Penyebab Kulit Gatal yang Umum dan Umum
Pruritus mengacu pada sensasi tidak menyenangkan yang menyebabkan kebutuhan menggaruk, yang biasa disebut gatal oleh kebanyakan orang. Gatal dapat dilokalisasi ke area tubuh tertentu atau bisa seluruhnya atau umum. Ketika ada ruam yang menyertai pruritus, penyebabnya seringkali mudah ditentukan dan diobati. Namun, kasus pruritus yang paling sulit adalah yang tidak disertai ruam.
Dasar-dasar gatal
Gatal terjadi ketika serabut saraf di kulit mengirim pesan ke otak melalui saraf. Gatal (pruritis) dan rasa sakit adalah sensasi yang berkaitan erat, di mana saraf yang sama mengirimkan kedua sinyal ke otak.
Secara umum, pruritus dapat dikaitkan dengan masalah dengan kulit atau penyakit lain yang mendasari tubuh (penyakit sistemik). Ketika gatal terlokalisir ke area kulit tertentu, biasanya disebabkan oleh kondisi kulit lokal. Gatal-gatal yang umum, bagaimanapun, terkait dengan sistemik (seluruh tubuh) menyebabkan kira-kira separuh waktu.
Siklus Gatal-Gatal
Selain apa pun yang menyebabkan gatal di tempat pertama, menggaruk sering dapat menyebabkan lebih banyak rasa gatal. Ini disebut sebagai siklus gatal-gatal dan menjadi penting dalam mengobati gatal tidak peduli penyebabnya.
Pruritus Lokal Penyebab oleh Wilayah
Ketika gatal terjadi hanya pada satu bagian tubuh, biasanya disebabkan oleh masalah pada kulit.
Area spesifik dari tubuh yang gatal dapat memberikan petunjuk mengenai penyebab gatal. Mari kita lihat ini berdasarkan lokasi:
Berbagai daerah tubuh: Kondisi kulit yang dapat menyebabkan gatal di banyak bagian tubuh termasuk dermatitis atopik (eksim), dermatitis kontak (peradangan kulit yang berkaitan dengan kontak dengan zat iritasi), psoriasis , dan infeksi kudis ,
Scalp: Penyebab umum gatal pada kulit kepala termasuk psoriasis, kutu kepala , dan dermatitis seboroik (ketombe).
Kelopak mata: Penyebab umum gatal kelopak mata termasuk penyebab yang tercantum di atas dan konjungtivitis alergi .
Hidung: Penyebab tersering hidung yang paling umum adalah rinitis alergi (hayfever).
Telinga: Gatal pada saluran telinga telah dikaitkan dengan penyebab di atas dan otitis eksterna ( telinga perenang).
Dada, Abdomen, atau Kembali: Penyebab umum gatal-gatal pada kulit di bagian utama tubuh mungkin termasuk kondisi di atas serta folliculitis , yang merupakan peradangan folikel rambut, biasanya karena infeksi lokal.
Lengan: Gatal pada lengan, terutama daerah di tikungan siku, sering disebabkan oleh psoriasis atau dermatitis atopik. Penyebab lainnya termasuk xerosis (kulit kering) dan pruritis brachioradialis, yang gatal di sepanjang lengan atas, leher dan bahu yang berhubungan dengan paparan sinar matahari dan kerusakan saraf tulang belakang atas.
Kaki: Gatal pada kaki disebabkan oleh banyak penyakit yang sama yang menyebabkan gatal pada lengan, dan dermatitis atopik adalah penyebab umum gatal di balik lutut. Ruam pruritus lutut (dan siku) umumnya disebabkan oleh psoriasis dan dermatitis herpetiformis (ruam yang sering sejalan dengan sensitivitas gluten).
Tangan dan Kaki: Gatal pada tangan dan kaki mungkin disebabkan oleh dermatitis kontak, dermatitis atopik, pompholyx (eksim dyshidrotic), tinea (kurap) , dan kudis.
Selangkangan atau Ketiak: Penyebab umum gatal pada selangkangan dan ketiak termasuk tinea (atlet gatal), dermatitis kontak, kudis, dan infeksi jamur.
