Sebagai orang yang Anda cintai dengan penyakit Alzheimer atau jenis demensia lainnya berkembang ke tahap selanjutnya, sering ada beberapa keputusan perawatan yang harus dibuat. Salah satu anggota keluarga yang mungkin dihadapi adalah penggunaan tabung pengisi.
Apa itu Tabung Pemberian Makanan?
Sebuah tabung gastrostomi endoskopi perkutan (PEG) adalah jenis tabung pengisi yang umum digunakan untuk penderita demensia dan banyak lainnya juga.
Keputusan untuk memasang tabung PEG pada seseorang menghasilkan operasi di mana sebuah tabung terhubung ke perut dan keluar dari perut. Setelah penempatan, formula nutrisi cair kemudian dipompa ke dalam tabung dan lambung.
Keputusan untuk dibuat tentang makan tabung
Frank, yang berusia 89 tahun dan menderita penyakit Alzheimer , tinggal di panti jompo karena istrinya tidak dapat memberikan perawatan 24 jam, 7 hari seminggu yang dia butuhkan.
Dia sering berkunjung dan sangat peduli dan mendukung Frank. Baru-baru ini, dia mulai batuk dan mengembangkan demam (gejala yang bisa menunjukkan pneumonia aspirasi ), jadi fasilitas itu meminta istri Frank Vivian jika dia ingin dia dikirim ke rumah sakit. Dia berkata "Ya" jadi dia dibawa ke rumah sakit.
- Baca lebih lanjut: Bagaimana Infeksi Mempengaruhi Orang Dengan Demensia?
Rumah sakit menemukan bahwa ia memang memiliki pneumonia aspirasi dan memulainya dengan antibiotik untuk mengobati pneumonia.
Mereka juga melakukan penelitian menelan yang menunjukkan bahwa karena alzheimer tahap akhir dari Frank, kemampuannya untuk menelan terganggu. Mereka menyimpulkan bahwa dia akan terus berisiko untuk episode pneumonia aspirasi lebih lanjut, serta tersedak. Ahli diet juga melakukan evaluasi dan menyimpulkan bahwa Frank tidak mengonsumsi cukup makanan melalui mulut dan kehilangan berat badan secara bertahap.
Di sinilah Keputusan Menimbulkan
Karena hasil evaluasi menelannya, dokter itu bertanya pada Vivian apakah dia ingin memasukkan tabung ke dalam perut Frank untuk memberinya nutrisi.
Alasan untuk Berlanjut Dengan Tabung Pemberian Makan
Vivian berdebat tentang pertanyaan dokter dan memutuskan untuk memasang tabung PEG. Dia melakukannya karena dia tidak ingin Frank mengembangkan pneumonia aspirasi lainnya. Karena penelitian menelan menunjukkan bahwa ia berisiko tersedak dan radang paru-paru, rumah sakit merekomendasikan makanan dan cairan yang terbatas melalui mulut. Dia khawatir bahwa dia akan mati kelaparan tanpa tabung pengisi dan merasa bahwa dengan menempatkan tabung makanan di Frank, dia setidaknya tidak akan merasa lapar dan juga tidak akan berisiko tersedak dan radang paru-paru.
Penelitian Feeding Tabung Dengan Demensia
Apakah Feeding Tabung Mencegah Aspirasi Pneumonia?
Meskipun mungkin memberi makan melalui tabung dapat mengurangi kemungkinan makanan atau cairan masuk ke paru-paru dan mengembangkan pneumonia, ini masih dapat terjadi karena air liur turun dengan cara yang salah. Demensia akhirnya mempengaruhi kemampuan makan dan menelan. Tidak jarang melihat seseorang dengan tabung makan masih mengembangkan pneumonia aspirasi.
Apakah Feeding Tabung Menyembuhkan atau Mencegah Pembasmi Tekanan?
Sebagai orang dengan demensia lebih lanjut menurun, tubuhnya berisiko untuk mengembangkan ulkus dekubitus (kadang-kadang disebut sakit tempat tidur) dari berada di satu posisi terlalu lama atau menempatkan terlalu banyak tekanan di satu area. Nutrisi yang baik dapat membantu dalam penyembuhan dan mencegah area terbuka ini. Namun, penggunaan tabung pengisi makanan dapat meningkatkan risiko tekanan sakit karena salah satu risiko pemberian makan tabung adalah diare. Diare dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan kerusakan kulit karena sifat asamnya. Ini juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut dan gas. Penelitian menunjukkan bahwa pemberian makan tabung tidak mencegah borok tekanan.
Apakah Feed Tabung Memperpanjang Hidup?
