Broken Top of Shin Bone yang Melibatkan Knee Joint
Fraktur dataran tinggi tibia terjadi di bagian atas tulang kering dan melibatkan permukaan tulang rawan sendi lutut . Karena fraktur ini terjadi di sekitar sendi lutut, mereka harus diperlakukan berbeda dari fraktur tibialis yang dibahas sebelumnya.
Ketika patah tulang terjadi ke dalam atau di sekitar permukaan sendi, sendi itu berisiko tinggi mengembangkan radang sendi karena cedera.
Sayangnya, bahkan jika permukaan tulang dan tulang rawan berbaris sempurna, masih ada risiko mengembangkan arthritis lutut karena cedera pada sel-sel tulang rawan.
Pengobatan Fraktur Plateau Tibial
Pengobatan fraktur tibia dataran tinggi paling penting tergantung pada seberapa baik sendi tulang rawan sendi lutut. Pada pasien tanpa pergeseran fraktur atau kartilago, ada peran untuk manajemen non-bedah. Dalam situasi di mana tulang atau tulang rawan tidak selaras dengan baik, perawatan bedah lebih sering dipertimbangkan.
Selain keselarasan fraktur, kondisi utama lain yang membantu menentukan perawatan adalah kondisi jaringan lunak di sekitar fraktur. Pembedahan hampir selalu dilakukan ketika ada fraktur terbuka (tulang menembus kulit), sedangkan pembengkakan yang parah mungkin menjadi alasan untuk menunda operasi pada fraktur di mana kulit utuh tetapi jaringan lunak rusak berat .
Fraktur Tumpukan Dataran Tinggi Non-Pengungsi
Fraktur non-displaced adalah retakan pada tulang yang terlihat pada x-ray, tetapi dengan tulang yang tersisa dalam posisi yang tepat dan keselarasan. Sebagian besar fraktur non-pengungsi dari dataran tinggi tibialis dapat diobati tanpa pembedahan, tetapi mereka biasanya memerlukan periode yang diperpanjang (hingga 3 bulan) dari perlindungan dari berjalan.
Beberapa fraktur non-displaced beresiko untuk menggantikan (pergeseran posisi) pada hari dan minggu setelah cedera, dan oleh karena itu cedera ini harus diawasi ketat oleh ahli bedah ortopedi Anda. Jika pemindahan terjadi, pembedahan mungkin diperlukan untuk menyetel kembali fragmen tulang dan menahannya pada posisinya.
Fraktur Tumpukan Dataran Tinggi yang Diabaikan
Fraktur yang hilang sering membutuhkan pembedahan untuk meluruskan kembali tulang dan mengembalikan stabilitas dan keselarasan sendi lutut. Ada beberapa pilihan bedah dalam pengobatan fraktur dataran tinggi tibialis; memilih jenis prosedur tergantung pada pola fraktur - jenis fraktur tertentu mungkin atau tidak dapat menerima perawatan dengan jenis operasi tertentu.
Perawatan bedah biasanya melibatkan penempatan sekrup dan pelat ke tulang yang retak. Jika tulang berbaris dengan baik, prosedur ini dapat diobati dengan sayatan kecil menggunakan x-ray untuk menyejajarkan tulang. Jika ada pemindahan lebih banyak fragmen tulang, insisi yang lebih besar akan diperlukan untuk mengumpulkan fragmen.
Untuk menahan fragmen tulang pada tempatnya, baik sekrup saja atau pelat dan sekrup dapat digunakan. Sekrup saja biasanya digunakan ketika salah satu bagian tulang patah dan dapat dengan mudah diposisikan ulang.
Jika fraktur dataran tinggi tibialis membutuhkan dukungan tambahan, piring akan ditempatkan di sepanjang tulang untuk membantu mendukung fragmen sementara penyembuhan berlangsung.
Rehabilitasi dari Fraktur Plateau
Pemulihan dari fraktur dataran tinggi tibial dapat memakan waktu beberapa bulan. Karena permukaan tulang rawan sendi yang terlibat, lutut harus dilindungi dari berat sampai patah tulang telah sembuh. Umumnya pasien akan diizinkan untuk menggerakkan sendi lutut, tetapi tidak meletakkan berat di kaki selama sekitar tiga bulan. Panjang waktu yang tepat dari keterbatasan akan bervariasi pada jenis fraktur dan jumlah penyembuhan yang terjadi.
> Sumber:
> Koval KJ & Helfet DL. "Fraktur Tumpukan Dataran Tinggi Tibet: Evaluasi dan Perawatan" J Am Acad Orthop Surg Maret 1995; 3: 86-94.