Foto Dermatitis Herpetiformis

Apakah ruam Anda terlihat seperti foto-foto ini? Gluten mungkin menyebabkannya

Dermatitis herpetiformis adalah ruam kulit yang gatal, menyengat, dan melepuh yang terjadi pada beberapa orang yang juga memiliki penyakit celiac . Bahkan, beberapa orang menyebut dermatitis herpetiformis sebagai "gluten rash" atau "celiac disease rash."

Gluten adalah protein yang terjadi pada gandum gandum, barley dan rye. Ketika Anda memiliki penyakit celiac, tubuh Anda merespons asupan protein ini dengan secara keliru menyerang usus kecil Anda. Jika Anda memiliki dermatitis herpetiformis, sistem kekebalan tubuh Anda menyerang kulit Anda sebagai akibat dari konsumsi gluten.

Saat ini, satu-satunya pengobatan jangka panjang untuk dermatitis herpetiformis adalah diet bebas gluten . Obat Dapsone dapat menawarkan bantuan jangka pendek untuk penderita dermatitis herpetiformis, tetapi Dapsone membawa beberapa risiko yang signifikan, sehingga dokter biasanya menyarankan Anda untuk tetap di atasnya hanya cukup lama untuk membawa ruam di bawah kontrol dan belajar makan bebas gluten.

Sayangnya, mudah salah mengira dermatitis herpetiformis untuk kondisi kulit lainnya. Itulah mengapa Anda perlu pengujian akurat untuk menentukan apakah Anda memilikinya atau tidak. Foto-foto berikut dapat membantu Anda menentukan apakah akan berbicara dengan dokter Anda tentang diuji untuk dermatitis herpetiformis.

1 -

Apakah Ruam Anda Terlihat Seperti Ini? Gluten Dapat Menyebabkan Ini
Dilisensikan di bawah Creative Commons / Courtesy of Dermnet

Meskipun dermatitis herpetiformis dapat terbentuk di mana saja di tubuh Anda, lokasi yang paling sering termasuk siku, lutut, pantat, punggung bagian bawah dan belakang leher. Dalam kebanyakan kasus (tetapi tidak semua), ini adalah salah satu kondisi kulit yang paling gatal yang dapat Anda alami.

Foto ini menunjukkan gambar dekat dari ruam, dengan tonjolan merah kemerahan kecil yang khas. Dermatitis benjolan herpetiformis biasanya memerlukan beberapa hari untuk sembuh (pada waktu itu benjolan baru biasanya muncul di dekatnya), dan setelah sembuh, benjolan-benjolan tersebut akan meninggalkan tanda ungu kecil yang berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Orang-orang dengan dermatitis herpetiformis yang sudah lama biasanya memiliki kulit berwarna ungu yang terus memerah di mana ruam mereka terjadi.

Ketika dermatitis herpetiformis parah, lesi sering diberi lepuhan berisi cairan yang mudah meletus ketika tergores (dan cukup sulit untuk tidak menggaruk ruam yang gatal ini). Cairan dalam lepuhan tersebut mengandung sel-sel darah putih, yang ditarik ke daerah sebagai akibat dari serangan autoimun pada kulit.

Atribusi foto: Oleh Madhero88 [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by -sa / 3.0) atau CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], melalui Wikimedia Commons

2 -

Dermatitis Parah Herpetiformis pada Pantat Anak
Courtesy of Centers for Disease Control and Prevention

Foto dermatitis herpetiformis ini menunjukkan kasus ruam yang parah pada anak berusia 4 tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Foto menunjukkan lepuhan berisi cairan yang sering muncul sebagai bagian dari kondisi kulit. Dermatitis herpetiformis dianggap langka pada anak-anak yang lebih muda dari 10 tahun, tetapi penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa hal itu dapat terjadi pada anak-anak yang lebih muda.

Ruam sering kali muncul pada usia remaja Anda, 20-an atau 30-an, dan kadang-kadang terjadi pengampunan bahkan jika Anda makan diet yang dipenuhi gluten. Penderita dermatitis herpetiformis biasanya mengalami ruam di lokasi yang sama setiap saat. Ruam mungkin terus menerus, atau mungkin datang dan pergi tergantung pada ekspos terhadap gluten (dan mungkin ke faktor lain yang belum diisolasi).

Sebelum ruam dermatitis herpetiformis yang sebenarnya pecah, kulit Anda mungkin gatal di lokasi itu, atau mungkin terasa seperti terbakar. Ruam itu sendiri biasanya termasuk kulit memerah ditambah beberapa benjolan kecil, seperti jerawat, yang mengandung cairan bening.

Atribusi foto: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit

3 -

Dermatitis Herpetiformis pada Abdomen
Courtesy of Dermnet melalui Creative Commons

Foto ini menunjukkan dermatitis herpetiformis yang muncul di perut. Dalam kebanyakan kasus, ruam akan simetris, sehingga terjadi pada kedua sisi tubuh Anda sekaligus. Jika Anda memilikinya di salah satu sisi perut Anda, biasanya Anda akan memilikinya di sisi lain juga, seperti yang dilakukan orang ini. Namun, jika ruam Anda tidak simetris, tidak selalu menyingkirkan dermatitis herpetiformis.

