Bagi banyak orang yang mencari jawaban non-invasif, "tidak beracun" terhadap nyeri punggung kronis mereka, mungkin tampak seperti dokter sedang terburu-buru untuk meresepkan obat-obatan (termasuk opioid adiktif) dan / atau operasi tulang belakang . Dan pasien yang telah lama terluka seringkali rentan terhadap sugesti; mereka dapat pergi dengan rekomendasi dokter mereka hanya karena mereka lelah dengan rasa sakit, karena tidak ada yang lain yang disarankan kepada mereka (dan mereka belum melakukan penelitian mereka sendiri), atau keduanya.
Jika ini terdengar seperti Anda, tunggu sebentar, dan tarik napas dalam-dalam. Banyak pasien nyeri tulang belakang kronis cukup berhasil dengan hanya mengambil rute konservatif; cara pendekatan bantuan ini mungkin termasuk terapi fisik, perubahan gaya hidup (misalnya menurunkan berat badan) dan olahraga - tetapi ini bukan tentang operasi.
Dan inilah tipnya: Banyak ahli tulang belakang percaya bahwa daripada perbankan hanya dengan satu metode pengobatan konservatif, menggunakan kombinasi pendekatan dapat menghasilkan hasil yang tercepat dan paling mendalam dalam hal mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi fisik.
Salah satu dari banyak pendekatan non-bedah untuk nyeri punggung bawah yang telah mendapatkan popularitas, serta menarik minat para peneliti medis, adalah penggunaan sisipan sepatu dan / atau orthotics kaki kustom. Dalam artikel ini, kita akan mengeksplorasi bagaimana perangkat pendukung kaki dapat membantu mengurangi nyeri punggung kronis Anda.
Sisipan Sepatu vs. Orthotic Kustom — Apa Bedanya?
Ada penopang kaki dan ada penopang kaki, jadi mari kita mulai dengan mendapatkan istilah lurus.
Anda dapat membeli sisipan sepatu tanpa resep, penyangga lengkungan dan sol — dengan kata lain, perangkat umum yang masuk ke sepatu Anda dan mengubah (untuk lebih baik atau lebih buruk) posisi kaki dan pergelangan kaki Anda — di toko obat setempat. Anda juga dapat memesannya secara online.
Salah satu cara untuk mengenali jenis insert ini adalah dengan fakta bahwa mereka datang pra-paket dan diproduksi massal.
The American Podiatric Medical Association (APMA) mengatakan bahwa Anda juga bisa mendapatkan dukungan kaki "custom made" melalui toko ritel khusus atau online. Tapi, organisasi memperingatkan, kecuali insert telah diresepkan oleh dokter dan dibuat khusus untuk kaki Anda, itu dianggap sebagai sisipan dan bukan orthotic.
Jenis Sisipan Sepatu
The APMA mengatakan jenis yang paling umum dari sisipan sepatu termasuk dukungan lengkungan untuk lengkungan tinggi atau kaki datar, sol untuk bantalan tambahan dan dukungan, liner tumit untuk bantalan tumit dan dukungan, dan bantal kaki untuk menambah kenyamanan ketika tepi sepatu Anda sekam kaki Anda .
Tentang Orthotic Kustom
Kustom orthotics, di sisi lain, hanya tersedia dengan resep dan disesuaikan dengan presisi untuk kaki individu Anda - bentuk mereka, postur (baik selaras atau tidak), dan bahkan cara mereka berfungsi hari demi hari.
Yang mengatakan, ada banyak ketidaksetujuan di antara para ahli mengenai seberapa efektif orthotic khusus, ditambah banyak di industri percaya bahwa mereka terlalu ditentukan. Dan label harganya bisa terlalu tinggi: Artikel New York Times 2006 melaporkan bahwa, menurut seorang profesional industri, biaya pembuatan satu pasang orthotics, pada saat itu, $ 78.
Tetapi sebagai pelanggan, Anda mungkin akan membayar setidaknya dua kali lipat, meskipun sering kali hingga delapan kali lebih banyak. Satu alasan besar untuk ini adalah bahwa praktisi yang meresepkan — plus pabrikan — akan menambahkan keuntungan mereka ke biaya dasar, meningkatkannya secara signifikan.
The APMA menunjukkan bahwa orthotic custom dibuat untuk Anda dan hanya Anda, dan sedemikian rupa sehingga mereka tepat sesuai dengan kontur kaki Anda. Ini sangat orthotik yang dapat mengakomodasi struktur kaki dan patologi unik Anda, termasuk, tetapi tidak terbatas pada nyeri punggung, kata mereka.
Secara umum, orthotic kustom melakukan satu, atau keduanya, dari dua hal:
- Mereka memberikan bantalan dan dukungan ekstra.