Beberapa orang memilih menyusui untuk orang yang dicintai karena mereka belum siap untuk membiarkan orang itu pergi, atau mereka merasa seperti mereka akan menyerah pada orang yang mereka cintai. Penelitian, bagaimanapun, tidak menunjukkan harapan hidup yang meningkat untuk orang yang memiliki demensia dan tabung pengisi dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki tabung.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kesulitan menelan dan penurunan berat badan adalah awal dari proses sekarat dan dengan demikian tabung pengisi, meskipun memberikan nutrisi, tidak dapat membalikkan proses akhir kehidupan. Penelitian telah menemukan bahwa pada orang dengan demensia lanjut, mereka yang memiliki selang makanan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sama dengan mereka yang tidak memiliki selang makanan.
Apakah Feeding Tabung Menyediakan Nutrisi dan Hidrasi yang Adekuat?
Formula pemberian susu dapat disesuaikan untuk menyediakan lebih banyak atau lebih sedikit kalori dan nutrisi yang sesuai. Penelitian telah menunjukkan, bagaimanapun, bahwa penurunan berat badan terus berlanjut dan hasil laboratorium yang mengukur nutrisi dan hidrasi sering tidak membaik meskipun penempatan tabung pengisi.
Apakah Feeding Tube Meningkatkan Kualitas Hidup?
Makan sering merupakan acara sosial, terutama di lingkungan fasilitas. Dengan makan tabung, para penghuni sering tidak di ruang makan sementara yang lain makan, menyebabkan peningkatan kesempatan isolasi sosial. Orang-orang dengan pengumpanan tabung mungkin juga mendambakan makanan atau cairan melalui mulut untuk merasakan dan merasakan pengalaman.
Beberapa dokter akan mengeluarkan perintah untuk "kesenangan makan" yang memungkinkan untuk jumlah minimal makan dan minum oral. Ini biasanya karena mereka telah mempertimbangkan kualitas hidup seseorang, dan meskipun fungsi walet mungkin terbatas, orang dan keluarga merasa bahwa itu sepadan dengan resiko untuk menikmati makanan dan minuman.
- Baca lebih lanjut: Bagaimana Anda Dapat Meningkatkan Kualitas Hidup Seseorang dengan Demensia?
Pilihan Lain Daripada Tabung Feeding
- Hand Feeding
Pemberian makan tangan sama halnya dengan memberi makan seseorang satu gigitan pada saat makanan enak dan mudah dimakan. Pemberian makan tangan sangat didukung oleh penelitian untuk orang dengan demensia lanjut.
- Kepala Tempat Tidur setelah Makan
Jika orang itu kebanyakan tidur di tempat tidur, menjaga kepalanya ditinggikan selama sekitar setengah jam setelah makan dapat membantu mencegah pneumonia aspirasi.
- Tawarkan Diet Lembut atau Murni
Diet lunak di mana daging digiling dapat lebih mudah dimakan untuk orang yang memiliki kemampuan makan terbatas. Diet yang dikeringkan dapat membantu ketika kemampuan seseorang untuk mengunyah makanan telah menurun.
- Penggunaan Piala Sippy atau Jerami untuk Cairan
Cangkir dengan tutup atau sedotan dapat membantu orang dengan kesulitan menelan dan dapat mengurangi risiko tersedak.
Risiko yang Terkait dengan Feeding Tube
- Rawat inap untuk Penempatan Tabung
- Menarik Tabung Karena Gelisah
- Infeksi di Penempatan Tabung
- Pengekangan Karena Risiko Menarik Tabung
- Keinginan Kuat untuk Makanan Mulut dan Cairan
Penolakan
** Harap dicatat bahwa informasi yang dimasukkan di situs web ini dan ditautkan ke keduanya di dan dari situs ini bukanlah saran medis dan hanya untuk panduan dan informasi. Saya telah berusaha semaksimal mungkin untuk melaporkan informasi yang secara medis akurat dan diteliti secara ilmiah, tetapi ini bukan pengganti perawatan dan bimbingan dari dokter. **
Sumber:
Dokter Keluarga Amerika. 2002 Apr 15; 65 (8): 1605-1611. Tabung Feeding pada Pasien dengan Demensia Berat.
Annals of Long-Term Care. Mei 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Menemukan%20Problems09.pdf
The Journal of American Medical Association. 1999 Okt 13; 282 (14): 1365-70. Tabung makan pada pasien dengan demensia lanjut: review dari bukti. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Arsip Obat Internal. 2001; 161: 594-599. Mortalitas Jangka Pendek yang Tinggi pada Pasien Rawat Inap Dengan Demensia Lanjutan: Kurangnya Pemberian Tube Feeding. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf