Monitor Glukosa Terus-Menerus Diciptakan kembali
Pemantauan glukosa darah merupakan komponen penting dari manajemen diabetes, terutama untuk orang-orang dengan diabetes tipe 1 dan bagi mereka yang mengambil insulin. Itu membuat manajemen diabetes lebih mudah, tetapi bisa menjadi proses yang intensif. Pemantau glukosa berkelanjutan dapat mempermudahnya, dan sekarang ada lebih dari satu pilihan yang tersedia di pasar Amerika Serikat: Sistem Pemantauan Glukosa Gloshose FreeStyle disetujui untuk digunakan.
Mengapa Monitoring Itu Penting
American Diabetes Association menunjukkan bahwa kebanyakan pasien yang menggunakan rejimen insulin intensif, seperti suntikan insulin multipel atau terapi pompa insulin, melakukan self-monitoring glukosa darah (SMGD) sebelum makan, makanan ringan, dan olahraga, pada waktu tidur, kadang-kadang setelah makan, ketika mereka menduga glukosa darah rendah, setelah mengobati glukosa darah rendah sampai gula darah mereka telah mencapai tingkat normal, dan sebelum tugas-tugas penting seperti mengemudi.
Telah dilaporkan bahwa orang-orang yang menguji gula darah mereka lebih sering memiliki A1C yang lebih rendah dan variabilitas glukosa yang lebih sedikit. Tapi, Anda bisa membayangkan betapa intensifnya hal ini — pemeriksaan beberapa jari dapat memakan waktu dan sulit untuk dikelola.
Monitoring Glukosa Terus Menerus
Selain SMGD, banyak orang dengan diabetes memutuskan untuk menggunakan monitor glukosa terus menerus (CGM) untuk mengambil lebih banyak informasi tentang gula darah mereka sehingga mereka dapat mengelola obat, olahraga, dan makanan mereka dengan lebih baik.
Sampai saat ini, CGM dapat memberikan pembacaan glukosa kira-kira setiap lima menit dan termasuk alarm canggih yang memberitahu seseorang ketika gula darah mereka berarah rendah atau tinggi. Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan CGM dikaitkan dengan A1C yang lebih rendah, lebih sedikit hari-hari sekolah yang terlewatkan, dan berkurangnya frekuensi hipoglikemia.
Menggunakan CGM dapat membuat manajemen glukosa lebih mudah, tetapi bukan tanpa stik jari.
Semua CGM harus dikalibrasi dengan tes glukosa darah, yang tidak memecahkan masalah pengujian gula darah intensif. Namun, kabar baiknya adalah bahwa alat-alat baru selalu diteliti dan disetujui.
Abbott, perusahaan farmasi kesehatan global, menerima persetujuan FDA untuk produk revolusioner untuk memukul tanah Amerika Serikat. The FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System adalah perangkat CGM yang diindikasikan untuk pengelolaan diabetes pada orang yang berusia 18 dan lebih tua. Ini dirancang untuk menggantikan tes glukosa darah untuk keputusan pengobatan diabetes.
Sistem Libre saat ini digunakan di sekitar 39 negara lain, jadi persetujuan ini sangat menarik bagi orang-orang dengan diabetes di Amerika Serikat.
Bagaimana cara kerjanya?
Freestyle Libre System menggunakan teknologi terbaru untuk menyediakan pembacaan glukosa real time setiap menit menggunakan sensor pra-kalibrasi (Anda tidak perlu mengkalibrasi dengan tongkat jari, ini dilakukan di pabrik). Tidak seperti CGM lainnya, tidak ada pemancar besar; sebaliknya, sensor kecil yang kedap air (kira-kira seukuran seperempat) dimasukkan dengan mudah lima milimeter di bawah kulit ke bagian belakang lengan. Sensor mengukur cairan interstisial, yang sebanding dengan darah kapiler.
Setelah dua belas jam periode startup, Anda dapat mengambil pembacaan glukosa darah hanya dengan memindai sensor dengan Pembaca Anda. Anda dapat memindai sesering yang Anda mau, tetapi, untuk menangkap semua data, sebaiknya Anda memindai sensor Anda setidaknya sekali setiap delapan jam untuk merekam 100 persen data. Studi yang dilakukan oleh Abbott telah menunjukkan bahwa orang-orang yang menggunakan sensor ini lebih sering memindai daripada menguji gula darah mereka dengan tusukan jari, yang memberi mereka data yang lebih berharga.