- Mereka membantu untuk mengontrol gerakan di kaki Anda (yang terdiri dari 26 tulang, dan karena itu banyak sendi bergerak.) Dengan mengendalikan gerakan, orthotic kustom Anda mungkin dapat menjaga kaki dan pergelangan kaki Anda dalam posisi terbaik selama berdiri, berjalan, berlari. , dan kegiatan beban berat lainnya.
APMA mengatakan bahwa sebelum Anda dapat memesan orthotic kustom Anda, Anda harus mendapatkan evaluasi tidak hanya kaki Anda, tetapi seluruh ekstremitas bawah Anda. Tentu saja, mereka hanya merekomendasikan podiatris untuk ini, tetapi banyak chiropractors ditambah beberapa ahli terapi fisik dan dokter menawarkan layanan ini juga.
Setelah evaluasi selesai, pada saat itu pembuatan orthotic custom Anda dimulai, kata APMA.
Kapan Anda Perlu Dukungan Kaki Ekstra?
Sisipan sepatu dan orthotic kustom digunakan secara luas untuk masalah kaki. Diagnosis umum untuk berbagai jenis dukungan kaki yang ditentukan (atau direkomendasikan) termasuk lengkungan datar, bunions, plantar fasciitis, neuropati terkait diabetes, dan banyak lagi. Jika Anda berpikir Anda memiliki salah satu dari ini, bicaralah dengan dokter dan / atau ahli penyakit kaki Anda.
Tapi bagaimana dengan masalah punggung?
Mungkin alasan terkait tulang belakang yang paling umum untuk orthotic kustom adalah perbedaan panjang kaki. Perbedaan panjang tungkai (alias perbedaan panjang tungkai) dapat "memisahkan" panggul yang pada gilirannya dapat mempengaruhi keselarasan tulang belakang dan keseimbangan otot.
Ia bekerja seperti ini: Saat kaki pendek mencoba untuk mencapai tanah (yang dilakukan dengan setiap langkah yang Anda ambil), pada dasarnya menyeret panggul di sisi itu ke bawah dengan itu. Hasilnya adalah panggul dan pinggul pada sisi kaki pendek menjadi terbiasa lebih rendah daripada di sisi kaki panjang. Penyisipan yang dirancang khusus dapat membantu menyeimbangkan panjang kaki yang efektif serta mengembalikan keseimbangan ke posisi panggul Anda, terutama dalam kegiatan menahan beban. Pelvis berfungsi sebagai dasar untuk penyelarasan tulang belakang dan gerakan, sehingga jenis koreksi ini dapat memberikan pengaruh besar pada kesehatan punggung Anda.
Selain itu, sebagian besar ahli setuju bahwa orthotic adat dan jenis dukungan kaki lainnya tidak diarahkan ke diagnosis spesifik terkait tulang belakang. Sebaliknya, mereka dianggap berpotensi bermanfaat untuk pemeliharaan umum.
Konon, satu hal yang paling disepakati oleh para ahli adalah bahwa pronasi kaki (alias, kaki datar) sering dikaitkan dengan nyeri punggung bawah. Dan pronasi kaki adalah sesuatu yang dapat ditangani oleh orthotic kustom yang baik.
Jadi bagaimana pronasi kaki meningkatkan nyeri punggung bawah? Pada dasarnya oleh satu atau dua mekanisme.
Sebuah studi 2014 di jurnal Foot menemukan pronasi karena kelainan postur yang dimulai pada kaki dan menerjemahkan ke lutut, pinggul, panggul, dan tulang belakang melalui apa yang profesional medis dan kebugaran sebut "rantai kinetik." Kelainan postur ini pada dasarnya terkait misalignments di tulang di daerah tersebut. Para peneliti juga mencatat perubahan pada bagaimana otot panggul dan otot punggung bawah berfungsi sebagai cara pronasi kaki dapat meningkatkan atau menyebabkan nyeri punggung.
Para penulis menambahkan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memberi mereka gambaran lengkap tentang bagaimana praktisi mungkin menggunakan orthoses untuk membantu mengubah penggunaan otot, postur tubuh atau keduanya, dan dengan demikian mengurangi nyeri punggung kronis. Kabar baiknya adalah bahwa pertanyaan baru di pihak komunitas penelitian akan segera memberi penjelasan lebih lanjut tentang hal ini.
Sementara itu, penulis studi Kaki membenarkan penelitian masa depan dengan menunjukkan sementara penggunaan orthotic kustom adalah solusi sederhana, itu adalah cara yang sangat efektif untuk menangani nyeri punggung bawah kronis.
Apakah Orthotics untuk Low Back Pain Relief Benar-benar Bekerja?
