Antikonvulsan dan Antidepresan Dapat Membantu Meringankan Nyeri Neuralgia Pudendal
Saraf pudendus berjalan melalui otot gluteus (bokong) dan ke dalam perineum (pikirkan perineum sebagai bagian tubuh yang menyentuh kursi sepeda). Neuralgia pudendal (juga dikenal sebagai neuropati pudendal) adalah gangguan saraf pudendus yang dapat menyebabkan nyeri panggul kronis . Kondisi ini mungkin disebabkan oleh jerat saraf pudendal, ketika saraf menjadi terkompresi, atau oleh kerusakan pada saraf pudenda itu sendiri dan juga dikenal sebagai neuropati pudendal.
Penyebab
Nyeri panggul kronis dari neuralgia pudenda dapat disebabkan oleh hal-hal berikut:
- neuropati diabetik
- trauma pada bokong atau panggul termasuk persalinan
- duduk berlebihan (pengendara sepeda sering memiliki jeratan saraf pudenda)
- penebalan ligamen di sekitar saraf pudenda
- formasi tulang mendorong saraf pudendus
Sindrom Pengendara Sepeda
Duduk berkepanjangan di permukaan keras seperti kursi sepeda dapat menyebabkan kompresi saraf panggul, yang dapat menyebabkan nyeri panggul kronis dari waktu ke waktu. Bahkan, ini sering terjadi sehingga neuralgia pudenda, sejenis nyeri panggul kronis yang disebabkan oleh jebakan atau kompresi saraf pudenda, sering disebut sebagai Sindrom Pengendara Sepeda.
Duduk di beberapa jenis kursi sepeda untuk jangka waktu yang lama memberi tekanan pada saraf pudenda. Tekanan semacam itu dapat menyebabkan pembengkakan di sekitar saraf, yang menyebabkan nyeri saraf , dan bahkan dapat menyebabkan trauma saraf dari waktu ke waktu. Kompresi saraf dan pembengkakan sering menyebabkan rasa sakit yang digambarkan sebagai rasa terbakar, menyengat atau perasaan seperti pin dan jarum.
Mencegah Sindrom Pengendara Sepeda
Beberapa pengendara sepeda menganjurkan berbagai jenis kursi sepeda untuk menghindari kompresi saraf. Namun, tidak ada penelitian ilmiah yang menyatakan kursi tertentu menurunkan insidensi neuralgia pudenda pada pesepeda jarak jauh.
Dengan kata lain, mencoba kursi baru pasti tidak akan menyakiti Anda, tetapi jangan berharap menghabiskan lebih banyak uang pada pelana yang lebih bagus untuk menjamin perjalanan tanpa rasa sakit.
Bagi kebanyakan orang dengan neuralgia pudendal yang disebabkan oleh bersepeda, gejala muncul setelah bersepeda berkepanjangan, kadang-kadang berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian. Dengan kata lain, pada saat Anda menyadari ada masalah, kerusakan mungkin sudah terjadi.
Anda mungkin dapat menghindari neuralgia pudendal dengan mengambil istirahat istirahat secara teratur selama periode bersepeda, atau dengan mengambil waktu istirahat antara ras untuk "beristirahat" saraf panggul. Jika Anda mulai mengembangkan gejala nyeri panggul, istirahatlah dan temui dokter Anda sesegera mungkin.
Gejala
Nyeri saraf pundendal dapat digambarkan sebagai rasa terbakar, mati rasa, atau kesemutan, penusukan, atau kram. Ini dapat hadir dalam salah satu cara berikut:
- nyeri di daerah perineum atau dubur;
- pada pria, nyeri pada penis atau skrotum;
- pada wanita, nyeri di labia atau vulva;
- nyeri selama hubungan seksual;
- nyeri saat kencing atau buang air besar;
- rasa sakit saat duduk yang hilang saat berdiri.
Karena gejalanya sering sulit dibedakan, neuropati pudenda seringkali sulit dibedakan dari jenis nyeri panggul kronis lainnya , seperti prostatitis dan vulvodynia .
Pilihan pengobatan
Jika penyebabnya adalah duduk atau bersepeda berlebihan, neuralgia pudenda dapat diobati dengan istirahat. Blok saraf dapat membantu meringankan rasa sakit yang disebabkan oleh jerat saraf pudenda.
Antikonvulsan seperti Neurontin dan antidepresan seperti Elavil dapat diresepkan untuk membantu mengendalikan nyeri neuropati pudenda. Operasi dekompresi saraf mungkin diperlukan.
Jika Anda memiliki nyeri panggul kronis yang disebabkan oleh neuropati pudendal, dokter Anda mungkin menggunakan kombinasi dari perawatan ini.
Mengatasi
Karena neuralgia pudenda sangat sulit didiagnosis dan diobati, belajar mengatasi bisa menjadi kunci untuk meningkatkan kualitas hidup Anda. Coba teknik ini:
- Simpan jurnal nyeri;
- Hindari stres bila memungkinkan;
- Cobalah teknik-teknik distraksi , seperti membaca buku atau mendengarkan musik;
- Berbicara dengan seseorang dapat membantu
Sumber:
Andersen, Kjeld V dan Bovim, Gunnar. Impotensi dan Penguncian Saraf pada Pengendara Sepeda Amatir Jarak Jauh. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, Halaman 233 - 240.
Antolak Jr, Stanley J. Pudendal Neuralgia: Jebakan Cangkang Pudendal, Sindrom Kanal Alcock, dan Sindrom Saluran Pudendal. Nyeri Genitourinary dan Peradangan. Ed: Jeannette M. Potts. Humana Press, Totowa, NJ. 2008. pp 39-56.
Hough David M, Wittenberg Keith H, Pawlina Wojciech dkk. Nyeri Perineum Kronis Disebabkan oleh Perut saraf Pudendal: Anatomi dan Teknik Injeksi Perineural CT-Dipandu. American Journal of Roentgenology. 2003; 181: 561-567
McDonald, John S. MD; Spigos, Dimitrios G. MD. Computed Tomography-Dipandu Blok Pudendal untuk Pengobatan Nyeri Panggul Karena Neuropati Pudendal. Obstetri dan Ginekologi. Februari 2000. 95: 2. pp 306-309.
National Pain Foundation. Nyeri Panggul: Penyebab. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
Pusat Medis Universitas Rochester. Neuralgia Pudendal. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.