bengkak di sekitar bekas luka. Jika Anda merasakan pembengkakan yang signifikan, Anda harus segera menghubungi dokter bedah Anda, karena itu bisa menjadi tanda infeksi. Seiring waktu, bekas luka itu dapat berwarna merah jambu dan terasa keras. Pengerasan biasanya memuncak sekitar tiga minggu setelah operasi dan kemudian reda selama dua hingga tiga bulan ke depan.
Penggantian Hormon
Pasien yang menerima tiroidektomi total - dan mayoritas pasien yang menerima tiroidektomi subtotal (pengangkatan sebagian kelenjar) - menemukan bahwa tiroid mereka menjadi tidak dapat menghasilkan cukup hormon tiroid, membuat mereka hipotiroid. Ketika Anda hipotiroid, Anda akan memerlukan obat pengganti tiroid resep . Dokter Anda mungkin tidak akan membicarakan hal ini dengan Anda, jadi pastikan untuk berbicara dengannya tentang kapan Anda akan memulai pengobatan tiroid, obat apa, dan berapa dosis sebelum Anda habis.
Jika Anda tidak segera memakai obat hormon tiroid, perhatikan dengan saksama untuk gejala hipotiroidisme, dan bersikeras pengujian penuh segera setelah gejala muncul. Gejala hipotiroidisme termasuk kelelahan, kelesuan, depresi, kesulitan berkonsentrasi, masalah ingatan, kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau berlebihan, kulit kering, kasar dan / atau kulit gatal, rambut kering, rambut rontok , perasaan dingin (terutama pada ekstremitas), konstipasi, otot kram, nyeri sendi , sindrom terowongan karpal , peningkatan aliran menstruasi, dorongan seksual rendah, dan periode yang lebih sering, antara lain. Anda akan menemukan daftar gejala hipotiroidisme terperinci secara daring.
Satu Kata Dari
Mengetahui apa yang diharapkan sebelum operasi tiroid Anda sangat membantu untuk mengatasi potensi efek samping, mengurangi komplikasi, dan menjalani proses pemulihan yang lebih mudah. Seperti halnya operasi, biasanya ada pertanyaan, kekhawatiran, dan bahkan mungkin merasa sedikit gugup. Diskusikan apa yang ada di pikiran Anda dengan dokter Anda.
Ketahuilah bahwa risiko komplikasi yang lebih signifikan lebih tinggi untuk total tiroidektomi y dibandingkan dengan tiroidektomi subtotal. Jika Anda mengalami tiroidektomi total, pelajari apa yang dapat Anda lakukan untuk pemulihan yang lebih cepat dan lebih mudah dan pastikan untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda dengan baik. Terlepas dari jenis pembedahan, komplikasi juga lebih mungkin terjadi pada ahli bedah yang memiliki lebih sedikit pengalaman melakukan operasi tiroid , jadi penting untuk memastikan bahwa Anda memiliki ahli bedah tiroid ahli. Beberapa ahli bedah tiroid merekomendasikan memilih ahli bedah yang telah melakukan setidaknya 1.000 operasi tiroid.
> Sumber:
> Benkhadoura M. "Luka saraf laring berulang dan tingkat hipoparatiroidisme dalam operasi tiroid reoperatif." Turk J Surg. 2017 Mar 1; 33 (1): 14-17.
> Braverman, MD, Lewis E., dan Robert D. Utiger, MD. Werner dan Ingbar's The Thyroid: Naskah Dasar dan Klinis. 10 ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Erbil Yesim., Et. Al. "Faktor prediktif untuk kelumpuhan saraf laring berulang dan hipoparatiroidisme setelah operasi tiroid" Clinical Otolaryngology 32 (1), 32-37.
> Pusat Thyroid New York. Columbia Department of Surgery - College of Physicians and Surgeons.
> Quaglino F, et. Al. "Kapan Tiroidektomi Pilihan yang Tepat?" Jurnal Thyroid Eropa. 2017 Apr; 6 (2): 94-100.