Studi menunjukkan konsekuensi mungkin jauh lebih besar daripada manfaatnya
Cortisone adalah obat anti-inflamasi yang kuat yang digunakan dalam pengobatan banyak kondisi ortopedi. Ketika dikirim melalui suntikan ke tempat cedera, itu dapat memberikan mengurangi peradangan dan nyeri pada sendi pergelangan kaki, siku, pinggul, lutut, bahu, tulang belakang, atau pergelangan tangan. Bahkan sendi-sendi tangan dan kaki yang lebih kecil kadang-kadang bisa bermanfaat.
Jadi, tampaknya masuk akal untuk menganggap bahwa tembakan kortison adalah solusi ideal untuk mengobati cedera tendon Achilles, seperti tendinitis (radang tendon) atau bursitis (radang kantung berisi cairan yang melapisi tumit dan tendon Achilles). .
Tetapi bukti, pada kenyataannya, telah menunjukkan bahwa ini tidak terjadi dan bahwa konsekuensi dari tembakan kortison mungkin jauh lebih besar daripada manfaatnya.
Efek Cortisone pada Tubuh
Suntikan Cortisone dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit jangka pendek yang persisten dan berat. Tergantung pada penggunaannya, bantuan dapat berlangsung mulai dari enam minggu hingga enam bulan.
Masalah dengan penggunaan jangka panjang adalah bahwa efek dari obat cenderung berkurang seiring waktu ketika tubuh menjadi terbiasa dengannya. Dan, jika seseorang terus menggunakan kortison sebagai satu-satunya alat bantuan (sebagai lawan dari menjalani terapi fisik), suntikan dapat secara progresif — dan kadang-kadang dengan cepat — menyebabkan ligamen, tendon, dan tulang rawan untuk melunak.
Ini adalah perhatian utama yang kami miliki berkaitan dengan tendon Achilles. Karena tendon ini perlu melenturkan dan menarik kembali setiap kali kita berjalan, pelunakan apapun dapat menyebabkan struktur pecah , kadang-kadang sepenuhnya. Ini bukan hanya cedera serius tetapi yang sering membutuhkan operasi dan rehabilitasi yang panjang.
Perdebatan Cortisone di Achilles Heel
Sementara sebagian besar otoritas kesehatan akan menyarankan penggunaan suntikan kortison untuk mengobati cedera Achilles, survei baru-baru ini tentang ahli bedah ortopedi menemukan bahwa sebanyak sepertiga akan mereka untuk tujuan ini. Bertentangan dengan pelarangan langsung, banyak dari ahli bedah ini percaya bahwa penggunaan kortison yang disuntikkan secara bijaksana di sekitar agak ke dalam tendon memiliki tempat dalam pengobatan.
Lain tidak setuju, percaya bahwa tidak ada indikasi yang jelas tentang berapa banyak kortison adalah "terlalu banyak" atau bagaimana perawatan harus bervariasi berdasarkan tingkat cedera. Bagi para dokter ini, penggunaan kortison sangat subjektif dan rentan terhadap kesalahan.
Keyakinan ini sebagian besar didukung oleh penelitian tentang penggunaan kortison di antara atlet, kelompok yang secara inheren berisiko tinggi cedera tendon Achilles. Apa yang peneliti temukan adalah bahwa obat itu lebih sering berfungsi sebagai obat mujarab daripada obat.
Bagaimana Cortisone Mempengaruhi Achilles Tendon
Dengan cedera normal, peradangan adalah bagian dari proses penyembuhan di mana pembuluh darah akan mengembang untuk memungkinkan sel-sel kekebalan dan sel-sel induk membanjiri area kerusakan. Dengan demikian, kolagen baru akan diletakkan, jaringan yang rusak akan diperbaiki, dan cedera akan diperbaiki
Setiap kali kortison disuntikkan, proses ini dihentikan. Dengan memblokir respons inflamasi, proses perbaikan sel juga dihentikan. Akibatnya, jaringan yang melemah tetap rentan untuk periode waktu yang lebih lama, mengekspos orang untuk diulang dan sering memperburuk cedera. Dengan robek tendon Achille, kerusakan sering bisa permanen.
Membuat Pilihan yang Tepat
Secara umum, suntikan kortison harus dihindari untuk mengobati cedera Achilles.
Ada pengecualian, tentu saja. Mereka mungkin disarankan jika semua pilihan pengobatan lain telah gagal dan kualitas hidup individu telah mengalami gangguan signifikan.
Pada akhirnya, tembakan kortison hanya harus dipertimbangkan jika seseorang gagal untuk menanggapi berbagai terapi standar setelah mencoba tidak kurang dari enam bulan. Ini termasuk penggunaan obat anti-inflamasi, modifikasi aktivitas, perubahan alas kaki, tumit lift, peregangan, dan terapi fisik.
Bahkan kemudian, keputusan untuk mengobati harus dibuat dengan hati-hati, menimbang manfaat pengobatan bersamaan dengan kemungkinan efek samping.
Jika Anda mengenal seseorang yang telah menjalani operasi untuk memperbaiki robekan Achilles, Anda akan mengerti mengapa ini sangat penting. Rehabilitasi dari pembedahan ini sangat luas, dan Anda harus mengenakan sepatu gips atau sepatu berjalan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, setelah itu terapi fisik diperlukan untuk mengembalikan seluruh gerak Anda sepenuhnya. Semua mengatakan, butuh enam bulan untuk kembali ke aktivitas penuh dan lebih dari setahun sebelum Anda sepenuhnya pulih.
> Sumber:
> Brinks, A .; Koes, B .; Volker, C. et al. "Efek samping dari suntikan kortikosteroid ekstra-artikular: tinjauan sistematis." Gangguan Muskuloskeletal BMC. 2010; 11: 206.
> Kuwada, G. "Studi retrospektif tentang kejadian ruptur fasia plantar setelah injeksi kortison." Foot and Ankle Online Journal. 2016: 9 (1): 9.
> Madanagopal, S .; Kovaleski, J .; dan Pearsall, A. "Survei pemberian kortikosteroid oral jangka pendek oleh dokter ortopedi di perguruan tinggi dan atlet sekolah menengah." Jurnal Ilmu Kedokteran Olahraga. 2009; 8 (1): 37-44.
> Nepple, J. dan Matava, M. "Suntikan Jaringan Lunak pada Olahragawan." Kesehatan Olahraga. 2009; 1 (5): 396-404.