Bagaimana Infeksi Seperti Gonore dan Sifilis Dapat Meningkatkan Risiko HIV
Secara umum diterima sebagai aturan bahwa memiliki penyakit menular seksual (PMS) meningkatkan risiko seseorang terkena HIV , baik karena alasan biologis dan perilaku. Menurut penelitian, STD seperti sifilis dan gonore tidak hanya menyediakan akses HIV yang lebih mudah ke sel-sel dan jaringan tubuh yang rentan, koinfeksi STD sebenarnya meningkatkan infektivitas orang dengan HIV-membuat mereka lebih mungkin menularkan virus ke orang lain.
STD dapat meningkatkan kerentanan HIV dalam beberapa cara:
- Beberapa PMS menyebabkan luka terbuka atau bisul untuk terbentuk di daerah genital (seperti sifilis, yang sering muncul dengan ulcerative chancres). Luka-luka ini, kadang-kadang terlihat dan terkadang tidak, memberikan HIV rute langsung ke dalam aliran darah.
- Sementara beberapa PMS tidak menyebabkan luka terbuka, keberadaan infeksi dapat menyebabkan tubuh meningkatkan konsentrasi sel T CD4 di daerah genital. Telah terbukti bahwa peningkatan konsentrasi sel-sel ini dapat memberikan HIV dengan target infeksi yang menguntungkan.
- Orang yang terinfeksi STD juga memiliki peningkatan konsentrasi HIV dalam cairan mani dan vagina mereka, meningkatkan kemungkinan penularan HIV. Satu penelitian menunjukkan bahwa laki-laki yang terinfeksi HIV dan gonore memiliki 10 kali lebih banyak HIV dalam air mani mereka daripada laki-laki yang hanya terinfeksi HIV.
Salah satu kekhawatiran utama adalah IMS seperti sifilis infektif, gonore, dan herpes (HSV) , dengan bukti bahwa klamidia juga dapat meningkatkan risiko HIV pada wanita.
Manfaat Screening dan Perawatan STD
Dengan adanya diagnosis PMS, orang harus menerima pengobatan sesegera mungkin - tidak hanya untuk mengobati infeksi tetapi berpotensi menurunkan risiko penularan selanjutnya jika Anda mengidap HIV.
Menurut penelitian terbaru, orang HIV-positif pada terapi STD cenderung mengurangi HIV jauh lebih sedikit dan melepaskan virus lebih jarang daripada mereka yang tidak menggunakan pengobatan.
(Shedding adalah keadaan di mana HIV hadir dalam air mani, cairan vagina, darah, atau ASI bahkan ketika seseorang memiliki viral load HIV yang tidak terdeteksi ).
Selain itu, konseling seks yang lebih aman bersama dengan terapi STD dapat membantu orang yang tidak terinfeksi HIV untuk mengidentifikasi faktor risiko pribadi mereka dan menemukan cara untuk mengurangi risiko HIV secara lebih baik.
Take-Home Points
Seringkali, kita cenderung fokus pada HIV secara terpisah, terutama ketika menyangkut masalah pencegahan dan pengobatan. Tetapi faktanya adalah ini: bahkan jika seseorang sedang menggunakan pil pencegahan HIV (PrPP) atau menggunakan terapi antitretroviral , STD dapat meningkatkan risiko penularan HIV, menempatkan diri Anda atau orang lain dalam bahaya.
Oleh karena itu, penting untuk mengingat poin-poin take-home berikut:
- Orang yang HIV-negatif dengan STD memiliki peluang lebih besar untuk tertular HIV.
- Kehadiran STD pada seseorang dengan HIV dapat meningkatkan peluang orang itu untuk menyebarkan virus.
- Pengobatan STD dapat membantu memperlambat penyebaran HIV.
- Terapi HIV tidak dapat mengurangi risiko tertular STD jenis lain.
- Kondom masih merupakan cara terbaik untuk mengurangi risiko terkena PMS, termasuk HIV.
Sumber-sumber
Fleming, D. and Wasserheit, J. "Dari sinergi epidemiologis hingga kebijakan dan praktik kesehatan masyarakat: Kontribusi penyakit menular seksual lainnya terhadap penularan infeksi HIV secara seksual." Infeksi menular seksual. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunstein, S .; Schillinger, J .; et al. "Pria yang berhubungan seks dengan laki-laki memiliki risiko 140 kali lipat lebih tinggi untuk HIV dan sifilis yang baru didiagnosis dibandingkan dengan laki-laki heteroseksual di New York City." Jurnal Acquired Immune Deficiency Syndrome. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Newman, D .; Maddox, L; et al. "Risiko untuk HIV setelah diagnosis sifilis, gonore atau klamidia: 328.456 wanita di Florida, 2000–2011." Jurnal Internasional STD dan AIDS. 2014; dipublikasikan secara online 8 April DOI: 10.1177 / 0956462414531243.
Freeman, E .; Weiss, H: Glynn, J .; et al. "Infeksi herpes simplex virus 2 meningkatkan penularan HIV pada pria dan wanita: tinjauan sistematis dan meta-analisis studi longitudinal." AIDS. 2006; 20: 73-83.