Bukan di Pikiran, Tapi di Otak
Nyeri fibromyalgia tidak disebabkan oleh sumber yang jelas. Otot dan jaringan ikat kita tidak menunjukkan tanda-tanda degenerasi. Tulang dan sendi kita sama sehatnya dengan siapa pun. Nyeri tanpa kerusakan sulit dimengerti dan diobati, dan itulah alasan mengapa selama puluhan tahun fibromit diberi tahu bahwa rasa sakit ada di kepala mereka. Tapi ketika para peneliti melihat ke kepala - otak, lebih spesifik - mereka mulai mengungkap lebih banyak tentang rasa sakit kita.
Alih-alih berada di pikiran (psikologis), itu di otak (neurologis).
Situs web yang sangat dihormati UpToDate , sumber daya yang dipercaya oleh dokter serta pasien yang menginginkan informasi mendalam, menyelidiki kelainan neurologis fibromyalgia (FM atau FMS).
Dari UpToDate:
"Beberapa perbedaan dalam pengolahan rasa sakit yang mungkin penting dalam patogenesis termasuk yang berikut:
- Pengaturan reseptor opioid di perifer, serta mengurangi reseptor opioid otak.
- Peningkatan kadar zat P ditemukan dalam cairan serebrospinal pasien FMS dibandingkan dengan kontrol.
- Perbedaan dalam aktivasi area otak yang sensitif terhadap rasa sakit, sebagaimana ditentukan oleh peningkatan aliran darah otak regional menggunakan magnetic resonance imaging (MRI), dan MRI fungsional (fMRI), dan spektroskopi MR telah dicatat dalam FMS. "
Nyeri Fibromyalgia & Otak Anda
Jadi apa arti dari semua istilah medis itu? Mari kita jatuhkan:
- "Upregulation reseptor opioid di pinggiran, serta mengurangi reseptor opioid otak."
Reseptor opioid adalah bagian khusus dari sel yang mengikat opiat - obat penghilang rasa sakit yang terkandung dalam Vicodin (hydrocodone) dan Percocet (oxycodone).
Pinggiran, dalam hal ini, adalah bagian dari sistem saraf Anda di luar otak dan sumsum tulang belakang.
"Upregulation" berarti peningkatan jumlah reseptor opioid.
Pengaturan regulasi reseptor opioid perifer sering terjadi pada jaringan yang rusak atau meradang, neuropati, atau kerusakan tulang. Dalam beberapa kasus, peningkatan regulasi ini diyakini dapat membantu kerja opiat.
Mengurangi reseptor opioid otak, bagaimanapun, membuat otak Anda kurang sensitif terhadap pembunuh rasa sakit opiat. Ini membantu menjelaskan mengapa opiat umumnya tidak efektif dalam mengobati nyeri fibromyalgia.
- "Peningkatan kadar zat P ditemukan dalam cairan serebrospinal pasien FMS dibandingkan dengan kontrol."
Substansi P terlibat dengan ambang rasa sakit - titik di mana sensasi menjadi menyakitkan. Peningkatan kadar zat P dapat membantu menjelaskan mengapa ambang nyeri rendah pada orang dengan fibromyalgia.
- "Perbedaan dalam aktivasi area otak yang sensitif terhadap rasa sakit, sebagaimana ditentukan oleh peningkatan aliran darah otak regional menggunakan magnetic resonance imaging (MRI), dan MRI fungsional (fMRI), dan spektroskopi MR telah dicatat dalam FMS."
Aliran darah tinggi ke area otak menunjukkan berapa banyak aktivitas yang terjadi di sana. Ketiga jenis pemindaian otak yang tercantum di atas telah menunjukkan bahwa, dalam fibromyalgia, aktivitas lebih tinggi dari biasanya di area otak yang menangani rasa sakit.
Ini menunjukkan bahwa sinyal rasa sakit membombardir otak atau otak secara abnormal memproses sinyal rasa sakit dari tubuh.
Pada dasarnya, semua ini adalah bukti fisiologis bahwa kita dengan fibromyalgia mengalami rasa sakit fisik yang nyata dan bahwa tubuh kita sangat sensitif terhadap rasa sakit. Kami belum tahu apakah rasa sakit itu berasal dari sinyal nyeri yang tidak normal atau pemrosesan otak yang abnormal dari sinyal normal (atau keduanya) - atau bagaimana menghentikannya - tetapi penelitian yang sedang berlangsung mungkin mengandung jawaban.
Ingin belajar lebih banyak? Lihat topik UpToDate , "Patogenesis fibromyalgia," untuk informasi medis tambahan yang mendalam, terkini dan tidak bias mengenai fibromyalgia, termasuk rekomendasi dokter ahli.
Sumber:
"Patogenesis fibromyalgia." UpToDate.