Obat ini memiliki hasil yang beragam dan sekarang dibatasi di Eropa
Para peneliti telah mempelajari Diacerein untuk melihat apakah obat dapat memperlambat perkembangan osteoartritis. Obat - obatan yang memodifikasi penyakit adalah pilihan pengobatan yang diketahui untuk rheumatoid arthritis dan jenis-jenis peradangan radang sendi lainnya. Tetapi obat-obatan yang dapat memodifikasi perkembangan osteoarthritis , memperlambat kerusakan sendi dan mengurangi kemungkinan kecacatan, tetap tidak terbukti.
Sayangnya, Diacerein belum menunjukkan bahwa risikonya lebih besar daripada manfaatnya, dan perawatan osteoartritis yang khas tidak memperlambat perkembangan penyakit.
Perawatan Biasa Tidak Memperlambat Perkembangan Penyakit
Perawatan non-obat tradisional untuk osteoartritis lutut dan osteoartritis pinggul , dua sendi yang paling terpengaruh oleh osteoartritis, termasuk penurunan berat badan, olahraga, dan menghindari kegiatan menahan beban yang meningkatkan stres pada sendi.
Obat-obatan dan suplemen yang digunakan dokter untuk mengobati osteoarthritis termasuk asupan vitamin D yang cukup; analgesik seperti Tylenol ; NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid) seperti naproxen dan ibuprofen; suplemen seperti glukosamin sulfat ; dan suntikan bersama . Terapi alternatif juga termasuk pilihan pengobatan yang populer. Selain penurunan berat badan, belum ada bukti yang meyakinkan bahwa rejimen pengobatan ini memperlambat atau mencegah osteoartritis.
Studi Diacerein sebagai Osteoarthritis Disease-Modifier
Studi telah mengeksplorasi potensi penggunaan diacerein untuk mengobati osteoarthritis pada lutut dan pinggul. Diacerein adalah obat anti-peradangan yang bekerja secara berbeda dari OAINS khas. Diacerein memblokir interleukin-1, berlawanan dengan menghambat jalur cyclooxygenase (COX) seperti NSAID.
Dalam penelitian, pasien biasanya menerima resep 50 mg diacerein dua kali sehari. Pada tahun 2006, Cochrane Collaboration menerbitkan ulasan tujuh studi klinis yang melibatkan diacerein yang termasuk 2.069 pasien. Ini menyimpulkan bahwa diacerein memiliki efek kecil pada peningkatan nyeri dan memperlambat perkembangan osteoartritis dibandingkan dengan pengobatan standar dengan NSAID atau plasebo. Efek samping yang paling umum yang terkait dengan diacerein adalah diare.
Cochrane Collaboration memperbarui tinjauan sistematis mereka pada tahun 2013, menambahkan tiga percobaan baru dari 141 peserta. Penelitian baru menegaskan bahwa kekuatan bukti untuk hasil efektivitas diacerein adalah rendah hingga sedang, dan pengurangan nyeri sangat minim. Pada osteoarthritis pinggul, ada manfaat kecil untuk mengurangi penyempitan ruang sendi, tetapi mungkin tidak relevan secara klinis. Ada 24 persen risiko terkena diare sebagai akibat penggunaan diacerein.
Badan Obat-obatan Eropa Mengenakan Pembatasan
Pada 19 Maret 2014, Kelompok Koordinasi untuk Pengakuan Bersama dan Prosedur Terdesentralisasi - Manusia (CMDh) mendukung pembatasan diacerein di Uni Eropa. Keputusan tersebut menjadi mengikat secara hukum pada 4 September 2014. Kelompok ini berdasarkan keputusannya mengenai risiko pasien mengembangkan diare berat dan masalah hati karena obat tersebut.
Singkatnya, kelompok ini memutuskan bahwa risiko diacerein melebihi manfaatnya.
Apakah Lebih Banyak Penelitian tentang Diacerein Dibutuhkan?
Rheumatologist Dr. Scott J. Zashin membahas diacerein sebagai pengobatan yang mungkin untuk osteoartritis. "Pada saat ini, tidak ada bukti pasti bahwa diacerein menghasilkan hasil yang signifikan sebagai obat pengubah penyakit untuk osteoarthritis," katanya. "Studi lebih lanjut diperlukan untuk menetapkan keamanan jangka pendek dan jangka panjang dan diacerein untuk osteoartritis."
Obat ini tidak tersedia di Amerika Serikat, Uni Eropa, Kanada, Inggris, atau Australia. Ini mungkin tersedia di negara-negara tertentu, tunduk pada peraturan lebih lanjut.
Keputusan tahun 2014 Uni Eropa untuk membatasi obat menunjukkan bahwa efek samping yang mungkin dari obat tersebut lebih menyusahkan daripada keuntungan potensinya.
Sumber:
Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacerein untuk osteoarthritis." Cochrane Database Syst Rev. 2006 25 Jan; (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacerein untuk osteoarthritis." Cochrane Database Syst Rev 2014 Feb 10; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.