Kanker Payudara Pria: Mengatasi dan Mencari Dukungan

Gambaran Umum dan Dampak Psikologis Kanker Payudara Pria

Kita tidak perlu melihat jauh untuk melihat bukti dukungan untuk wanita dengan kanker payudara , tetapi bagaimana dengan pria yang menderita kanker payudara? Banyak orang, pada kenyataannya, bahkan tidak menyadari ada hal seperti kanker payudara laki - laki . Dalam beberapa hal, kanker payudara pada pria saat ini adalah kanker payudara pada wanita empat dekade lalu — sesuatu yang sulit dibicarakan dengan dampak psikologis yang besar tetapi sangat sedikit dukungan.

Mari kita mulai dengan melihat gambaran umum kanker payudara pria, statistik, faktor risiko, dan pilihan pengobatan, dan kemudian fokus pada bagaimana Anda dapat mengatasi dan menemukan dukungan baik secara fisik dan emosional sebagai seorang pria dengan kanker payudara.

Kanker Payudara Pria — Dasar-dasar

Pria memang terkena kanker payudara, meskipun mereka 100 kali lebih kecil kemungkinannya terkena penyakit ini daripada wanita. Diperkirakan pada tahun 2017 akan ada 2.470 pria yang didiagnosis menderita kanker payudara dan 460 akan meninggal karena penyakit ini. Sayangnya, dalam sebuah penelitian, 80 persen pria dengan kanker payudara tidak menyadari bahwa pria bisa terkena kanker payudara.

Pada saat ini, sekitar 1 dari 8 wanita akan terkena kanker payudara, yang menyumbang hampir 25 persen kanker pada wanita. Untuk pria, risiko rata-rata kanker payudara adalah 1 dalam 1000 dan kanker payudara menyumbang hanya 0,1 persen kanker pada pria. Jumlah pria yang didiagnosis dengan kanker payudara telah meningkat selama beberapa dekade terakhir.

Pria cenderung didiagnosis pada usia yang lebih tua daripada wanita dengan usia rata-rata saat didiagnosis adalah 68.

Meskipun ada beberapa kesamaan antara pria dan wanita dengan kanker payudara, ada banyak perbedaan penting yang akan kita diskusikan. Telah dikabarkan bahwa tingkat kelangsungan hidup lebih rendah untuk pria dengan kanker payudara, tetapi penting untuk membicarakan alasan di balik ini.

Pria-karena kurangnya skrining, kurangnya kesadaran (baik oleh profesional publik dan kesehatan), dan mungkin lebih ragu-ragu untuk melihat dokter untuk gejala terkait payudara-sering didiagnosis ketika kanker berada pada tahap yang lebih lanjut dari penyakit . Tingkat kelangsungan hidup untuk pria dan wanita ketika dicocokkan untuk tahap penyakit sangat mirip dengan kelangsungan hidup secara keseluruhan sedikit lebih tinggi pada pria.

Anatomi Payudara dalam Pria

Pria memiliki jaringan payudara sama seperti wanita, tetapi strukturnya sedikit berbeda. Sementara pria memiliki saluran payudara, mereka kurang berkembang dibandingkan pada wanita. Tidak seperti wanita, pria biasanya tidak memiliki lobulus payudara.

Jenis Kanker Payudara pada Pria

Jenis kanker payudara pada pria dan wanita berbeda, mencerminkan anatomi yang berbeda dari payudara. Sekitar 80 persen kanker payudara pada pria adalah karsinoma duktal . Karsinoma lobular , kanker yang muncul di lobulus payudara, terhitung hanya 2 persen kanker payudara pada pria. Penyakit Paget pada puting jarang terjadi tetapi menyumbang lebih tinggi persen kanker payudara pada pria yang berhubungan dengan wanita. Bentuk lain dari kanker payudara seperti kanker payudara inflamasi dan sarkoma sangat jarang terjadi.

Gejala Kanker Payudara pada Pria

Gejala kanker payudara pada pria mirip dengan pada wanita dan mungkin termasuk:

Seperti halnya wanita, pria sering belajar bahwa mereka menderita kanker payudara setelah menemukan benjolan. Tidak semua benjolan pada payudara pria adalah kanker.

Payudara Lumps di Pria

Tidak semua benjolan pada payudara pria adalah kanker, tetapi tidak seperti wanita yang mungkin memiliki berbagai benjolan payudara jinak, benjolan pada pria lebih mungkin menjadi kanker.

Ginekomastia adalah kondisi pada pria yang bukan benjolan melainkan pembesaran seragam jaringan lemak di payudara. Ginekomastia sering terjadi, terjadi pada sekitar setengah dari anak laki-laki selama masa remaja. Di masa dewasa, ada beberapa penyebab ginekomastia juga mulai dari obat-obatan hingga penyakit hati hingga obesitas.