The Libre memiliki kemampuan untuk menyimpan data selama 90 hari. Dapat dipakai hingga 10 hari — berhenti bekerja setelah jangka waktu ini dan harus diganti.
Setelah Anda selesai dengan sensor Anda, Anda dapat membuangnya.
The Libre juga memiliki meteran glukosa darah dalam sistem. Anda mungkin berpikir untuk diri sendiri, mengapa saya akan menguji gula darah saya jika CGM saya memeriksanya setiap menit? Sebagai permulaan, Anda mungkin ingin tahu apakah CGM akurat. Selain itu, ada saat-saat tertentu ketika CGM dapat menghasilkan ketidakakuratan-ini mungkin selama perubahan cepat dalam glukosa darah, seperti setelah makan, dosis insulin, atau berolahraga. Dehidrasi berat dan kehilangan air yang berlebihan juga dapat menyebabkan hasil yang tidak akurat. Selama waktu-waktu ini, Anda harus mengonfirmasi gula darah Anda dengan tongkat jari.
Selain itu, jika Anda memiliki gejala gula darah rendah atau tinggi, Anda harus memeriksa gula darah secara manual (karena Libre tidak memiliki alarm). Strip yang digunakan dalam meteran disebut strip tes Precision Neo. Mereka adalah strip pembayaran uang tunai yang murah, secara individual dibungkus dengan foil sehingga mereka dapat digunakan sampai tanggal kedaluwarsa. Biasanya, sekotak 50 biaya sekitar $ 20. Menggunakan strip tes lain dengan meter built-in akan menghasilkan kesalahan atau menyebabkannya tidak menyala atau memulai tes. Anda tidak dapat menggunakan meter untuk menguji keton.
Kadang-kadang, Pembaca tidak akan dapat memberi tahu Anda di mana glukosa Anda sedang tren dan akan memberi Anda simbol peringatan. Setiap kali Anda melihat simbol ini, Anda harus melakukan tes glukosa darah dan mengobati berdasarkan hasil itu.
Manfaat
Freestyle Libre adalah CGM pertama dan satu-satunya yang menghilangkan stik jari untuk kalibrasi. Alih-alih memeriksa tongkat jari beberapa kali per hari, orang dengan diabetes dapat memindai CGM mereka (prosedur tanpa rasa sakit) untuk mendapatkan pembacaan glukosa real-time yang dapat mereka gunakan untuk dosis insulin, perencanaan makan, dll.
Bagi orang-orang yang membenci pengujian, ini dapat membantu mereka untuk mengelola diabetes mereka dengan lebih baik, sambil meningkatkan kualitas hidup mereka. Selain itu, sejumlah besar data dan laporan tren dapat membantu penderita diabetes mengurangi risiko mereka untuk gula darah rendah dan membantu mereka untuk mengetahui dosis insulin dan perencanaan makan.
Bagi orang-orang dengan diabetes yang tidak mampu membayar CGMs lain, Sistem Libre dapat memberi mereka solusi.
Dibandingkan dengan Perangkat Lain
Perangkat Libre disebut sebagai sistem pemantauan glukosa flash. Dibandingkan dengan CGM lain seperti Dexcom G4 dan G5, sistem Libre memeriksa glukosa setiap menit daripada setiap lima menit dan dapat dipakai selama 10 hari, dibandingkan dengan tujuh. Ini sangat akurat dan tidak memerlukan kalibrasi tongkat jari. Karena Libre tidak memerlukan pemancar, harga untuk itu dan sensornya lebih rendah dibandingkan dengan CGM lainnya.
Perbedaan lain adalah bahwa Libre tidak memiliki alarm otomatis — berpotensi untuk menghindari keletihan alarm. Anda masih dapat mendeteksi gula darah tinggi atau rendah, tetapi hanya setelah memindai perangkat Anda. Jika pada saat itu Anda telah mengidentifikasi gula darah yang tidak normal, Pembaca akan memperingatkan Anda dan meminta Anda untuk mengatur pengingat untuk memindai lagi.
