Apakah Anda atau Kegilaan Kegagalan Kanker Anda?
Sebagian besar orang pernah mendengar istilah, "kanker" dan "kemoterapi." Tetapi selain fakta bahwa kemoterapi digunakan untuk mengobati kanker, kebanyakan orang tidak akrab dengan nuansa yang terkait dengan kemoterapi, seperti apa arti istilah "chemorefractory".
Singkatnya, "chemorefractory" ada hubungannya dengan respon terhadap obat kemoterapi. Untuk memahami "chemorefractory", mari kita mulai dengan dasar-dasar kemoterapi.
Dasar-Dasar Kemoterapi
Ada lebih dari seratus jenis kemoterapi yang digunakan oleh para dokter kanker (disebut ahli onkologi). Tergantung pada tipe kanker spesifik seseorang dan stadium kankernya, seorang ahli onkologi akan memilih satu atau kombinasi obat kemoterapi.
Administrasi
Kemoterapi dapat diberikan dengan berbagai cara. Beberapa obat dapat diminum (misalnya, sebagai tablet atau dalam bentuk cair) sedangkan yang lain diberikan sebagai suntikan, baik ke otot atau jaringan lemak.
Kemoterapi lainnya diberikan ke dalam cairan serebrospinal melalui keran tulang belakang (disebut kemoterapi intratekal ), ke dalam perut melalui kateter, ke dada melalui tabung dada, atau bahkan secara topikal (di atas kulit).
Secara keseluruhan, meskipun, sebagian besar chemotherapies diberikan melalui pembuluh vena seseorang, dan ini disebut infus intravena.
Mekanisme
Kemoterapi bekerja dengan membunuh sel yang tumbuh dengan cepat, seperti sel kanker.
Beberapa sel sehat yang normal, juga tumbuh dengan cepat, seperti sel-sel di mulut dan perut, sel-sel pembentuk darah, dan sel-sel yang membuat rambut. Inilah sebabnya mengapa beberapa orang kehilangan rambut ketika mengambil jenis kemoterapi tertentu, mengembangkan rasa mual dan mulut, menjadi anemia, dan / atau mengembangkan sejumlah sel yang melawan infeksi (disebut sel darah putih).
Sementara kemo bekerja dengan membunuh sel kanker, tujuannya dapat bervariasi. Dengan kata lain, tujuan atau hasil yang diharapkan dari menjalani kemoterapi tidak sama untuk setiap orang.
Misalnya, sementara kemoterapi secara tradisional diberikan untuk menyembuhkan kanker, dapat digunakan sebagai pengganti tumor cukup untuk mengurangi rasa sakit yang terkait dengan kanker (disebut kemoterapi paliatif ) atau mengecilkan tumor sebelum operasi (disebut kemoterapi konversi).
Tanggapan
Respon, yang diukur pada periode waktu tertentu (biasanya setelah dua hingga tiga siklus kemoterapi), mengacu pada seberapa efektif obat kemo dalam membunuh sel kanker.
Dokter mengukur respons dengan berbagai cara berdasarkan jenis kanker spesifik. Misalnya, dokter dapat memerintahkan pemeriksaan CT interval dan / atau tes darah untuk mengukur penanda tumor . Tes-tes ini diulang pada periode waktu yang teratur, sehingga mereka dapat dibandingkan.
Tanggapan dan Hubungannya dengan "Chemorefractory"
Istilah "chemorefractory" atau kanker "chemosensitive" mendeskripsikan responsivitas kanker terhadap obat-obatan yang melawannya.
Jika kanker merespon kemoterapi, yang berarti menyusut atau lenyap setelah seseorang menerima obat kemo, kanker digambarkan sebagai "chemosensitive."
Di sisi lain, jika kanker adalah "chemorefractory," itu tidak menyusut atau lenyap sebagai tanggapan terhadap obat kemo yang diberikan.
Kadang-kadang kanker yang mengalami chemorefractory dapat digambarkan sebagai "kegagalan kemoterapi kanker," atau "resistensi terhadap kemoterapi."
Penting untuk dicatat bahwa kanker dapat refrakter terhadap kemoterapi segera (seperti pada awal pengobatan) atau mungkin menjadi refrakter selama pengobatan.
Dengan kata lain, tumor awalnya dapat merespon kemoterapi dan menjadi lebih kecil, hanya untuk berhenti merespons dan tidak mengubah ukuran, atau bahkan menjadi lebih besar.
