Definisi dan Kondisi Yang Dapat Menyebabkan Tanda Lhermitte
Anda mungkin telah mendengar dokter Anda menyebutkan tanda Lhermitte. Apa tanda ini dan apa artinya?
Orang-orang yang telah mengalami nyeri saraf akibat cedera atau kondisi apa pun tahu ketidaknyamanan yang menggelegar yang disebabkannya. Tanda Lhermitte adalah nyala nyeri neuropatik yang memiliki fitur, penyebab, dan manajemen yang unik.
Apa itu Lhermitte Sign?
Tanda Lhermitte adalah rasa kelistrikan yang menjalar ke tulang belakang dari kepala ke arah kaki, dan sering keluar melalui lengan, kaki, dan pelengkap.
Seringkali dilakukan dengan melenturkan leher sehingga dagu bergerak ke arah dada. Juga dikenal sebagai fenomena kursi tukang cukur , itu dianggap menunjukkan disfungsi dari kolom dorsal dari sumsum tulang belakang leher, yang bertanggung jawab untuk transmisi informasi tentang sentuhan ringan, proprioception (arti di mana tubuh Anda berada di luar angkasa), dan getaran ke otak.
Meskipun disebut "tanda Lhermitte," orang pertama yang menggambarkan fenomena ini adalah Pierre Marie dan Chatelin pada tahun 1917. Jean Lhermitte adalah seorang ahli saraf Perancis yang menerbitkan sebuah artikel tentang masalah ini pada tahun 1924, yang menyebabkan pengetahuan yang lebih luas tentang gejala tersebut.
Apa Penyebab Tanda Lhermitte?
Tanda Lhermitte telah secara klasik dianggap sebagai tanda multiple sclerosis (MS) dan, memang, setiap pasien yang hadir dengan tanda Lhermitte kemungkinan besar akan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menyingkirkan penyakit itu. Pada pasien dengan MS, sistem kekebalan tubuh menyerang lapisan saraf, yang disebut mielin.
Ketika mielin hilang, jaringan parut dapat terbentuk, yang menghalangi sinyal saraf yang menyebar ke seluruh otak dan sumsum tulang belakang.
Selain multiple sclerosis, tanda Lhermitte bisa menjadi hasil dari banyak masalah lainnya. Ini mungkin termasuk:
- Kekurangan vitamin B12 ( mielinopati akibat defisiensi B12 )
- Myelitis transversal
- Tumor sumsum tulang belakang serviks
- Spondylosis
- Toksisitas nitrous oxide (dengan toksisitas nitrous oxide sering ada tanda "reverse Lhermitte", di mana sensasi listrik bergerak ke arah yang berlawanan, dari kaki ke arah kepala
Cara Mengobati Tanda Lhermitte
Meskipun tidak berbahaya dan itu sendiri, tanda Lhermitte dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang melemahkan. Perawatan pertama-tama harus ditujukan untuk mengatasi segala kondisi mendasar yang menyebabkan atau memperparah masalah. Untuk pasien dengan MS , memastikan mereka tidak menjadi terlalu lelah atau terlalu panas dapat membantu menghindari memicu tanda Lhermitte.
Gaya hidup tertentu dan pendekatan non-invasif dapat membantu mencegah serangan, termasuk
- Stimulasi sumsum tulang belakang - perangkat stimulasi listrik yang mengirim listrik tegangan rendah ke saraf, baik dari luar tubuh atau melalui perangkat implan (unit TENS) dapat membantu.
- Penyesuaian dan penyelarasan postur - Penting untuk memiliki terapis membantu Anda dalam mempelajari langkah-langkah ini karena beberapa latihan dapat memperburuk gejala.
- Leher kawat gigi atau kerah yang mencegah gerakan kepala yang dapat memicu rasa sakit.
- Akupunktur , pijat, dan teknik relaksasi lainnya.
- Latihan pernapasan seperti latihan pernapasan dalam.
- Peregangan
Selain itu, untuk pasien dengan tanda Lhermitte, obat-obatan tertentu dapat membantu mengelola rasa sakit, termasuk:
- Obat antiseizure (antikonvulsan) - Obat-obatan seperti Neurontin (gabapentin) dan Lyrica (pregabaline) antara lain dapat membantu dengan nyeri neuropatik seperti tanda Lhermitte.
- Antidepresan - Kategori antidepresan yang disebut sebagai antidepresan trisiklik terkadang dapat membantu mengatasi nyeri kronis. Ini digunakan bukan karena rasa sakit dirasakan sekunder akibat depresi tetapi karena mekanisme yang berbeda dari obat-obatan ini.
- Penghambat saluran sodium.
- Steroid - Steroid oral memiliki efek samping yang signifikan ketika digunakan dalam jangka panjang, tetapi dapat digunakan untuk nyeri akut.
Mengatasi Tanda Lhermitte Apa pun Penyebabnya
Mengatasi sakit kronis jenis apa pun lebih sulit. Selain sering membutuhkan sejumlah modalitas untuk mengobati gejala, nyeri kronis dapat menyebabkan kerusakan psikologis dan sosial juga.
Membuat jurnal nyeri sangat membantu dalam menentukan apa yang mungkin berhasil dan apa yang tidak. Perawatan, seperti antikonvulsan dapat memerlukan waktu untuk bekerja, dan sulit untuk mengetahui apakah perubahan gejala Anda disebabkan oleh perawatan atau hal lain. Jurnal rasa sakit dapat sesederhana menuliskan angka setiap hari (misalnya, 1 untuk rasa sakit minimal dan 10 untuk rasa sakit terburuk yang dapat Anda bayangkan), daftar obat yang Anda gunakan, dan menguraikan kegiatan apa yang Anda lakukan hari itu. Berdiri kembali dan melihat jurnal Anda di kemudian hari dapat membantu Anda melihat gambaran besar dan menilai pendekatan perawatan Anda.
Carilah orang lain yang mengatasi kondisi Anda yang sama. Jika Anda memiliki kondisi yang tidak biasa, Anda mungkin perlu online untuk menemukan orang lain dengan penyakit yang sama. Mengetahui bahwa ada orang lain yang mengatasi tantangan yang sama dapat membuat Anda merasa kurang sendirian dengan gejala Anda dan memberikan sumber dukungan dari mereka yang benar-benar dapat memahami apa yang Anda hadapi.
Cari bantuan untuk depresi. Ada hubungan kuat antara nyeri kronis dan depresi , dan masing-masing kondisi ini juga dapat memperburuk yang lain. Ini bukan tanda kelemahan untuk mencari bantuan untuk depresi tetapi lebih sebagai tanda kekuatan dalam melakukan apa yang perlu Anda lakukan untuk merasa sebaik mungkin.
Berlatih relaksasi. Stres dapat membuat apa pun yang kita hadapi menjadi lebih sulit, dan berbagai latihan relaksasi telah terbukti mengurangi stres dalam kehidupan kita. Periksa kiat-kiat relaksasi ini untuk mengelola nyeri kronis .
Sumber:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. et al. Tanda Lhermitte Mengikuti Radiasi Kepala dan Leher yang Berbasis VMAT — Wawasan dalam Mekanisme. PLoS One . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Les douleurs à jenis décresque électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques. Un cas de la sclérose multiple. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A., dan A. Parmentier. Resolusi Tanda Lhermite dengan Stimulasi Kabel Spinal. Obat Nyeri . 2014. 15 (1): 167-9.