Dermatitis herpetiformis didiagnosis melalui prosedur biopsi kulit yang mencari endapan antibodi spesifik di bawah kulit. Seorang dokter kulit biasanya melakukan prosedur di kantor, yang melibatkan pengambilan sampel kecil kulit.

Para ahli menyarankan untuk menemukan dokter kulit yang memiliki pengetahuan tentang dermatitis herpetiformis untuk melakukan biopsi karena tidak semua dokter kulit terbiasa dengan kondisi atau diagnosisnya. Sangat penting untuk sampel kulit di sebelah lesi aktif, tidak langsung di atas lesi, atau Anda berisiko kehilangan antibodi tanda.

Atribusi foto: Oleh Madhero88 [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by -sa / 3.0) atau CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], melalui Wikimedia Commons

4 -

Dermatitis Herpetiformis pada Kaki dan Kaki
BallenaBlanca melalui Creative Commons

Dermatitis herpetiformis sering mempengaruhi lutut dan siku-lagi, biasanya secara simetris. Dalam foto ini, ruam muncul di bawah lutut pada kaki dan kaki.

Ruam dapat disalahartikan untuk beberapa kondisi lain, termasuk gatal-gatal, jerawat, kudis, eksim dan bahkan gigitan serangga atau poison ivy (itu pasti sama gatalnya dengan gigitan serangga dan poison ivy).

Ini bisa membingungkan karena dermatitis herpetiformis bukan satu-satunya kondisi kulit yang terkait dengan penyakit celiac . Eksim — ruam kulit yang gatal dan bersisik yang sering terjadi pada anak-anak tetapi juga terjadi pada orang dewasa — mungkin berhubungan dengan penyakit celiac (dan sensitivitas gluten non-selubung). Dan psoriasis — kondisi kulit autoimun yang mengarah pada plak tebal, merah, bersisik pada kulit Anda yang bisa menyakitkan — juga memiliki kaitan erat dengan sensitivitas celiac dan gluten.

Namun, dermatitis herpetiformis memiliki hubungan terkuat dengan penyakit celiac pada setiap kondisi kulit : Jika Anda telah didiagnosis dengan kondisi kulit ini, Anda hampir pasti memiliki penyakit celiac.

Sekitar 15 persen hingga 25 persen orang dengan penyakit celiac juga memiliki dermatitis herpetiformis. Meskipun banyak dari mereka dengan dermatitis herpetiformis tidak memiliki gejala usus yang jelas, 90 persen akan mengalami kerusakan usus akibat konsumsi gluten.

Sayangnya, beberapa dokter tidak sampai pada penelitian terbaru yang menyatakan bahwa dermatitis herpetiformis adalah manifestasi kulit penyakit celiac, dan karena itu memerlukan diet bebas gluten. Jika milik Anda tidak, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua.

> Atribusi foto: Oleh BallenaBlanca [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/ by-sa / 3.0) atau CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], melalui Wikimedia Commons

5 -

Dermatitis Herpetiformis di Tangan
© BallenaBlanca melalui Creative Commons

Ini agak tidak biasa untuk melihat dermatitis herpetiformis di tangan seseorang, tetapi ruam dapat terjadi di mana saja di tubuh.

Dermatitis herpetiformis mungkin lebih sering terjadi pada pria (tidak seperti penyakit celiac, yang didiagnosis lebih sering pada wanita ). Bahkan, beberapa penelitian menunjukkan rasio laki-laki-wanita hingga dua-ke-satu pada pasien dermatitis herpetiformis.

Sudah ada sedikit penelitian yang dilakukan pada risiko kesehatan yang terkait dengan dermatitis herpetiformis, tetapi satu studi memang menunjukkan risiko penipisan tulang yang sebanding dengan risiko yang dihadapi oleh mereka dengan penyakit celiac.

Studi lain menemukan peningkatan risiko untuk penyakit tiroid pada mereka dengan dermatitis herpetiformis. Hal ini seharusnya tidak mengejutkan karena penyakit celiac dan penyakit tiroid sering ditemukan bersama .

> Atribusi foto: Oleh BallenaBlanca [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/ by-sa / 3.0) atau CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], melalui Wikimedia Commons

6 -

Satu Kata Dari

Mengontrol dermatitis herpetiformis Anda melalui diet bebas gluten dapat sangat sulit (Anda sebenarnya harus secara signifikan lebih ketat untuk menghindari gejala-gejala kulit daripada yang Anda lakukan untuk menghindari gejala-gejala pencernaan dari gluten). Namun, mereka yang melakukannya mengatakan itu layak untuk menghilangkan rasa gatal yang terus menerus.

Jika Anda dapat mengendalikan ruam dan masuk ke dalam remisi, setiap wabah di masa mendatang harus lebih ringan (dan akhirnya, bahkan tidak terlalu mencolok).

> Sumber:

> Dermatitis Herpetiformis. American Osteopathic College of Dermatology.

> JA Miller. Dermatitis Herpetiformis. ulasan eMedicine.