Industri ortotik kustom sedang booming akhir-akhir ini - mungkin karena dukungan kaki menawarkan cara non-bedah yang potensial untuk mengatasi sakit punggung yang sudah berlangsung lama.
Tetapi alasan lain mungkin bahwa di beberapa kalangan konsumen, penyisipan dan orthotics telah menjadi kata-kata buzz, yang, pada gilirannya, dapat mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan mendorong praktisi yang tidak bermoral untuk memanfaatkan popularitas mereka.
Untuk menyeimbangkan aktivitas roda-bebas yang mungkin terjadi di pasar, penulis artikel 2016 yang diterbitkan di jurnal Foot memberikan ringkasan dan rekomendasi berbasis bukti tentang penggunaan perangkat ini.
Di dalamnya, mereka mengingatkan kita bahwa penggunaan orthotics dan insert sejauh ini belum terbukti oleh penelitian medis berkualitas tinggi (RCT). Diterjemahkan untuk konsumen kesehatan AS, ini berarti bahwa penulis tidak dapat dengan yakin merekomendasikan dukungan kaki sebagai pengobatan untuk orang-orang yang mencari untuk meredakan sakit punggung bawah kronis mereka.
Tapi itu bukan gambaran lengkapnya. Meskipun benar bahwa lebih banyak studi pada berbagai aspek dukungan sepatu dan kaki yang berkaitan dengan nyeri punggung yang rendah mungkin diperlukan, penulis menunjukkan bahwa penelitian ekstensif pada mekanisme biomekanik yang mendasari manfaat orthotics sudah ada, dan dapat digunakan untuk membantu memberi tahu kami tentang apa yang berhasil dan yang tidak.
Untungnya, penulis juga memberi tahu kami bahwa studi percontohan (yang berkualitas sangat baik) mulai muncul di seluruh lanskap penelitian, yang berarti kita akan segera melihat beberapa jawaban.
Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, sementara ahli penyakit kaki , MD, dan ahli terapi fisik semua dapat meresepkan orthotics sebagai solusi untuk nyeri punggung bawah, seringkali chiropractor yang merupakan jalan masuk bagi orang dengan nyeri punggung bawah. Ini adalah hal yang baik, karena sejumlah studi yang membandingkan orthotics dengan tidak ada perawatan dan untuk orthotics dengan penyesuaian chiropractic menunjukkan bahwa peningkatan yang paling dapat dilakukan dengan kombinasi dukungan dan penyesuaian kaki.
Sebagai contoh, sebuah studi 2017 yang diterbitkan dalam Archives of Physical Medicine Rehabilitation menemukan bahwa dari 225 orang dalam penelitian ini, hanya mereka yang memakai orthotics sepatu atau mengenakannya ditambah penyesuaian chiropractic melihat peningkatan kemampuan untuk berfungsi secara fisik dalam kehidupan sehari-hari mereka. . (Semua peserta penelitian, apakah mereka menggunakan sisipan sepatu atau tidak, atau memiliki perawatan chiropractic atau tidak, mampu mengurangi rasa sakit mereka dalam waktu 6 minggu.)
Tetapi mereka yang memiliki perawatan chiropractic dan orthotics meningkat lebih dari mereka yang perawatannya hanya terdiri dari orthotics.
Satu Kata Dari
Asalkan kaki yang menjadi penggerak sakit punggung Anda, orthotics mungkin bisa menjadi solusi penghilang rasa sakit yang efektif.
Dengan kata lain, jika Anda memiliki kebiasaan menyombongkan kaki Anda, fungsi yang kurang ideal ini dapat menerjemahkan " rantai kinetik " dan berkontribusi pada nyeri punggung bawah Anda. Jadi, pronasi adalah jenis masalah kaki yang dapat digunakan oleh orthotic khusus saat Anda mencari bantuan yang layak Anda dapatkan.
> Sumber:
> Cambron, JA, et. Al. Orthotics sepatu untuk Pengobatan Nyeri Punggung Belakang Kronis: Uji Coba Terkontrol Secara Acak. Arch Phys Med Rehabilitasi. April 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. Al. Postur kaki, perbedaan panjang kaki dan nyeri pinggang - hubungan dan manajemen klinis mereka menggunakan orthosis kaki - gambaran umum. Kaki. Juni 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, dkk. Orthotics kaki untuk nyeri punggung bawah: Keadaan pemahaman dan rekomendasi kami untuk penelitian masa depan. Kaki (Edinb). 2016.
> Resep Kustom Orthotics dan Sisipan Sepatu. Situs web American Podiatric Medical Association. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff, Sarah. Apakah Anda Benar-benar Membutuhkan Insole Kustom $ 800? The New York Times. Juni 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html