Terakhir, penempatan Sensor tidak disetujui untuk situs selain bagian belakang lengan (CGMs lain disetujui untuk penempatan perut dan bokong). Jika ditempatkan di area lain, Sensor mungkin tidak berfungsi dengan baik.
Penyimpanan
Penyimpanan penting untuk melindungi sensor dan menjaga pembacaan glukosa seakurat mungkin. Hindari pembekuan perangkat sensor dan simpan perangkat antara 39 ° F dan 77 ° F. Anda tidak perlu menyimpan alat sensor Anda di lemari es, tetapi Anda bisa selama kulkas berada di antara 39 ° F dan 77 ° F. Simpan kit sensor antara 10 hingga 90 persen kelembaban non-kondensasi.
Keterbatasan
Salah satu keterbatasan terbesar adalah tidak ada alarm tanpa pemindaian sensor. Sistem Libre tidak akan secara otomatis mengingatkan Anda jika gula darah Anda sangat tinggi atau sangat rendah kecuali Anda memindai sensor Anda. Sebagai contoh, Sistem tidak akan memperingatkan Anda jika gula darah Anda rendah ketika Anda sedang tidur. Selain itu, Libre belum dievaluasi untuk digunakan pada orang dengan ketidaksadaran hipoglikemia.
Sistem Libre juga tidak diindikasikan untuk digunakan pada siapa pun yang kurang dari 18 tahun.
Freestyle Libre Pro
Sistem FreeStyle Libre berbeda dari Freestyle Libre Pro, yang telah tersedia di Amerika Serikat selama sekitar satu tahun. Sistem FreeStyle Libre Pro dari Abbott dimaksudkan untuk memberi informasi kepada pasien dan pasien tentang pembacaan glukosa darah selama 14 hari. Ini digunakan sementara untuk membantu membuat keputusan pengobatan untuk orang-orang dengan gula darah yang tidak menentu atau sering hiper atau hipo-glikemia.
Selama waktu pasien memakai sensor mereka, mereka tidak diharuskan untuk berinteraksi dengan perangkat atau mereka harus mengambil darah melalui tongkat jari untuk mengkalibrasi sensor. Namun, mereka harus terus menguji gula darah mereka dan menyimpan log gula, makanan, olahraga, dll.
Setelah 14 hari, pasien kembali ke kantor dokter, di mana dokter menggunakan pembaca FreeStyle Libre Pro untuk memindai sensor dan mengunduh hasil glukosa selama 14 hari yang disimpan dalam sensor — hanya dalam waktu lima detik.
Tersedianya
Freestyle Libre System diharapkan akan tersedia di apotek rantai ritel awal hingga pertengahan Desember. Diantisipasi untuk menerima pertanggungan asuransi yang baik dan Anda harus memiliki resep untuk mendapatkannya. Jika asuransi Anda tidak mencakup meter, biaya pembayaran tunai ritel adalah $ 70 untuk pembaca (pembelian satu kali) dan sekitar $ 108 untuk persediaan sensor bulan (tiga sensor per bulan).
Sebuah Kata Dari V erywell
Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring System adalah CGM pertama yang menghilangkan kalibrasi tongkat jari. Ini kabar menggembirakan bagi penderita diabetes. The Libre diharapkan untuk mencapai apotek ritel (tidak perlu dikirimkan) pada bulan Desember 2017 dan diatur agar lebih terjangkau dibandingkan dengan CGM lainnya.
Satu perbedaan utama yang perlu dipertimbangkan sebelum membahas hal ini dengan dokter Anda adalah bahwa Sistem Libre tidak memiliki alarm bawaan dan tidak dimaksudkan untuk pasien yang lebih muda dari 18 tahun. Pasien diabetes yang memenuhi syarat harus menerima resep untuk mendapatkan meter ini. Jika Anda berpikir Anda memenuhi syarat atau tertarik, tanyakan tim perawatan kesehatan Anda tentang hal itu. Jika Anda memiliki keraguan, Anda selalu dapat melihat apakah Anda dapat mencoba Freestyle Libre Pro sebelum memulai.
> Sumber:
> American Diabetes Association. Standar Perawatan Medis di Diabetes - 2017. Diabetes Care . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Abbott. Indikasi dan Informasi Keselamatan Penting.