Mengapa Kejang Sering Salah untuk Alzheimer Sendiri
Orang dengan penyakit Alzheimer diperkirakan berada di mana saja dari peningkatan dua hingga enam kali lipat risiko kejang dibandingkan dengan populasi umum. Selama masa penyakit, di mana saja dari 10 persen hingga 26 persen akan mengalami beberapa bentuk kejang, baik yang tampak maupun tidak, menurut penelitian dari Sekolah Kedokteran Baylor College di Texas.
Meskipun masih belum jelas mekanisme mana yang memicu efek, ada karakteristik tertentu yang dapat menempatkan individu pada risiko yang lebih tinggi.
Tentang Alzheimer's Disease
Penyakit Alzheimer adalah bentuk paling umum dari demensia , mempengaruhi sekitar lima juta orang Amerika. Ini mengarah pada kemunduran yang progresif dan tidak dapat diperbaiki dari fungsi kognitif seseorang, bermanifestasi dengan hilangnya ingatan dan penurunan bertahap dalam kemampuan untuk berpikir atau bernalar. Ini paling sering terlihat pada orang tua dan diyakini mempengaruhi di mana saja dari empat persen hingga 12 persen orang di atas 65.
Penyakit Alzheimer disebabkan oleh akumulasi bertahap protein, yang dikenal sebagai beta-amyloid, di otak. Ketika molekul protein ini saling menempel, mereka menciptakan lesi yang dikenal sebagai plak yang mengganggu jalur saraf pusat untuk fungsi kognitif dan motorik.
Penyebab Kejang pada Penyakit Alzheimer
Meskipun mungkin masuk akal untuk mengasumsikan bahwa kejang yang berhubungan dengan Alzheimer secara langsung terkait dengan degenerasi otak, bukti kuat menunjukkan bahwa hal itu lebih terkait dengan beta-amyloid itu sendiri.
Beta-amyloid sebenarnya adalah fragmen dari senyawa yang lebih besar yang dikenal sebagai protein prekursor amiloid (APP). Karena APP rusak, beberapa produk sampingan kimiawi dilepaskan ke otak yang dapat melakukan overexcite — dan secara efektif membebani — jalur saraf. Seiring berkembangnya penyakit, akumulasi dari produk sampingan ini dapat menyebabkan sel-sel saraf menyala secara tidak normal, memicu kejang.
Dua jenis kejang yang paling umum terlihat pada orang dengan Alzheimer adalah:
- Kejang kompleks parsial, juga dikenal sebagai serangan kejang onset fokal, dimana seseorang menjadi tidak sadar akan lingkungannya dan terlibat dalam tindakan tidak sadar seperti meraba-raba, menutup bibir, berkeliaran, atau memilih pakaian
- Kejang tonik-klonik umum sekunder di mana kejang parsial (mempengaruhi pada sisi otak) berevolusi menjadi kejang umum (mempengaruhi kedua bagian), menyebabkan kejang semua tubuh
Faktor Risiko
Di luar pemicu biokimia untuk kejang, ada faktor lain yang tampaknya menempatkan seseorang pada peningkatan risiko. Diantara mereka:
- Genetika mutasi presenilin 1 (PSEN1) dan presenilin 2 (PSEN2) umumnya terlihat pada orang dengan kejang terkait Alzheimer. Mutasi dilewatkan melalui keluarga dan memainkan peran kunci dalam produksi APP.
- Orang dengan Alzheimer onset dini (terjadi sebelum usia 65) lebih mungkin mengalami kejang, meskipun kejang biasanya akan terjadi selama penyakit stadium akhir.
Ini juga telah menyarankan bahwa kejang non-konvulsif, termasuk kejang ketidakhadiran yang terlihat pada epilepsi , mungkin bertanggung jawab untuk perilaku Alzheimer tertentu seperti pengembaraan amnestic (di mana seseorang mengembara tanpa memori atau pengetahuan tentang apa yang telah dia lakukan).
Mengelola Kejang pada Orang dengan Alzheimer
Tidak semua orang dengan penyakit Alzheimer akan mengalami kejang. Di antara mereka yang melakukan, itu bisa sulit untuk mendiagnosis karena perilaku kadang-kadang dapat meniru orang-orang dari penyakit itu sendiri. Hal ini terutama benar dengan kejang parsial kompleks di mana seseorang dapat tiba-tiba "mengosongkan" dan menunjukkan perilaku abnormal.
Jika seizure telah terjadi atau dicurigai pada seseorang dengan Alzheimer, tes darah dan pencitraan sering dapat digunakan untuk membantu diagnosis. Pada orang yang sering mengalami kejang, electroencephalogram (EEG) dapat membantu mengidentifikasi penyebab dan jenis kejang.
Dalam hal diagnosis positif, pengobatan biasanya melibatkan penggunaan obat anti-epilepsi seperti Tegretol (carbamazepine), Depakote (asam valproik), Neurontin (gabapentin), dan Lamictal (lamotrigine). Jenis lain anti-epilepsi harus digunakan dengan hati-hati karena dapat meningkatkan gejala demensia.
Jika orang yang dicintai dengan Alzheimer menderita kejang, pelajari apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat dan cara-cara untuk mencegah cedera jika dihadapkan dengan peristiwa tonik-klonik yang lebih berat.
> Sumber:
> Lahir, H. "Kejang pada penyakit Alzheimer." Neuroscience . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.
> Nicastro, N .; Assal, F .; dan Seeck, M. "Dari sini ke epilepsi: risiko kejang pada pasien dengan penyakit Alzheimer." Gangguan epilepsi . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.
> Sherzai, D .; Losey, T .; Vega, S. et al. "Kejang dan demensia pada orang tua: Sampel Rawat Inap Nasional 1999-2008." & Perilaku Epilepsi . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.