Penumpukan cairan atau udara di ruang pleura benar-benar merusak pernapasan
Apa rongga pleura, dan apa tujuannya? Kondisi medis apa yang dapat melibatkan masalah dengan bagian tubuh ini?
Efusi pleura adalah penumpukan cairan berlebih di rongga pleura, ruang berisi cairan di sekitar paru-paru. Ini adalah salah satu dari beberapa gangguan yang mempengaruhi rongga pleura dan salah satu yang dapat secara langsung mengganggu perluasan paru-paru dan kemampuan seseorang untuk bernapas.
Akumulasi cairan dapat berkisar dari apa saja dari beberapa ons ekstra hingga beberapa liter. Infeksi virus dan gagal jantung kongestif adalah salah satu dari banyak penyebab. Kondisi serupa melibatkan penumpukan udara atau darah di ruang pleura.
Anatomi Rongga Pleura
Rongga pleura adalah ruang yang terletak di antara pleura , dua selaput tipis yang melapisi dan mengelilingi paru-paru. Rongga pleura mengandung sejumlah kecil cairan yang dikenal sebagai cairan pleura , yang memberikan lubrikasi saat paru-paru mengembang dan berkontraksi selama respirasi.
Rongga pleura terdiri dari pleura parietalis yang menempel pada dinding dada dan pleura visceral yang melekat pada paru-paru. Dalam ruang pleura adalah antara 15 dan 20 ccs cairan (sekitar tiga hingga empat sendok makan) yang disekresikan oleh pleura. (Sebaliknya, dengan efusi pleura, ruang ini dapat meluas hingga mengandung beberapa liter cairan, cairan yang kemudian dapat berfungsi untuk menekan paru-paru yang mendasari.)
Peran rongga pleura adalah untuk melindungi ekspansi dan kontraksi paru-paru sambil memastikan itu dilakukan dengan lancar dengan bantuan cairan pelumas. Ini juga bertindak sebagai vakum, dengan perbedaan tekanan antara paru-paru dan rongga pleura menciptakan dorongan-dan-tarik yang diperlukan untuk menghirup dan membuang udara.
Gangguan Melibatkan Kavitas Pleural
Adanya kelebihan cairan, udara, atau gas di rongga pleura dapat mengganggu kemampuan kita untuk bernapas. Di antara kondisi yang mempengaruhi rongga pleura:
- Gagal jantung kongestif (CHF) dapat menyebabkan efusi pleura karena peningkatan tekanan kapiler di paru-paru.
- Hepatic hydrothorax digunakan untuk menggambarkan infus pleura yang disebabkan oleh sirosis hati . Ini hasil dari pergerakan cairan asites berlebih dari rongga perut ke rongga pleura.
- Efusi pleura ganas adalah komplikasi yang terjadi pada sekitar 30 persen orang dengan kanker paru-paru. Efusi ganas juga dapat terjadi dengan kanker payudara metastatik, leukemia, limfoma, dan sindrom myelodysplastic (penyakit sel sumsum tulang).
- Infeksi seperti pneumonia dan tuberkulosis (TB) juga dapat menyebabkan penumpukan cairan di rongga pleura. Meskipun kurang umum di AS dan negara maju, TB dianggap sebagai penyebab utama efusi pleura di negara berkembang.
- Pneumotoraks (paru-paru yang kolaps) mengacu pada penumpukan udara di ruang pleura dapat menekan paru-paru dan, dalam kasus yang parah, menghambat kemampuan paru-paru untuk berkembang. Jika pneumotoraks terjadi, itu bisa menjadi proses bertahap atau, sebaliknya, proses cepat yang menekan paru-paru di bawah lapisan (tension tension pneumothorax.)
- Hemothorax adalah akumulasi darah di ruang pleura, paling sering karena trauma dada atau karena operasi dada.
- Mesothelioma adalah kanker dari membran pleura yang paling sering dikaitkan dengan paparan asbes. Jika mesothelioma dapat dioperasi, operasi melibatkan pengangkatan selaput pleura dan jaringan paru-paru yang terkena.
Diagnosa dan Pengobatan Efusi Pleura
Efusi pleura biasanya didiagnosis dengan prosedur yang disebut thoracentesis di mana jarum dan spuit digunakan untuk mengeluarkan cairan dari rongga pleura. Cairan pleura kemudian dianalisis di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi penyebabnya.
Jika cairan atau udara tetap di ruang pleura, tabung dada atau jarum thoracentesis , masing-masing, dapat digunakan dekompresi paru-paru.
Jika gejala kambuh atau rasa sakit yang terkait dengan gangguan kronis (seperti mesothelioma) menjadi berat, prosedur yang disebut pleurodesis dapat dilakukan. Pleurodesis adalah prosedur bedah paliatif yang melibatkan pengenalan iritasi kimia ke dalam rongga pleura. Peradangan yang ditimbulkan menyebabkan dua lapisan saling menempel, memaksa keluar udara dan cairan sambil mengurangi kemampuan seseorang untuk bernapas.
Jika gejala masih berlanjut, ahli bedah dapat mempertimbangkan untuk mengeluarkan pleura dan ruang pleura sama sekali dalam prosedur yang dikenal sebagai pleurektomi .
> Sumber
- > Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. "Gangguan pleura." MedlinePlus. Bethesda, Maryland; diperbarui 12 April 2017.