Lebih khusus lagi, ketika menjelaskan respon (atau kurangnya respon) terhadap kemoterapi, ahli onkologi menggunakan istilah-istilah ini:
- Tanggapan lengkap telah dikatakan terjadi ketika semua kanker hilang.
- Respons parsial berarti bahwa kanker telah menyusut tetapi tidak sepenuhnya hilang.
- Respons yang stabil berarti kanker tidak menyusut, tetapi juga belum tumbuh.
- Jika kanker berkembang, itu telah tumbuh, yang berarti ada lebih banyak kanker daripada sebelum kemoterapi diberikan. Dalam hal ini, dokter dapat menghentikan kemoterapi dan / atau mengubah ke kemoterapi yang berbeda.
Mengapa Kanker Anda Dapat Menjadi Chemorefractory
Ada banyak alasan mengapa kanker bisa menjadi chemorefractory dan memahami alasan-alasan ini adalah kunci untuk meningkatkan hasil perawatan. Salah satu alasannya adalah bahwa sel-sel kanker dapat mengalami perubahan dalam susunan genetik mereka, yang membuat mereka resisten terhadap kemoterapi. Cara licik lain bahwa sel-sel kanker menjadi chemorefractory adalah dengan secara diam-diam memompa obat kemo segera setelah memasuki membran mereka.
Cara lain termasuk:
- Sel-sel kanker dapat belajar bagaimana memperbaiki kerusakan DNA mereka sendiri yang disebabkan oleh obat kemoterapi tertentu.
- Sel-sel kanker dapat mengembangkan "kulit tebal" sehingga untuk berbicara, membuat membran mereka kurang permeabel, sehingga kemo tidak bisa masuk.
- Sel-sel kanker bahkan dapat merancang cara untuk menonaktifkan obat, membuatnya tidak efektif.
Semua ini berkata, penting untuk dicatat bahwa jika kanker Anda adalah chemorefractory, itu bukan salah Anda — tidak ada yang Anda lakukan atau tidak lakukan yang menyebabkan kanker tidak merespons.
Meminimalkan Kemungkinan Kanker Anda Menjadi Chemorefractory
Untuk mengurangi kemungkinan kanker chemorefractory, ahli onkologi yang tepat dalam memberikan pasien rejimen kemoterapi terbaik pertama. Ini karena sekali kanker menjadi chemorefractory untuk satu obat kemo atau kelompok obat kemo, kemungkinan itu menjadi resisten terhadap obat kemo lain yang tinggi.
Lebih lanjut, ahli onkologi biasanya memberikan kombinasi obat kemo untuk membanjiri kanker sebelum dapat menjadi resisten — dengan kata lain, menggunakan senjata terkuat mereka terlebih dahulu.
Selain memilih obat kemoterapi yang menunjukkan tingkat respons terbaik berdasarkan penelitian, ahli onkologi Anda juga akan mempertimbangkan faktor lain ketika memilih obat kemo Anda, seperti kesehatan fisik Anda di luar kanker Anda, serta profil toksisitas ( sisi efek ) dari kemoterapi.
Satu Kata Dari
Meskipun diberi tahu bahwa Anda memiliki kanker chemorefractory yang dipenuhi kecemasan dan kesedihan, itu tidak berarti tidak ada pilihan yang tersisa untuk perawatan kanker Anda. Kadang-kadang, itu berarti beralih ke rejimen kemoterapi yang berbeda atau jenis perawatan baru sama sekali.
Yakinkan bahwa peneliti bekerja tanpa lelah untuk menemukan cara untuk mengoptimalkan tingkat respons kanker dan meminimalkan resistensi kemoterapi. Terlebih lagi, pengobatan kanker sedang menuju arah baru, sebagaimana dibuktikan oleh munculnya imunoterapi .
> Sumber:
> American Cancer Society. (2017). Kemoterapi.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Apa itu Kemoterapi?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Mengapa kemoterapi bisa gagal? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> National Cancer Institute. Definisi kanker refrakter.
> Sforza V. Hasil klinis dari pasien dengan kanker kolorektal metastasis kemorefractory yang diterapi dengan trifluridine / tipiracil (TAS-102): sebuah program penggunaan welas asih Italia yang tunggal. ESMO Terbuka. 2017; 2 (4): e000229.