Anus: Pruritus ani adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gatal di daerah anus. Cacing kremi merupakan penyebab umum dari kondisi ini, terutama pada anak-anak. Ada banyak penyebab lain, termasuk wasir, serta kondisi medis sistemik yang akan dibahas selanjutnya.
Penyebab Umum Pruritus
Sementara gatal umum dapat disebabkan oleh kondisi kulit (seperti kudis), kondisi sistemik adalah penyebab pada sekitar 50 persen orang.
Beberapa kondisi dan penyebab gatal umum, terutama ketika ruam tidak ada, termasuk:
Infeksi parasit: Di seluruh dunia, infeksi parasit (seperti beberapa jenis cacing) adalah penyebab umum gatal umum
Obat-obatan: Ada banyak obat yang dapat menyebabkan gatal, baik sendiri atau akibat dari tindakan mereka pada hati. Obat-obatan yang umumnya menyebabkan gatal tanpa ruam termasuk opiat (seperti morfin atau kodein) dan obat-obatan yang digunakan untuk mencegah atau mengobati malaria. Beberapa obat yang ditargetkan lebih baru yang digunakan untuk kanker dapat menyebabkan gatal dengan atau tanpa ruam. Banyak obat dapat mempengaruhi hati dan menyebabkan gatal akibat disfungsi hati.
Penyakit hati: Banyak jenis penyakit hati, serta disfungsi hati yang berhubungan dengan obat-obatan, dapat menyebabkan gatal tanpa ruam
Kekurangan zat besi : Kulit terpengaruh selama anemia defisiensi besi, Mungkin kering dan mengembangkan gatal-gatal atau ruam.
Rasa gatal neuropatik: Jenis gatal ini berkaitan dengan degenerasi atau jebakan serabut saraf. Penyebab gatal - gatal Neruologis sering sangat membuat frustrasi karena tidak menanggapi garukan dan bisa sulit diobati
Penyakit tiroid: Baik hipertiroidisme dan hipotiroidisme dapat menyebabkan gatal.
Penyakit ginjal: Penyakit ginjal umumnya menyebabkan gatal tanpa ruam, dan 25 hingga 50 persen orang yang mengalami dialisis mengalami gatal kronis.
Kanker : Leukemia dan limfoma dapat menghasilkan gatal. Penyakit Hodgkin menyebabkan gatal pada 10 hingga 25 persen orang, meskipun tidak pasti mengapa
Gatal terkait dengan gatal-gatal : urtikaria kronis (gatal-gatal), terutama dermatografi , dan bentuk dermatitis kontak sistemik juga merupakan penyebab umum dari pruritus umum, bahkan jika tidak ada ruam yang terlihat.
Mendiagnosis Pruritus Umum
Jika Anda memiliki rasa gatal yang umum, dokter Anda akan ingin mengambil sejarah yang cermat dan melakukan pemeriksaan fisik. Tes untuk pruritus umum, terutama ketika tidak ada ruam hadir, mungkin termasuk hitung darah lengkap, fungsi ginjal, fungsi hati, fungsi tiroid, tingkat zat besi, studi tinja untuk parasit, dan rontgen toraks mencari bukti limfoma.
Bagaimana Gatal Diperlakukan?
Perawatan terbaik dari pruritus adalah untuk memperbaiki penyebab gatal, apakah itu kondisi kulit atau penyakit sistemik. Sampai masalah yang mendasarinya diperbaiki, pengobatan mungkin diperlukan untuk mengontrol gatal, dan karenanya setidaknya mengurangi siklus gatal-garuk. Perawatan non-spesifik untuk gatal mungkin termasuk krim steroid topikal, antihistamin oral , dan perawatan kulit yang baik dan pelembab .
Disarankan bahwa orang-orang dengan gejala gatal, terutama pruritus umum, kunjungi dokter untuk evaluasi dan pengobatan yang tepat.
> Sumber
> Ebata, T. Gatal-Gatal yang Diinduksi Obat. Masalah Saat Ini dalam Dermatologi . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Manajemen Gangguan Urtik. Masalah Saat Ini dalam Dermatologi . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. Diagnosis dan Penatalaksanaan Pruritus Kronis: Suatu Tinjauan Konsensus Ahli. Jurnal India Dermatologi . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Manajemen Gatal Neurologis. Masalah Saat Ini dalam Dermatologi . 2016. 50: 116-23.