Penyebab dan Faktor Risiko untuk Kanker Payudara Pria

Kami tidak benar-benar tahu apa yang menyebabkan kanker payudara pada pria, tetapi beberapa faktor risiko telah diidentifikasi. Ini termasuk:

Mendiagnosis Kanker Payudara Pria

Kanker payudara pria didiagnosis dengan cara yang mirip dengan diagnosis kanker payudara pada wanita dan mungkin termasuk mammogram, USG payudara , atau MRI. Tes-tes pencitraan ini mungkin menyarankan kanker, tetapi satu-satunya cara konklusif untuk membuat diagnosis adalah melalui biopsi.

Ada beberapa jenis prosedur biopsi payudara yang dapat dilakukan. Aspirasi jarum halus menggunakan jarum yang sangat tipis disuntikkan ke tumor untuk mendapatkan sampel. Dengan biopsi jarum inti , sebagai sampel sedikit lebih besar akan dihapus. Biopsi bedah terbuka dapat dilakukan dengan dua cara berbeda, eksisi atau insisi. Paling umum biopsi eksisi akan dilakukan untuk seorang pria yang melibatkan memindahkan seluruh massa serta beberapa jaringan di sekitarnya.

Selama biopsi terbuka (atau selama operasi mastektomi atau pembedahan payudara yang dibahas di bawah) dokter Anda mungkin juga merekomendasikan biopsi node sentinel. Dalam prosedur ini, pewarna radioaktif disuntikkan ke tumor Anda di mana ia masuk ke dalam sistem limfatik. Dengan cara ini, ini dapat memberi dokter Anda suatu bacaan tentang kelenjar getah bening mana kanker akan melakukan perjalanan ke pertama, yang kemudian dapat dibiopsi untuk melihat apakah ada bukti kanker di kelenjar getah bening Anda.

Seorang ahli patologi akan melihat spesimen biopsi Anda di bawah mikroskop untuk menentukan apakah suatu massa adalah kanker payudara, dan jika demikian, tipe apa. Selain itu, ia akan melaporkan tingkat tumor kanker, yang diberi sejumlah satu hingga tiga tergantung pada seberapa agresif tumor itu. Tes juga dilakukan untuk menilai status reseptor hormon dan untuk melihat apakah kanker positif untuk HER2 / neu (lihat di bawah).

Staging Breast Cancer in Men

Selain mengevaluasi tumor Anda dengan biopsi, tes lain mungkin dilakukan untuk melihat apakah kanker Anda telah menyebar. Tes pencitraan seperti rontgen dada, CT scan, MRI, pemindaian tulang, atau pemindaian PET dapat dilakukan tergantung pada banyak faktor. Daerah tubuh yang paling sering diserang kanker payudara ( situs metastasis kanker payudara ) adalah paru-paru, tulang, hati, dan otak.

Karsinoma payudara dapat berupa "in situ" atau invasif. Penting untuk dicatat bahwa semua tahapan lain, dari I hingga IV dianggap sebagai karsinoma payudara “invasif”. Ini tidak berarti bahwa mereka telah "menginvasi" jaringan lain, telah menyebar, atau lebih agresif, meskipun itu bisa menakutkan untuk melihat kata ini pada laporan patologi. Kanker payudara invasif adalah salah satu di mana sel-sel kanker telah menyebar melewati daerah yang dikenal sebagai membran basal.

Untuk menentukan stadium kanker invasif, dokter melihat tiga nilai:

Kanker payudara pada pria cenderung menyebar lebih cepat daripada pada wanita, karena jumlah jaringan payudara yang lebih sedikit. Kanker ini tidak harus melakukan perjalanan jauh untuk mencapai kulit dan puting atau ke arah lain, otot-otot di dada.

Penjelasan sederhana tentang tahapan kanker payudara meliputi:

Pilihan Perawatan untuk Kanker Payudara Pria

Ada banyak pilihan pengobatan yang tersedia untuk kanker payudara pada pria, dengan perawatan lebih lanjut sedang dievaluasi dalam uji klinis. Perawatan mungkin termasuk:

Prognosis Kanker Payudara Pria

Statistik mengenai kanker payudara pria dapat membantu dalam beberapa hal, tetapi penting untuk diingat bahwa ini tidak mempertimbangkan perawatan yang lebih baru yang sekarang tersedia. Sebagai contoh, tingkat ketahanan hidup 5 tahun memberi kita gambaran tentang prognosis seorang "rata-rata" yang didiagnosis setidaknya 5 tahun yang lalu, tetapi perawatan yang lebih baru telah disetujui sejak saat itu. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pria dengan kanker payudara menurut tahap (per 2017) adalah:

Dikabarkan bahwa tingkat kelangsungan hidup untuk pria dengan kanker payudara lebih rendah daripada wanita. Ketika dibandingkan dengan tahap, bagaimanapun, tingkat kelangsungan hidup sangat mirip antara jenis kelamin dan mungkin sedikit lebih baik pada pria. Yang mengatakan, peningkatan kelangsungan hidup selama tiga dekade terakhir kurang bagi pria daripada bagi wanita.

