Limfoma adalah kanker dari jenis sel darah putih yang dikenal sebagai limfosit. Limfoma MALT adalah bentuk tidak umum limfoma non-Hodgkin (NHL) . MALT singkatan dari "jaringan limfoid terkait mukosa." Tidak seperti kebanyakan limfoma yang mulai tumbuh di kelenjar getah bening, limfoma jenis ini biasanya muncul dari jaringan yang ada di lapisan organ tubuh tertentu.
Ada berbagai jenis limfosit, dan seseorang dapat mengembangkan limfoma di salah satu jenis ini. Ada limfosit-B dan limfosit T, misalnya, dan dengan demikian, ada limfoma sel-B dan limfoma sel-T. Limfoma MALT juga dikenal sebagai "limfoma sel B zona ekstranodal," yang menunjukkan bahwa itu adalah jenis limfoma non-Hodgkin sel B yang muncul bukan dari kelenjar getah bening tetapi dari organ lain.
Prevalensi
Akun limfoma MALT hanya sekitar 5% dari semua limfoma non-Hodgkin. Mereka lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua tetapi dapat terjadi pada individu di usia dua puluhan dan tiga puluhan. Mereka sedikit lebih umum pada wanita dibandingkan pada pria.
Organ yang Terkena Dampak
Organ yang paling sering terkena dalam limfoma MALT adalah perut, yang menyumbang hampir 2 dari setiap 3 kasus. Ketika limfoma MALT berkembang di lambung, itu juga bisa disebut "limfoma MALT lambung." Tetapi organ lain juga dipengaruhi oleh limfoma MALT.
Paru-paru, tiroid, kelenjar ludah dan mata juga dapat dipengaruhi oleh limfoma ini.
Penyebab
Limfoma MALT pada lambung berhubungan dengan infeksi bakteri. Helicobacter pylori adalah sejenis bakteri yang umumnya menginfeksi lambung dan menyebabkan bisul dan gastritis, atau iritasi dan peradangan pada lapisan lambung.
Pada beberapa individu, bakteri ini juga dapat menyebabkan limfoma MALT. Limfoma MALT lambung tidak unik dengan cara ini karena jenis limfoma lain telah dikaitkan dengan infeksi dengan bakteri, virus, dan parasit tertentu . Ini masuk akal ketika Anda memikirkan sistem limfa, termasuk limfositnya, sebagai bagian dari sistem kekebalan tubuh yang berfungsi mengidentifikasi dan melawan organisme asing di tubuh kita. Di seluruh dunia, sekitar 20% kanker terkait dengan infeksi. Faktor risiko untuk limfoma MALT juga termasuk infeksi Chlamydophilia psittaci, dan penyakit autoimun.
Tingkah laku
Limfoma MALT adalah limfoma tingkat rendah. Mereka tumbuh perlahan dan tetap terbatas pada satu organ untuk waktu yang relatif lama. Ketika berbicara tentang limfoma yang lambat tumbuh, ahli onkologi sering menggunakan istilah 'indolen'. Mayoritas pasien dengan limfoma MALT didiagnosis dini sebelum penyakit ini menyebar ke organ lain dan kelenjar getah bening.
Gejala
Gejala limfoma MALT bergantung pada organ yang terpengaruh. Ketika limfoma MALT mempengaruhi perut, Anda mungkin merasakan gangguan pencernaan atau Anda mungkin mengalami penurunan berat badan; tinja hitam juga dimungkinkan karena pendarahan ke lambung. Beberapa orang mungkin merasakan nyeri yang samar-samar di perut.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis limfoma MALT, dokter perlu mengambil biopsi dari tumor. Untuk limfoma MALT lambung, ini biasanya melibatkan endoskopi. Dokter juga akan menguji keberadaan bakteri H. pylori di perut. Tes lain yang perlu dilakukan meliputi tes darah, pindaian perut dan dada, dan juga tes sumsum tulang .
Pementasan
Pementasan limfoma melibatkan 3 peringkat terpisah. Limfoma MALT pertama diklasifikasikan ke dalam berbagai tahap, mulai dari tahap I hingga stadium IV berdasarkan seberapa luas mereka. Kemudian huruf A atau B diberikan berdasarkan gejala.
Ada juga 2 huruf lagi, E dan S, di mana E berarti 'proliferatif tambahan' atau di luar sistem limfatik, dan S menunjukkan adanya kanker di limpa. Limfoma MALT tidak muncul di kelenjar getah bening, juga tidak biasa menyebar ke organ lain. Kebanyakan limfoma MALT didiagnosis pada Tahap IE, yang berarti mereka hanya ada di satu organ dan berada di luar sistem limfatik. Hanya sekitar 20% limfoma MALT berada pada stadium lanjut saat diagnosis.
Perawatan
Pengobatan limfoma MALT tergantung pada organ yang terlibat dan tahap diagnosis. Pada kebanyakan pasien, perawatan lokal seperti radiasi atau pembedahan mungkin cukup untuk menangani penyakit ini, tetapi terapi sistemik seperti kemoterapi sering digunakan untuk kanker stadium tinggi dan dapat digunakan untuk mengurangi risiko kekambuhan dengan kanker stadium awal.
Pengobatan limfoma MALT lambung terdiri dari memberantas infeksi dengan H. pylori. Ini saja sudah cukup untuk menghilangkan kanker pada sebagian besar orang.
Satu Kata Dari
Penggunaan kemoterapi untuk limfoma MALT belum diteliti sampai ke tingkat yang sama seperti limfoma lainnya. Di masa lalu, sudah biasa menggunakan jenis kemoterapi yang digunakan untuk limfoma non-Hodgkin derajat rendah. Dalam kasus di mana rejimen antibiotik gagal, ada banyak konsensus pada fakta bahwa kemoterapi harus digunakan, tetapi kurang kesepakatan tentang rejimen terapeutik yang optimal.
Sumber:
Nakamura, S., dan T. Matsumoto. Strategi pengobatan untuk Lymphoid Tissue Lymphoma yang berhubungan dengan Lambung Mukosa. Gastroenterologi Klinik Amerika Utara . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Karakteristik klinikopatologi dan pengobatan limfoma zona marginal dari jaringan limfoid terkait-mukosa (limfoma MALT), CA: A Cancer Journal for Clinicians . 24 Nov 2015. (Epub depan cetak).