Kaki membungkuk bisa umum pada anak-anak, tetapi paling sering anak-anak tumbuh lurus seiring waktu. Itu normal ketika anak-anak mulai berjalan, di tahun-tahun pertama kehidupan mereka, untuk membungkuk kaki mereka. Namun seiring berjalannya waktu, kaki-kaki harus diluruskan. Namun, ada kondisi yang dapat menyebabkan keselarasan abnormal ekstremitas bawah , yang menyebabkan membungkuk progresif dari kaki yang tidak secara spontan menyelesaikan.
Salah satu yang paling umum pada anak-anak adalah kondisi yang disebut penyakit Blount. Penyakit Blount adalah masalah yang menyebabkan pertumbuhan abnormal dan keselarasan kaki.
Ada dua jenis utama penyakit Blount: infantil dan remaja. Penyakit infantil Blount biasanya didiagnosis pada anak-anak usia 2 hingga 5 tahun, sedangkan penyakit remaja ditemukan pada anak-anak remaja awal. Ada juga jenis yang kurang umum dari kondisi ini yang disebut penyakit juvenile Blount, atau penyakit menengah Blount, seperti yang terjadi pada usia antara infantil dan remaja Blount's.
Penyakit infantil Blount
Infantile Blount's adalah suatu kondisi yang menyebabkan kaki bengkok pada anak-anak usia balita. Ini sekitar dua kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan, dan sering terjadi pada kedua lutut. Kondisi ini menyebabkan kelainan pelat pertumbuhan di bagian atas tulang kering, tibia. Penyebab masalah tidak diketahui, tetapi kondisi ini menyebabkan perlambatan pertumbuhan di sebagian lempeng pertumbuhan (tetapi tidak semuanya), sehingga pertumbuhan tibia menjadi asimetris.
Akibatnya, tulang membungkuk ketika bagian luar tumbuh lebih cepat daripada bagian dalam.
Sementara penyebab penyakit infantil Blount tidak diketahui, ada beberapa faktor risiko yang diketahui, termasuk:
- Usia dini
- Obesitas dan perawakan besar
- Anak-anak kulit hitam atau Hispanik
- Kekurangan vitamin D.
Ada beberapa kondisi yang dapat terlihat seperti penyakit Blount, termasuk membungkuk secara persisten pada kaki yang normal pada anak kecil, rakhitis, dan kondisi sistemik lainnya yang dapat menyebabkan perawakan yang tidak normal.
Tidak diobati, penyakit infantil Blount dapat menyebabkan kelainan gaya berjalan, dan akhirnya masalah sendi lutut termasuk air mata meniscus dan arthritis lutut . Paling sering anak-anak muda, di bawah usia 4 tahun, diperlakukan secara non-bedah untuk menentukan apakah kondisi ini akan berlangsung terus-menerus atau spontan. Banyak dokter menyarankan untuk menguatkan, meskipun tidak pernah ditunjukkan bahwa menguatkan benar-benar mengubah jalannya kondisi. Beberapa dokter percaya bahwa pasien yang membaik dengan kawat gigi akan cenderung membaik tanpa menguatkan.
Pilihan operasi bervariasi secara substansial, tetapi pendekatan bedah umumnya dianjurkan untuk anak-anak dengan penyakit Blount progresif di atas usia 4 tahun. Paling umum, tulang patah ( osteotomi ), diluruskan kembali, dan dipegang dalam posisi baru untuk memperbaiki deformitas. Posisi baru sebenarnya adalah koreksi berlebihan untuk mudah-mudahan mengarah ke kaki lurus setelah selesainya pertumbuhan. Menentukan cara mengatur ulang posisi ekstremitas menjadi hal yang menantang dan paling baik dilakukan oleh seorang ahli bedah dengan banyak pengalaman mengobati penyakit Blount.
Penyakit Remaja Blount
Penyakit Remaja Blount berbagi banyak karakteristik dengan bentuk kekanak-kanakan, tetapi juga memiliki beberapa perbedaan.
Terutama, remaja Blount hampir selalu merupakan hasil dari obesitas, dan kondisinya menjadi lebih umum dengan meningkatnya masalah obesitas pada masa kanak - kanak . Sementara penyebabnya tidak sepenuhnya jelas, ini diduga sebagai hasil dari kerusakan pada lempeng pertumbuhan dari peningkatan berat badan yang tidak dapat ditoleransi oleh plat pertumbuhan.
Bracing belum terbukti efektif pada remaja Blount dan tidak digunakan. Pembedahan adalah pengobatan standar untuk remaja dengan cacat kaki bengkak yang signifikan dari penyakit Blount. Pembedahan yang paling umum adalah mematahkan tulang dan meresetnya, meskipun tidak seperti pasien yang lebih muda, penyelarasan seharusnya tidak terlalu dikoreksi.
Selain itu, beberapa ahli bedah akan menghentikan pertumbuhan, prosedur yang disebut epiphysiodesis , di piring pertumbuhan yang tersisa untuk memastikan tidak terjadi deformitas lebih lanjut.
> Sumber:
> Birch JG. "Penyakit Blount" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Juli, 21 (7): 408-18.