Pengujian genetik

Karena banyak kanker payudara pada pria memiliki komponen genetik, banyak pria tertarik pada pengujian genetik. Jika Anda mempertimbangkan ini, penting untuk terlebih dahulu berbicara dengan seorang konselor genetik. Tes genetik masih dalam tahap awal. Seorang konselor genetik dapat melihat pola risiko sambil melihat silsilah Anda yang memberikan lebih banyak informasi daripada tes yang kita miliki saat ini.

Apa yang banyak orang tidak sadari adalah bahwa beberapa mutasi yang mempengaruhi kanker payudara juga dapat menjadi predisposisi kanker lain. Misalnya, mutasi BRCA2 dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker pankreas. Seorang konselor genetik yang baik dapat mengumpulkan semua bagian ini untuk membantu Anda memahami risiko Anda serta keluarga Anda.

Dampak Psikologis Kanker Payudara pada Pria

Kanker payudara dapat memiliki dampak yang luar biasa pada pria dari sudut pandang psikologis — sesuatu yang telah diabaikan baik dalam kesadaran dan penelitian. Pria dengan kanker payudara telah melaporkan perasaan cemas, malu, dan bahkan depresi sehubungan dengan diagnosis mereka.

Diagnosis kanker payudara juga dapat memengaruhi maskulinitas dan citra tubuh pria. Secara fisik, mastektomi menyebabkan perubahan penampilan dada seorang pria, dan terapi hormon dapat mengakibatkan sejumlah masalah termasuk efek samping seksual. Secara emosional, memiliki kanker yang paling sering dianggap sebagai "kanker wanita" dapat memiliki efek negatif pada identitas gender. Hampir separuh pria yang ditanyai dalam satu penelitian menyatakan bahwa memiliki masalah payudara akan mempengaruhi maskulinitas mereka.

Menambah emosi umum lainnya seperti kesepian, stigma yang dirasakan, kerentanan, dan rasa ketidakadilan, jelas bahwa pria dengan kanker payudara membutuhkan dukungan sama seperti rekan wanita mereka. Dalam beberapa hal, pria yang menghadapi kanker payudara hari ini menghadapi masalah stigma yang sama yang dilakukan wanita tiga atau empat dekade lalu.

Mengatasi Emosi Kanker Payudara Pria

Bagaimana Anda bisa mengatasi semua ini? Studi pada wanita telah menemukan bahwa ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi respon emosional, dan karenanya kemampuan untuk mengatasi, dengan kanker payudara. Ini termasuk:

Sayangnya, banyak mekanisme koping ini terlihat lebih jarang pada pria dibandingkan pada wanita. Sifat-sifat yang sering dianggap penting oleh manusia termasuk kekuatan fisik dan emosional, kekebalan, kontrol, dan kemandirian dalam beberapa hal berlawanan dengan apa yang terbukti bermanfaat dalam mengatasi. Mari kita lihat bagaimana pria dapat mengatasi emosi kanker payudara:

Layanan Dukungan untuk Pria Dengan Kanker Payudara

Bukan hanya bahwa pria dengan kanker payudara tidak mengekspresikan pikiran dan kebutuhan mereka, tetapi beban besar berada di penyedia layanan kesehatan. Telah ditemukan bahwa dokter meremehkan kebutuhan pria dengan kanker payudara juga.

Contohnya dapat dilihat dalam melihat program yang tersedia untuk wanita dengan penyakit ini. Ini termasuk pendidikan pasien / pasangan / keluarga, kelompok dukungan, kelompok olahraga, ceramah nutrisi, informasi tentang gejala psikologis, informasi tentang mengatasi kerontokan rambut (termasuk wig dan selendang gratis), dan masih banyak lagi. Bukannya sumber daya ini tidak tersedia untuk pria, tetapi butuh lebih banyak pekerjaan untuk menemukannya dan dokter Anda mungkin kurang mengarahkan Anda.

Yang sering terjadi adalah laki-laki — yang lebih kecil kemungkinannya daripada perempuan untuk mencari bantuan — mungkin perlu mencari bantuan lebih banyak daripada perempuan dengan penyakit itu. Meskipun ini tidak ideal, itu adalah di mana kita berada saat ini.

Gejala Stres Pasca Trauma pada Pria Dengan Kanker Payudara

Anda mungkin pernah mendengar bahwa veteran dan orang-orang yang pernah mengalami bencana alam berisiko mengalami sindrom stres pasca-trauma, tetapi banyak orang yang telah menjalani perawatan kanker mengalami perasaan yang sama. Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Oncology, sekitar seperempat pria dengan kanker payudara mengalami gejala stres pasca-trauma. Gejala-gejalanya tidak hanya mengurangi kualitas hidup Anda, tetapi juga membatasi kemampuan Anda untuk kembali ke dunia setelah perawatan selesai.

