Kalium adalah salah satu unsur kimia yang paling umum dalam tubuh kita, sebagian besar ada di dalam sel-sel kita. Hiperkalemia adalah istilah untuk kadar kalium tinggi dalam darah Anda. Level potassium normal untuk orang dewasa dianggap 3,6-5,2 mEq / L. Jika level Anda mencapai di atas 6 mEq / L, Anda akan memerlukan perawatan segera karena level yang meningkat dapat menjadi berbahaya jika levelnya terlalu tinggi.
Hiperkalemia sering disebabkan oleh penyakit ginjal, tetapi dapat disebabkan oleh penyakit dan faktor lain seperti penyakit jantung, diabetes, kanker, dan obat-obatan tertentu.
Memahami Elektrolit
Untuk lebih memahami mengapa kadar kalium penting dan apa yang dapat menyebabkannya meningkat atau menurun, sangat membantu untuk mengetahui bagaimana fungsi elektrolit dalam tubuh. Kebanyakan orang akrab dengan elektrolit dari Gatorade atau iklan Pedialyte yang menekankan rehidrasi setelah latihan (atau muntah dan diare pada kasus Pedialyte) untuk menyeimbangkan kadar elektrolit kita. Sementara informasi yang terkandung dalam iklan adalah faktual, itu bahkan tidak mulai mendefinisikan kompleksitas elektrolit dan seberapa penting mereka untuk tubuh Anda.
Dalam istilah yang paling sederhana, elektrolit adalah mineral gabungan yang bila dilarutkan dalam air terpisah menjadi ion bermuatan listrik. Ada banyak jenis elektrolit, tetapi natrium, kalium, klorida, bikarbonat, kalsium, sulfat, magnesium, dan fosfat dianggap yang paling penting dalam tubuh manusia.
Tubuh kita bergantung pada potassium untuk mengatur tekanan darah, tonus pembuluh darah, fungsi normal insulin dan berbagai hormon lainnya, motilitas gastrointestinal, keseimbangan asam-basa, fungsi ginjal, dan keseimbangan cairan dan elektrolit.
Melalui hormon, mekanisme khusus, dan transporter, ginjal bertanggung jawab untuk memantau konsentrasi dan volume elektrolit dan air dalam tubuh.
Contoh dasar bagaimana ginjal mengatur air dan elektrolit adalah buang air kecil. Ketika tubuh Anda memiliki kelebihan cairan, output urin Anda meningkat. Ketika tubuh Anda mengalami dehidrasi, output urin Anda menurun. Kelebihan elektrolit dikeluarkan dari tubuh Anda melalui urin, keringat, dan saluran pencernaan. Ginjal memiliki batas tegas dari apa yang dianggap rendah atau tingginya tingkat air atau elektrolit dalam tubuh. Ketika level meningkat atau menurun, ginjal mulai merespon dengan segera. Mengalami kehausan adalah contoh dasar tentang bagaimana tubuh kita merespons penurunan tingkat air.
Kadar kalium darah tinggi dapat mengganggu fungsi sistem organ tertentu dan dapat menjadi fatal jika tidak ditangani. Karena hiperkalemia bisa menjadi sangat berbahaya, kadar potasium yang tinggi harus ditanggapi dengan serius, bahkan jika mereka belum menghasilkan gejala.
Gejala
Kalium memainkan peran penting dalam fungsi jantung dan neuromuskular, jadi ketika tingkatnya tinggi, jantung, saraf, dan otot sering terpengaruh. Dengan peningkatan potasium yang ringan, Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun, tetapi ketika kadar meningkat, gejala Anda mungkin termasuk:
- Kelemahan otot atau kejang
- Kelelahan
- Sesak napas dan hiperventilasi
- Mual dan muntah
- Kelumpuhan
- Kesemutan sensasi
- Aritmia jantung (irama jantung tidak teratur), yang merupakan salah satu komplikasi yang lebih serius
- Kebingungan
- Seizure, koma, dan kematian ketika levelnya sangat tinggi
Penyebab
Ada banyak faktor yang dapat berkontribusi pada peningkatan kadar potasium , tetapi yang paling umum adalah masalah ginjal seperti gagal ginjal akut atau penyakit ginjal kronis. Penyebab potensial lainnya termasuk:
- penyakit Addison
- Obat-obatan tertentu seperti bloker reseptor angiotensin II, penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE), obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), dan beta blocker
- Menelan terlalu banyak potasium, seperti makanan, suplemen kalium, atau pengganti garam
- Dehidrasi
- Diabetes tipe 1
- Sel darah merah dihancurkan karena luka bakar atau luka parah lainnya
- Tumor lysis syndrome
- Transfusi darah
Diagnosa
Penting untuk memastikan bahwa Anda memiliki hiperkalemia sejati. Hiperkalemia didiagnosis melalui tes darah yang memeriksa fungsi ginjal dan kadar potasium, tes urin, dan / atau tes jantung. Di antara semua tes ini, dokter Anda akan dapat mendiagnosis Anda dengan hiperkalemia cukup cepat jika Anda benar-benar memilikinya.
