Kekurangan vitamin dan Konsekuensi Neurologis
Kekurangan vitamin dapat menyebabkan banyak masalah neurologis yang berbeda. Salah satu yang paling mencolok adalah myeloneuropathy, yang berarti masalah dengan sumsum tulang belakang dan sistem saraf perifer .
Masalah neurologis yang terkait dengan defisiensi vitamin pertama kali diketahui pada sekitar tahun 2004. Orang mulai mengembangkan ataksia dengan kejanggalan karena kurangnya kemampuan untuk mengetahui di mana bagian tubuh mereka berada di luar angkasa ( proprioception ).
Mati rasa dan kelemahan juga berkembang. Pada pemeriksaan neurologis, refleks ditemukan tidak normal cepat.
Salah satu yang paling terkenal dari myeloneuropathy adalah yang disebabkan oleh vitamin B12 yang rendah. Tetapi kekurangan vitamin lainnya seperti tembaga, folat , atau vitamin E juga dapat menyebabkan masalah dengan sumsum tulang belakang.
Kekurangan vitamin B12
Defisiensi vitamin B12 dapat menyebabkan berbagai masalah neurologis yang berbeda, tetapi yang paling dikenal adalah myeloneuropathy yang disebut degenerasi kombinasi subakut . Defisiensi vitamin B12 menyebabkan penyakit pada kolumna posterior medula spinalis, yang membawa informasi tentang sentuhan ringan, getaran dan posisi tubuh dalam ruang (proprioception) dari tubuh ke otak. Sebagai akibat dari myeloneuropathy ini, mati rasa dan hasil kelemahan. Mati rasa berkembang dalam "pola stocking-sarung" yang berarti bahwa itu bergerak secara bertahap dan merata ke lengan dan kaki (setelah mulai di kaki dan tangan).
Kekurangan Tembaga
Kekurangan tembaga menyerupai kekurangan B12. Penyebab tersering adalah malabsorpsi, seperti setelah operasi bariatric, atau sindrom malabsorpsi seperti penyakit celiac . Asupan zinc yang berlebihan juga dapat menyebabkan defisiensi tembaga. Selain suplemen zinc, beberapa krim gigi tiruan juga mengandung kadar seng yang berlebihan.
Diagnosis defisiensi tembaga dapat dilakukan dengan menguji kadar tembaga dalam darah - dan biasanya, dokter akan memeriksa kadar seng juga.
Perlakuan defisiensi tembaga adalah dengan suplementasi dengan tembaga oral dan, jika perlu, mengurangi konsumsi seng.
Kekurangan Folat
Folat (asam tetrahidrofik) ditemukan dalam buah jeruk dan sayuran berdaun hijau. Mungkin rendah alkoholik atau sindrom malabsorptif. Pada kehamilan, kadar folat yang rendah dapat menyebabkan malformasi tulang belakang janin, yang telah menyebabkan rekomendasi umum bahwa wanita akan mengkonsumsi vitamin ini jika mereka mempertimbangkan kehamilan.
Kekurangan folat biasanya disertai dengan kekurangan vitamin lainnya yang dapat menyebabkan pola neurologis. Yang mengatakan, pola yang mirip dengan degenerasi kombinasi subakut telah dijelaskan dengan defisiensi folat, dengan perubahan kognitif, serta mati rasa dan kelemahan, dan sebagian besar dokter masih memeriksa kadar folat dalam darah jika gejala ini hadir dan menyarankan myeloneuropathy.
Asam folat mudah diminum tetapi juga dapat menutupi kekurangan vitamin B12 yang mendasari dan benar-benar memperburuk mieloneuropati seseorang. Inilah sebabnya mengapa dokter akan mengesampingkan kekurangan vitamin B12 sebelum memulai suplementasi asam folat.
Kekurangan Vitamin E
Sementara defisit neurologis utama dalam defisiensi vitamin E adalah sindrom spinocerebellar, sering ada serabut saraf perifer aksonal yang didominasi sensorik perifer besar. Kekurangan vitamin E terjadi pada pengaturan malabsorpsi lemak berat (misalnya disfungsi empedu, fibrosis kistik) atau kelainan genetik (mis., Ataksia dengan defisiensi vitamin E atau abetalipoproteinemia). Strategi untuk mengobati kekurangan vitamin E termasuk meningkatkan penyerapan lemak dan suplementasi vitamin E oral.
Vitamin E adalah vitamin yang larut dalam lemak yang ditemukan dalam biji, biji-bijian, dan bibit gandum. Sangat jarang kekurangan vitamin E karena kekurangan diet, tetapi mungkin disebabkan oleh kondisi yang menyebabkan malabsorpsi lemak yang signifikan.
Pencernaan yang tepat dari vitamin E membutuhkan enzim pankreas dan garam empedu dari hati. Kadang-kadang ada gangguan metabolisme vitamin E yang diwariskan yang dapat menyebabkan masalah, terutama pada anak-anak.
Gejala kekurangan vitamin E termasuk kelainan gerakan mata, perubahan penglihatan, ataksia cerebellar dan neuropati perifer, di samping tanda hilangnya sensoris posterior kolom dengan cara yang mengingatkan kekurangan vitamin lain yang dibahas.
Kadar vitamin E dapat langsung diukur dalam darah, meskipun kadar ini dapat dipengaruhi oleh kadar kolesterol dan lipid dalam aliran darah. Pengobatan defisiensi vitamin E adalah dengan suplemen vitamin E oral dan meningkatkan penyerapan lemak (mengobati kondisi medis yang mendasari, jika mungkin).
Intinya
Sementara myeloneuropathy yang disebabkan oleh kekurangan vitamin ini bisa menjadi berat, kabar baiknya adalah gejala dapat membaik atau bahkan membaik dengan perawatan yang tepat.
Jika dokter Anda menguji Anda untuk myeloneuropathy, ia mungkin memesan pencitraan resonansi magnetik (MRI), yang dapat menunjukkan lesi di bagian posterior dari sumsum tulang belakang dan elektromiogram (EMG) dan studi konduksi saraf (NCS) , yang menunjukkan perlambatan .
Sumber:
Brent, P. Goodman, Pendekatan Diagnostik untuk Myeloneuropathy; Kontinum: Kabel Tulang Belakang, Akar, dan Kelainan Plexus Volume 17, Nomor 4, Agustus 2011.
Oh, RC, & Brown, DL (2003). Kekurangan vitamin B12. American Family Physician , Mar 1; 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams dan Victor's Principles of Neurology, edisi ke-9: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Staf, NP & Windebank, AJ (2014). Neuropati perifer karena kekurangan vitamin, racun, dan obat-obatan. Continuum (Minneap Minn) , Okt; 20 (5 Gangguan Sistem Saraf Perifer): 1293-1306.
DISCLAIMER: Informasi di situs ini adalah untuk tujuan pendidikan saja. Itu tidak boleh digunakan sebagai pengganti perawatan pribadi oleh dokter berlisensi. Silakan temui dokter Anda untuk diagnosis dan perawatan segala gejala atau kondisi medis yang berkaitan .