Mencari Dukungan Untuk Pria Dengan Kanker Payudara

Kami telah berulang kali melihat bahwa dukungan psikososial penting bagi wanita dengan kanker payudara, dan itu tampaknya tidak kurang untuk pria. Tidak hanya dukungan yang lebih baik yang terkait dengan penanganan yang lebih baik dan kualitas hidup, tetapi bahkan telah dikaitkan dengan kelangsungan hidup dalam beberapa penelitian.

Laki-laki, bagaimanapun, cenderung untuk mencari dukungan dan cenderung tidak secara terbuka berbicara tentang diagnosis mereka di antara teman dan keluarga karena berbagai alasan.

Menemukan pria lain yang mengatasi kanker payudara dapat sangat berharga, baik dalam memberikan dukungan ini, dan memberi Anda kesempatan untuk berbicara dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa.

Karena kanker payudara pada pria relatif jarang terjadi, banyak orang tidak memiliki kelompok dukungan lokal yang dirancang khusus untuk pria dengan kanker payudara. Namun ada banyak pilihan. Ada komunitas kanker payudara pria online yang sangat aktif. Bahkan, di Twitter, ada beberapa pria dengan kanker payudara yang bekerja tanpa lelah untuk membawa kesadaran dan menjangkau pria yang baru didiagnosa menderita kanker payudara. Jika Anda pergi di twitter, paling mudah untuk menemukan orang-orang ini dengan menggunakan tagar.

Online, Koalisi Kanker Payudara Pria adalah upaya luar biasa untuk mendukung pria dengan penyakit ini dengan mengingatkan masyarakat bahwa "pria juga memiliki payudara." Situs web mereka mencakup sejumlah kisah korban yang dapat membawa harapan juga. Kelompok Dukungan Pasien Kanker Payudara Susan G Komen Pria adalah pilihan lain.

Menjadi Advokat Anda Sendiri dalam Perawatan Kanker Anda

Penelitian untuk tanggal pada dampak psikologis kanker payudara pada pria tampaknya berulang kali menunjukkan bahwa "aktif" mengatasi dapat membuat perbedaan. Koping aktif dapat melibatkan belajar semua yang Anda bisa tentang kanker Anda (belajar penelitian kanker online Anda ), mencari informasi dan dukungan melalui media sosial, dan mencari dukungan di komunitas Anda dan dengan keluarga dan teman-teman.

Sangat penting untuk menjadi bagian aktif dari tim perawatan Anda. Perawatan kanker berubah sangat cepat sehingga sulit bagi dokter untuk tetap mengikuti semua penelitian dan penelitian baru. Plus, tidak ada yang termotivasi seperti Anda untuk mengatasi kanker Anda. Luangkan waktu sejenak untuk belajar tentang bagaimana menjadi advokat Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda .

Akhirnya, pertimbangkan untuk berbicara dengan seorang konselor yang memiliki pengalaman dalam bekerja dengan pria dan kanker payudara dengan semua tantangan unik yang dihadirkannya. Melakukan hal itu bukan tanda lemah, tetapi sebenarnya adalah tanda keberanian dan kekuatan yang luar biasa. Sebagai perkecualian, penelitian bahkan menunjukkan bahwa itu meningkatkan kelangsungan hidup. Tingkat ketahanan hidup lebih baik dari sebelumnya untuk pria dengan kanker payudara, tetapi bahkan ketika pengobatan dilakukan, efek samping dan stres dapat berlama-lama. Jika Anda telah mencapai titik ini dalam perjalanan Anda, luangkan waktu sejenak untuk mempelajari tentang "kesintasan kanker" dan semua pilihan yang sekarang tersedia untuk membantu penderita kanker memiliki "normal baru" yang lebih baik.

> Sumber:

> American Cancer Society. Fakta dan Angka Kanker 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- dan-angka-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. Profil Genomik Resolusi Tinggi Kanker Payudara Pria Mengungkapkan Perbedaan Tersembunyi di Balik Kesamaan Dengan Kanker Payudara Wanita. Penelitian dan Perawatan Kanker Payudara . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J., dan K. Callanan. Dampak Psikologis Gangguan Payudara Laki-Laki: Tinjauan Literatur dan Hasil Survei. Perawatan Payudara . 2014. 9 (1): 29-33.

> National Cancer Institute. Perawatan Kanker Payudara Pria (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Kanker Payudara Pria: Manajemen Medis dan Psikologis dalam Perbandingan dengan Kanker Payudara Wanita. Review. Pengobatan Kanker dan Komunikasi Penelitian . 2016. 7: 23-34.