Kadang-kadang tes darah Anda mungkin menunjukkan bahwa Anda memiliki kadar potasium yang tinggi padahal sebenarnya tidak, sebuah fenomena yang dikenal sebagai pseudohyperkalemia. Ini bisa terjadi jika sel darah merah dalam sampel darah pecah, melepaskan kalium ke dalam sampel. Ini juga dapat terjadi jika tourniquet sangat ketat digunakan selama beberapa menit selama pengambilan darah saat mencari vena, terutama jika Anda membuka dan menutup tinju Anda berulang kali untuk memperluas pembuluh darah Anda.
Pseudohyperkalemia juga bisa terjadi ketika Anda memiliki sel darah putih atau jumlah trombosit yang sangat tinggi. Jika kadar kalium tinggi ditemukan ketika Anda tidak memiliki alasan yang jelas untuk hiperkalemia, dan jika Anda tidak memiliki gejala atau tanda-tanda hiperkalemia, tes darah perlu diulang. Dengan pseudohyperkalemia, kadar kalium serum secara signifikan lebih tinggi daripada kadar kalium plasma. Karena itu, beberapa dokter lebih suka tes darah dilakukan menggunakan plasma untuk memastikan Anda tidak memiliki pseudohyperkalemia.
Pengobatan
Sebagian besar waktu hiperkalemia ringan dan dapat diobati dengan hanya membatasi kalium dalam diet Anda dan mengobati penyebab yang mendasari. Jika itu lebih parah, pilihan perawatan mungkin termasuk:
- Diuretik (pil air)
- Glukosa dan insulin intravena
- Kalsium IV
- Obat penyerap potassium
- Dialisis
- Penukar kation gastrointestinal seperti Patiromer, yang mengikat potassium dalam saluran pencernaan sebagai ganti kalsium
Diet
Makan diet sehat yang membatasi asupan kalium Anda adalah penting jika Anda memiliki penyakit ginjal atau kondisi lain yang menempatkan Anda pada risiko tinggi untuk mengembangkan hiperkalemia. Ini termasuk membatasi atau menghindari makanan yang tinggi potasium termasuk banyak produk susu, sayuran, buah-buahan, kacang kering, dan kacang-kacangan.
Satu Kata Dari
Hiperkalemia adalah kondisi yang berpotensi berbahaya, tetapi dapat berhasil dibalik. Ketika kadar potasium rendah, penting untuk meminta dokter Anda segera menilai tingkat bahaya Anda dan bekerja untuk mengembalikan kadar kalium darah Anda kembali normal. Ini juga penting untuk menemukan penyebab hiperkalemia Anda sehingga dapat diobati, jika perlu, dan sehingga langkah-langkah dapat diambil untuk mencegah hiperkalemia terjadi lagi.
> Sumber:
> Staf Mayo Clinic. High Potassium (Hiperkalemia). Mayo Clinic. Diperbarui 11 Januari 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: Twist Baru pada Fenomena Lama. Ulasan Kritis dalam Ilmu Laboratorium Klinik . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Mount DB. Perawatan dan Pencegahan Hiperkalemia pada Dewasa. UpToDate. Diperbarui 18 Desember 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Tumor Lysis Syndrome: Tantangan Baru dan Kemajuan Terbaru. Kemajuan dalam Penyakit Ginjal Kronis . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.