Mengenali Gejala PML vs Relapse MS
Leukoensefalopati multifokal progresif (PML), adalah penyakit otak yang jarang tetapi sering fatal yang disebabkan oleh virus JC . Virus ini biasanya ditahan oleh sistem kekebalan Anda sehingga tidak dapat menyebabkan kerusakan.
Namun, jika sistem kekebalan tubuh Anda dilemahkan oleh penyakit, seperti HIV / AIDS , leukemia , limfoma, atau kanker lain, atau ditekan oleh obat, virus tersebut dapat mengaktifkan kembali dan merusak otak Anda.
Kerusakan otak yang disebabkan oleh PML dapat menyebabkan berbagai gejala.
Sementara PML sangat jarang secara keseluruhan, itu lebih memprihatinkan jika Anda memiliki multiple sclerosis (MS) karena beberapa obat imunosupresan yang digunakan untuk mengobati penyakit meningkatkan risiko Anda mengembangkan PML.
Tysabri (natalizumab) tampaknya terkait dengan risiko terbesar untuk PML. Namun, obat MS imunosupresif lainnya mungkin juga menimbulkan risiko, termasuk Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), Ocrevus (ocrelizumab), dan mungkin lainnya.
Gejala PML
MS sendiri tidak meningkatkan risiko Anda untuk PML. Tetapi jika Anda atau orang yang Anda cintai mengonsumsi obat pengubah penyakit yang menekan sistem kekebalan tubuh, membiasakan diri dengan gejala PML memungkinkan Anda untuk proaktif dan mendapat informasi dalam memantau komplikasi potensial yang serius ini.
Seperti gejala MS, yang terkait dengan PML bervariasi, tergantung pada area (s) otak yang terkena.
Gejala mungkin termasuk:
- Kelemahan, seringkali di satu sisi tubuh
- Gangguan kemampuan berpikir, yang sering bermanifestasi sebagai kebingungan dan / atau kehilangan ingatan
- Kesulitan berbicara
- Koordinasi yang buruk, biasanya dialami sebagai kejanggalan atau kesulitan berjalan
- Masalah visual, seperti penglihatan kabur atau tidak terlihat dengan jelas di area spesifik bidang visual Anda
- Kepribadian berubah
- Sensasi abnormal atau hilangnya sensasi di area tubuh Anda
- Kejang, meskipun ini relatif jarang terjadi
PML vs MS Relapse
Gejala-gejala PML sering tidak dapat dibedakan dengan kambuhnya MS. Hal ini tidak mengherankan karena kedua penyakit menyebabkan demielinasi, yang berarti penghancuran zat pelindung yang mengelilingi saraf. Hilangnya zat pelindung ini, yang disebut mielin, mengganggu transmisi sinyal listrik antara otak dan tubuh Anda.
Karena gejala PML dan MS kambuh dapat hampir identik, itu menantang untuk mengidentifikasi PML pada tahap awal penyakit. Yang mengatakan, kecepatan perkembangan gejala baru adalah petunjuk yang membantu membedakan apakah mereka karena PML atau kambuh pada MS. Gejala PML biasanya tidak terjadi tiba-tiba melainkan berkembang dan berkembang selama beberapa hari hingga berminggu-minggu.
Dokter dapat lebih jelas membedakan PML dari MS dengan secara hati-hati mengevaluasi gejala seseorang. Karena PML adalah infeksi yang tersebar luas di otak, sering menyebabkan lebih dari satu gejala baru atau memburuk, sedangkan satu gejala seperti itu lebih mungkin dengan kambuhnya MS. Namun, ini hanyalah petunjuk, bukan aturan keras dan cepat.
Cara lain kunci untuk membedakan PML dari kekambuhan MS adalah dengan memeriksa scan MRI otak orang yang terkena.
Seperti MS, PML menyebabkan lesi otak terlihat pada MRI, tetapi mereka cenderung berbeda dari lesi MS khas dalam ukuran, bentuk, lokasi, dan karakteristik lainnya.
Keran tulang belakang untuk menguji cairan serebrospinal untuk virus JC juga digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis PML. Terakhir, biopsi otak juga kadang dilakukan.
Satu Kata Dari
Kami memahami bahwa bahkan kemungkinan pengembangan PML yang terpencil merupakan masalah yang sangat serius ketika Anda mengonsumsi obat-obatan modifikasi penyakit tertentu. Jika Anda berada di Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus, atau obat imunosupresan lain untuk MS dan melihat adanya gejala baru atau memburuk, segera hubungi dokter Anda.
Meskipun gejala ini tidak selalu menunjukkan perkembangan PML, evaluasi medis segera diperlukan karena infeksi otak yang langka ini mengancam jiwa. Diagnosis dini menawarkan Anda kesempatan terbaik untuk hasil yang baik jika Anda mengembangkan PML.
> Sumber:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, dkk. Risiko Nikukoensefalopati Multifokal Multifokal Berserikat Natalizumab. N Engl J Med . 2012 17 Mei; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Progresif Multifokal Leukoensefalopati (PML). Di: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, dkk. Versi Profesional Manual Merck .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, dkk. Drug-Associated Progressive Multifocal Leukoencephalopathy: A Clinical, Radiological, dan Cerebrospinal Fluid Analysis of 326 Cases. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004–2021.
> Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka. (2015). Leukoensefalopati Multifokal Multifokal progresif.
> Wollebo HS, MK Putih, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Ketekunan dan Patogenesis dari Neurotropic Polyomavirus JC. Ann Neurol . 2015 April; 77 (4): 560–570.